劉娜

【摘 要】緒論是一門課程的開頭部分，用以闡明全書的主旨及內(nèi)容。它出現(xiàn)在授課教師和學(xué)生第一次見面，講好醫(yī)學(xué)課程緒論不僅能使學(xué)生對一門課程有整體的認(rèn)識，而且可以消除其畏難情緒，有信心和興趣進(jìn)行該門課程的學(xué)習(xí)。然而因?yàn)榉N種原因，緒論教學(xué)并沒有被重視，大多被一帶而過。筆者嘗試以病理學(xué)為例探討緒論教學(xué)，以期引起大家對緒論教學(xué)的重視。

【關(guān)鍵詞】病理學(xué);緒論教學(xué);探討

【中圖分類號】R424.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

病理學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，其在醫(yī)學(xué)中的重要地位是顯而易見的。緒論是指學(xué)術(shù)著作的開頭部分，多用以闡明全書的主旨及內(nèi)容。病理學(xué)緒論是對課本的高度提煉，以及整個(gè)脈絡(luò)主干的梳理。它有助于學(xué)生對整個(gè)課程系統(tǒng)地把握，了解病理學(xué)的課程內(nèi)容和特點(diǎn)，運(yùn)用提供的學(xué)習(xí)方法學(xué)好這門課。緒論對于學(xué)生對后續(xù)具體內(nèi)容的學(xué)習(xí)如此重要，且緒論是新學(xué)期新課程的第一節(jié)課，它對激發(fā)學(xué)生的興趣意義重大。然而，王有基等研究發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)醫(yī)學(xué)高校各學(xué)科的緒論往往不受教學(xué)重視[1]，一方面，各種考試很少考緒論章節(jié)的內(nèi)容。另一方面，一些教師對教材內(nèi)容沒有認(rèn)真鉆研，不能以長遠(yuǎn)的眼光看到緒論的獨(dú)特作用，或者教學(xué)經(jīng)驗(yàn)缺乏，知其重要，但照本宣科，教學(xué)效果差強(qiáng)人意等。因?yàn)榉N種原因，在醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中，緒論部分大多被輕描淡寫一帶而過。如果教師重視緒論教學(xué)，學(xué)生會對教師、對這門課程印象好，有興趣，沒有畏難情緒，為以后的學(xué)習(xí)做了決定性的鋪墊。教師自身教學(xué)效能感增加，更加努力投入教學(xué)的鉆研中。筆者基于“學(xué)生有興趣、愿意學(xué)、學(xué)得懂”的教學(xué)理念思考，努力做到深入淺出的教，學(xué)生輕松愉快地學(xué)，在病理學(xué)實(shí)際教學(xué)中努力做了一些嘗試，分以下幾個(gè)方面進(jìn)行闡述。

1 病理學(xué)緒論的教學(xué)實(shí)施

1.1 教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)高職三年制護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)要求、病理學(xué)的課程標(biāo)準(zhǔn)、臨床護(hù)理崗位能力標(biāo)準(zhǔn)以及執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試大綱要求，確定以下三維教學(xué)目標(biāo)：

1.1.1 知識與技能通過緒論的學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠說出病理學(xué)研究的角度和研究疾病的具體方面，能夠?qū)唧w章節(jié)舉例說明病理學(xué)與病理生理學(xué)不同的研究角度。通過學(xué)習(xí)病理學(xué)指導(dǎo)思想，能夠說出學(xué)習(xí)本課程應(yīng)注意的問題。

1.1.2 過程與方法看目錄用自己的話說出病理學(xué)和病理生理學(xué)總論和各論包含的章節(jié)，以及總論和各論研究內(nèi)容的卻別。引入具體病例，通過案例分析、圖片展示，學(xué)生畫圖，視頻、講授等教學(xué)方式，學(xué)生學(xué)會準(zhǔn)確判斷病理學(xué)的研究方法的區(qū)別。

