張茜　張艷青

【摘 要】目的：探究某社區(qū)學(xué)齡兒童發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良情況，并探究其導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良的相關(guān)影響因素。方法：隨機(jī)整群抽取某社區(qū)800名學(xué)齡兒童作為研究對(duì)象，調(diào)查營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率，并應(yīng)用單因素分析和Logistic多因素分析引起營(yíng)養(yǎng)不良的影響因素。結(jié)果：本次調(diào)查的800名兒童中，有118名營(yíng)養(yǎng)不良，占14.75%。經(jīng)Logistic多因素分析，常生病、不良飲食習(xí)慣、家庭經(jīng)濟(jì)收入水平低是引起營(yíng)養(yǎng)不良的主要危險(xiǎn)因素（P<0.05）。結(jié)論：本社區(qū)學(xué)齡兒童存有營(yíng)養(yǎng)不良情況，與學(xué)生常生病、不良飲食習(xí)慣、家庭經(jīng)濟(jì)水平低等因素密切相關(guān)，故應(yīng)引起重視，針對(duì)上述影響因素積極采取干預(yù)措施，并加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳力度，改善兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況。

【關(guān)鍵詞】營(yíng)養(yǎng)不良;學(xué)齡兒童;影響因素

【中圖分類號(hào)】R153.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--02

營(yíng)養(yǎng)不良主要是指人體營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足、或機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素吸收不良、過度消耗而導(dǎo)致體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)含量不足。近年，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度以及人們生活水平提高，兒童營(yíng)養(yǎng)不良率已明顯降低，但仍未能達(dá)到理想狀態(tài)，特別是學(xué)齡兒童的營(yíng)養(yǎng)不良檢出率仍較高，且不同地區(qū)的營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率各有差異?，F(xiàn)為更好地改善本地區(qū)學(xué)齡兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況，本研究隨機(jī)抽取本地區(qū)某社區(qū)學(xué)齡兒童進(jìn)行調(diào)查，分析其營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)狀以及相關(guān)影響因素，具體論述如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

隨機(jī)整群抽取某社區(qū)800名學(xué)齡兒童作為研究對(duì)象，均為本社區(qū)常住兒童，處于小學(xué)階段，無先天性疾病。其中，有411名男，389名女;年齡6～7歲248名，8～9歲212名，10～11歲236名，12歲104名。

1.2 方法

1.2.1 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：自制調(diào)查問卷，填寫兒童性別、年齡、父母文化程度、父母身高、兒童飲食習(xí)慣（根據(jù)“早餐吃好，午餐吃飽，晚餐吃少、不挑食”的原則判斷兒童的飲食習(xí)慣健康與否）、兒童生活習(xí)慣、疾病史（1年患病≥8次以上為常生?。?、兒童居住環(huán)境、家庭經(jīng)濟(jì)收入等內(nèi)容。由專業(yè)人員發(fā)放問卷并作指導(dǎo)，統(tǒng)一由兒童母親填寫問卷，現(xiàn)場(chǎng)填寫、現(xiàn)場(chǎng)回收。

