張章

【摘 要】探討老年牙周炎的護理措施。方法：抽取我科收治的56例老年牙周炎患者，對患者隨機分為觀察組和對照組各28例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用護理干預，比較兩組療效、牙周指標情況。結果：觀察組和對照組總有效率分別為96.43%、82.14%;差異顯著，P<0.05。在護理后，觀察組的菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)相比對照組更少，差異顯著，P<0.05。結論：護理干預能夠提高老年牙周炎患者的治療效果，改善患者預后，值得應用。

【關鍵詞】護理干預;老年;牙周炎

【中圖分類號】R487【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--01

牙周炎為口腔常見疾病，該病為致病菌導致牙體周圍支持組織發(fā)生病變，患者多表現(xiàn)為牙齦出血、咀嚼無力、牙齒松動等[1]，部分患者還出現(xiàn)吞咽疼痛、吞咽困難等，甚至喪失咀嚼功能。該病在老年人群的發(fā)病率較高，對患者的生活質量帶來一定影響。雖然臨床治療具有一定效果，但錯誤的生活習慣、對口腔清潔的不重視等因素，導致疾病再次發(fā)生。為提高老年患者的生活質量，改善患者預后，本研究對我科收治的老年牙周病患者采取護理干預，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2019年2月～2019年10月我科的56例老年牙周炎患者，患者均符合牙周炎的診斷標準，觀察組男15例，女13例;年齡62～76歲，平均（67.2±2.4）歲;對照組男16例，女12例;年齡61～78歲，平均（67.4±2.3）歲;兩組基本資料無顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理;觀察組采取護理干預，具體如下：

1.2.1 心理護理 牙周炎病程較長，長期受疾病困擾導致患者出現(xiàn)負面心理;對于老年患者而言，部分患者合并高血壓、糖尿病等合并癥，更易出現(xiàn)煩躁情緒，治療依從性較差。同時牙周炎對言語功能、咀嚼功能等造成一定影響，加重負面情緒[2]。在患者治療前做好解釋工作，積極和患者溝通，囑患者放松心態(tài)，積極面對治療，提高戰(zhàn)勝疾病的信心。為患者講述整個治療的流程，讓患者對治療方案有大致的了解，消除患者的緊張和恐懼感;在治療過程中及時了解患者內(nèi)心的變化，對于產(chǎn)生疼痛的操作，及時和患者做好溝通，讓患者提前做好準備，來提高耐受力。

1.2.3 口腔護理 指導患者正確護理口腔，為患者講解正確刷牙方式，有利于消除菌斑;必要時選擇牙齒模型進行講解;囑患者每日刷牙三次，每次刷牙時間在3分鐘以上[3]，保證牙齒各部位均得到清潔，每隔3個月更換牙刷，刷完牙后應將牙刷放在清潔、干燥的位置。飯前、飯后進行漱口，如存在食物殘渣，可選擇牙線進行剔除，對于牙齦出血患者應及時治療，以免出現(xiàn)牙齦萎縮。另外，鼓勵患者在進食時多進行咀嚼，指導患者每日對牙齦進行按摩，可促進牙齦血液循環(huán)，提高治療效果。

1.2.3 生活護理 良好的生活習慣和飲食能夠提高治療效果，而不合理飲食則可加重牙周炎癥狀;護理人員應及時糾正患者錯誤的生活及飲食習慣，囑患者多食用高維生素、高蛋白食物，在治療初期多食用流食，逐步進行過度;切不可食用油炸、辛辣等刺激性食物。

1.2.4 健康宣教 健康宣教方式較為多樣化，為患者發(fā)放健康手冊，口頭為患者講解牙周炎的相關知識;部分不能理解的老年患者可采取播放視頻、掛圖等方式進行講解，積極回答患者提出的問題，使患者正確對待疾病。囑患者定期到醫(yī)院復查，維護牙齒健康。

1.3 觀察指標及療效判定

觀察兩組患者的療效和牙周指標情況。①療效判定：治療后患者的牙齦出血、疼痛等癥狀消失或顯著減輕，菌斑指數(shù)明顯減少為顯效;治療后患者的牙齦出血、疼痛等癥狀有減輕，菌斑指數(shù)有所減少為有效;治療后患者的牙齦出血、疼痛等癥狀無明顯改善為無效。②牙周指標：包括患者菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS25.0對數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較

如表1所示，觀察組和對照組總有效率分別為96.43%、82.14%;差異顯著，P<0.05。

2.2 兩組牙周指標比較 如表2所示，在護理后，觀察組的菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)相比對照組更少，差異顯著，P<0.05。

3 討論

牙周炎是非常多見的口腔疾病之一，該病是一種慢性的、具有破壞性的疾病，如不及時治療可導致牙髓炎發(fā)生，導致牙體疼痛、咀嚼功能喪失，甚至牙體喪失等，是導致老年牙體缺失的重要因素，對老年患者的生活質量造成嚴重影響。我國目前老齡化加劇，牙周炎的發(fā)病率有所上升，越來越多的老年人受牙周炎困擾，因此，提高老年牙周炎的治療效果，對改善老年患者的生活質量至關重要。隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，臨床治療牙周炎有機械清除菌斑、藥物控制等措施，并取得了顯著效果;但對于口腔保健方面知識了解不足，在生活中仍然按照以往錯誤的方式，可再次導致疾病發(fā)生[4]。特別老年患者多年生活習慣難以改變，需護理人員及時做好解釋工作，及時糾正錯誤習慣，提高治療效果和預防疾病發(fā)生。本研究中對老年牙周炎患者進行護理干預，其主要通過心理護理、口腔護理和健康宣教，讓患者對牙周炎的相關知識有全面了解，在生活中學會口腔清潔、護理的措施，對疾病更加重視，有自我護理管理能力，從而保持良好的生活習慣，改善患者預后，值得應用。

參考文獻

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