1.1.3 情感態(tài)度價(jià)值觀通過對緒論的學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠概括從形態(tài)和功能角度上人類身上的主要疾病，提高對患者的人文關(guān)懷及對疾病本質(zhì)認(rèn)識的求職意識。學(xué)生對這門課程感興趣，且喜歡授課教師，愿意與其交流學(xué)習(xí)及生活的話題。

1.2 重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)是病理學(xué)的概念、任務(wù)、研究方法。難點(diǎn)是病理學(xué)的研究方法。

1.3 課堂設(shè)計(jì)

1.3.1 相互介紹 這個(gè)環(huán)節(jié)用15分鐘左右的時(shí)間，這是本學(xué)期用時(shí)最長的專業(yè)之外的互動(dòng)時(shí)間。新學(xué)期，新課程，學(xué)生會有新鮮感和未知感。授課教師懷揣一顆對學(xué)生的大愛之心微笑面對大家，進(jìn)行接地氣兒的自我介紹，寫黑板上姓名和電話號碼，方便學(xué)生抄寫。表達(dá)內(nèi)心的愿望，希望同學(xué)們學(xué)習(xí)專業(yè)課的同時(shí)可以在大學(xué)多讀好書，無論學(xué)習(xí)或生活中的問題隨時(shí)可以找筆者。接下來，以教師點(diǎn)名的方式來認(rèn)識同學(xué)，盡力記住學(xué)生的姓名。本節(jié)課的氣氛往往是輕松歡快的，學(xué)生們發(fā)出笑聲，師生第一次相見的陌生、緊張蕩然無存，課堂被微笑、親切所環(huán)繞，師生之間的心里距離變得很近[2]。15分鐘左右的時(shí)間，滿足了教師師生雙方的情感需求。教師有把自己的愛通過一學(xué)期的課堂教學(xué)傳遞給學(xué)生的需求，學(xué)生有依賴、被教師指引和愛的需求，而一種情感的鑰匙在緒論這節(jié)課上開啟最合適不過。學(xué)生也因此會從情感上愿意上好這門課程。

1.3.2 授課過程

第一部分，單純講解病理學(xué)的概念是很抽象的。筆者選擇引入消化性潰瘍這個(gè)疾病，讓學(xué)生獨(dú)自思考對于該疾病能想到哪些方面問題，鼓勵(lì)學(xué)生暢所欲言，教師適當(dāng)引導(dǎo)。之后師生共同導(dǎo)出病理學(xué)的概念，使學(xué)生有參與感與興趣。然后通過板書、課件視頻和圖片展示，使學(xué)生對病理學(xué)揭示疾病的幾個(gè)方面更直觀的認(rèn)識，即強(qiáng)調(diào)了概念這一重點(diǎn)，又為后續(xù)章節(jié)的學(xué)習(xí)作了鋪墊。對于病理學(xué)的內(nèi)容的講解要簡單明了，并在課件中清楚展示。點(diǎn)出病理學(xué)分為總論和各論，重點(diǎn)突出地講授總論與各論的關(guān)系，總論講解不同疾病共同的規(guī)律，各論講解不統(tǒng)計(jì)并特殊的規(guī)律?？傉摵透髡摲謩e包括哪些章，給學(xué)生時(shí)間在課本上進(jìn)行標(biāo)注，便于學(xué)生對該內(nèi)容進(jìn)行消化整合和后續(xù)聯(lián)系之用。并用例子進(jìn)行說明，比如總論炎癥和各論心內(nèi)膜炎、肺炎和腎小球腎炎的聯(lián)系，用視頻動(dòng)畫和圖片展示，讓學(xué)生獨(dú)立思考、討論其聯(lián)系。學(xué)生很容易明白，總論是各論的基礎(chǔ)，必須扎實(shí)掌握，各論的學(xué)習(xí)一定要聯(lián)系總論，各論的學(xué)習(xí)又加深了對總論的理解。