1.2.2 體格檢查：采用身高體重秤RGZ-120測(cè)量?jī)和纳砀摺Ⅲw重。其中，身高的量程長(zhǎng)2m，最小刻度1cm，體重秤量程最大值120kg，最小刻度1kg，數(shù)值精確到小數(shù)點(diǎn)后一位。然后，根據(jù)檢測(cè)的身高、體重?cái)?shù)據(jù)計(jì)算青少年的BMI=體重kg/身高（m）的平方。按照Gomez分類法評(píng)價(jià)調(diào)查兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況，以同一性別同一身高群體中第80百分位的BMI數(shù)值作為參考標(biāo)準(zhǔn)值，在參考值90%～110%的營(yíng)養(yǎng)正常;少于參考值90%的評(píng)定為營(yíng)養(yǎng)不良（參考值80%～90%評(píng)定輕度營(yíng)養(yǎng)不良，參考值的70%～79%評(píng)定中度營(yíng)養(yǎng)不良，少于參考值70%評(píng)定重度營(yíng)養(yǎng)不良）;大于參考值110%的營(yíng)養(yǎng)過剩。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS20.0軟件，計(jì)數(shù)資料予以檢驗(yàn)，同時(shí)應(yīng)用多因素Logistic回歸性分析導(dǎo)致學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)不良的危險(xiǎn)因素，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次調(diào)查的800名兒童中，有118名營(yíng)養(yǎng)不良（包括84名輕度營(yíng)養(yǎng)不良，32名中度營(yíng)養(yǎng)不良，2名重度營(yíng)養(yǎng)不良），占14.75%;營(yíng)養(yǎng)正常601名，占75.13%;營(yíng)養(yǎng)過剩81名，占10.13%。以營(yíng)養(yǎng)不良與營(yíng)養(yǎng)正常兒童進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，經(jīng)單因素分析，飲食習(xí)慣、常生病、愛吃零食、家庭經(jīng)濟(jì)收入水平、居住環(huán)境與兒童青少年?duì)I養(yǎng)不良有關(guān)（P<0.05），見表1。將單因素分析有意義（P<0.05）的變量設(shè)為自變量，經(jīng)Logistic多因素分析，常生病、不良飲食習(xí)慣、每月家庭經(jīng)濟(jì)收入水平低是引起營(yíng)養(yǎng)不良的主要危險(xiǎn)因素（P<0.05），見表2。

3 討論

營(yíng)養(yǎng)不良是兒童較常見的健康問題，其不但可以影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育，還會(huì)對(duì)兒童的生活、學(xué)習(xí)、勞動(dòng)等造成不可逆轉(zhuǎn)的不良影響。本次調(diào)查顯示，某社區(qū)學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)不良檢出率14.75%，高于杭州市學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)不良率7.49%[1]，但遠(yuǎn)低于云南省臨滄市兒童青少年?duì)I養(yǎng)不良率（35.56%）[2]，提示學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)不良患病率與不同地域、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等密切相關(guān)。

本研究經(jīng)Logistic多因素分析，常生病、不良飲食習(xí)慣、每月家庭經(jīng)濟(jì)收入水平低是引起營(yíng)養(yǎng)不良的主要危險(xiǎn)因素。學(xué)齡期為兒童生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵階段，其日?；顒?dòng)量顯著增加，機(jī)體消耗的熱量隨著增加，導(dǎo)致肌肉增長(zhǎng)，皮下脂肪減少。如果兒童經(jīng)常生病服藥藥物會(huì)導(dǎo)致消化功能變?nèi)酰绊憼I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，引起營(yíng)養(yǎng)不良，不利于生長(zhǎng)發(fā)育。不良飲食習(xí)慣更是導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良的直接原因，若兒童挑食，不愿意進(jìn)食蛋黃、肉、魚蝦等豆制品或動(dòng)物性食物，極易致使體內(nèi)缺乏微量元素（鐵、鋅等），阻礙骨骼發(fā)育以及體重的增長(zhǎng)[3]。此外，家庭經(jīng)濟(jì)收入水平低下有可能使兒童的膳食結(jié)構(gòu)不合理，缺乏較為全面的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。因此，筆者建議相關(guān)政府部門、兒童保健機(jī)構(gòu)應(yīng)針對(duì)上述影響因素積極采取干預(yù)措施，普及兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育，改善兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況，全面降低營(yíng)養(yǎng)不良率。

參考文獻(xiàn)

徐玨，黃春萍，李青卿.杭州市2013學(xué)年在校兒童青少年?duì)I養(yǎng)不良篩查分析[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2015，32（12）：1142-1144.

楊云娟，常利濤，陳露，等.云南省臨滄市2005-2014年佤族兒童青少年?duì)I養(yǎng)不良情況分析[J].中華流行病學(xué)雜志，2015，36（12）：1391-1393.

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