第二部分內(nèi)容是病理學(xué)的醫(yī)學(xué)地位。學(xué)習(xí)時(shí)，重點(diǎn)突出病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，結(jié)合病理學(xué)的概念解釋起橋梁作用，使學(xué)生了解病理學(xué)與其它學(xué)科之間的的關(guān)系。另外，具體舉例其在科學(xué)研究方面為疾病的防治提供科學(xué)理論，及在臨床醫(yī)療上，為臨床的最終診斷提供可靠依據(jù)，如乳腺腫塊，究竟是炎癥還是良惡性腫瘤的診斷最終要靠病理學(xué)診斷，而不能僅僅憑借臨床經(jīng)驗(yàn)造成誤診。由此可見，病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的重要地位是毋容置疑的。病理學(xué)的重要潛移默化的滲入學(xué)生的觀念中，可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)該課程的興趣和積極性。

第三部分病理學(xué)的研究方法既是重點(diǎn)又是難點(diǎn)，講授病理學(xué)的研究方法時(shí)，一定要了解學(xué)生臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)缺乏的實(shí)際情況，應(yīng)用生動(dòng)直觀的視頻、圖片、案例才能支持理解這一重點(diǎn)內(nèi)容。因此，筆者舉了一個(gè)臨床醫(yī)患糾紛的案例，播放了一小段視頻和最后尸檢診斷的圖片。其余四種研究方法對學(xué)生來說是陌生的，通過也是通過視頻和圖片來認(rèn)識，生動(dòng)直觀的達(dá)到突破重點(diǎn)的目的。最后，以啟發(fā)式引導(dǎo)的方式使學(xué)生思維得出從宏觀到微觀，從抽象到具體的研究方法[3]，學(xué)生深刻的理解病理學(xué)每種研究方法的具體意義便水到渠成。

第四部分學(xué)習(xí)病理學(xué)的指導(dǎo)思想，這部分內(nèi)容和課程思政有結(jié)合點(diǎn)。要培養(yǎng)學(xué)生面對問題運(yùn)用辯證唯物主義的世界觀和方法論，看到問題的兩面性，用辯證思維思考解決問題。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)病理學(xué)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：動(dòng)與靜：疾病的發(fā)生發(fā)展是動(dòng)態(tài)的過程，而教材內(nèi)容往往闡述的是典型階段的病理變化和臨床表現(xiàn)，可以用大葉性肺炎四期動(dòng)態(tài)過程來展現(xiàn)，使學(xué)生注意到要用動(dòng)態(tài)觀觀察分疾病的全過程，認(rèn)識疾病全貌。局部與整體：拿足部壞疽的例子使學(xué)生認(rèn)識到認(rèn)識和治療疾病時(shí)，既要重視局部有要重視整體。形態(tài)、功能、代謝的關(guān)系，提高學(xué)生全面認(rèn)識疾病的能力;用惡性腫瘤的例子進(jìn)行闡述。病理臨床聯(lián)系：急進(jìn)型腎小球腎炎的壁層上皮細(xì)胞增生導(dǎo)致腎球囊腔空間變小，臨床迅速出現(xiàn)少尿無尿，這一例子的運(yùn)用生動(dòng)直觀解釋了疾病的病例臨床聯(lián)系，同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生臨床思維能力。理論與實(shí)踐的結(jié)合：理論知識打基礎(chǔ)，實(shí)驗(yàn)課既鞏固了理論知識，又培養(yǎng)了學(xué)生動(dòng)手能力和觀察、分析、解決問題的能力。

2 探討小結(jié)

緒論的內(nèi)容概括性很強(qiáng)，很枯燥和抽象，要想使學(xué)生很好的完成三維教學(xué)目標(biāo)，授課教師需對正本書的內(nèi)容特別熟悉，并且要有恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法綜合運(yùn)用。只有這樣，授課教師才可以游刃有余的把緒論這節(jié)課的骨架豐富其血和肉，使學(xué)生有興趣參與課堂，喜歡上課堂。雖然病理課內(nèi)容多，課時(shí)緊張，授課教師在備課時(shí)，一定重視和學(xué)生情感互動(dòng)的準(zhǔn)備，這對學(xué)生的學(xué)習(xí)驅(qū)動(dòng)力是很大的，也是教師對學(xué)生的愛開啟之鑰匙。

參考文獻(xiàn)

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