何亞麗 李文奇 李霄

【摘 要】 目的：分析和研究預見性創(chuàng)傷護理在急診創(chuàng)傷性骨折患者救治中的應用。方法：研究對象為2019.2-7月于我院接受治療的118例急診創(chuàng)傷性骨折患者，將全部患者均分為對照組和觀察組。對兩組實施不同護理方式并對護理效果進行對比。結(jié)果：在急救時間和住院時間方面，觀察組均短于對照組，觀察組并發(fā)癥出現(xiàn)率優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將預見性創(chuàng)傷護理應用于急診創(chuàng)傷性骨折患者效果確切，值得臨床采納。

【關(guān)鍵詞】 預見性創(chuàng)傷護理;急診;創(chuàng)傷性骨折;應用

近年來，隨著我國社會不斷進步，人們生活水平不斷提高，工業(yè)化及交通事業(yè)也取得了飛速的發(fā)展，這也進一步提高了我國創(chuàng)傷性骨折出現(xiàn)率，并且近年來該病癥的出現(xiàn)率在年輕群體中月;越來越高。創(chuàng)傷性骨折是一種常見的臨床性疾病，具有發(fā)病快、病情惡化快的特點，如果不及時接受治療可能會嚴重威脅患者的生命安全[1]。而對于創(chuàng)傷性骨折患者的護理同樣至關(guān)重要，良好的護理對提高治療效果也大有幫助，所以創(chuàng)傷性骨折患者應及時接受治療和護理。本研究將2019.2-7月于我院接受治療的118例急診創(chuàng)傷性骨折患者作為研究對象，分析和研究預見性創(chuàng)傷護理在急診創(chuàng)傷性骨折患者救治中的應用，現(xiàn)詳細研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2019.2-7月于我院接受治療的118例急診創(chuàng)傷性骨折患者，將全部患者均分為對照組和觀察組，兩組均59例。納入標準：全部患者均臨床確診為創(chuàng)傷性骨折;全部患者均知情自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。排除標準：排除具有其他嚴重免疫系統(tǒng)疾病患者;排除具有精神障礙，無法進行有效交流患者。對照組與觀察組患者均為男性，其中對照組最小年齡為30歲，最大年齡為50歲，平均年齡為（39.84±4.32）歲，其中12例頭頸部骨折，38例四肢骨折，8例腰椎骨折;觀察組最小年齡為31歲，最大年齡為51歲，平均年齡為（39.95±4.12）歲，其中13例頭頸部骨折，37例四肢骨折，8例腰椎骨折。兩組患者一般資料差別較小，并無統(tǒng)計學意義（P>0.05），組間對比差別明顯，可用于對比分析。

1.2 方法 將常規(guī)護理方式應用于對照組。詳細流程包括：對患者的體征進行檢測，分析患者病情，建立動脈通道，做好術(shù)前準備工作，術(shù)中護理工作，術(shù)后指導工作等。將預見性創(chuàng)傷護理應用于觀察組。詳細流程包括：（1）建立專門的護理小組，能力較強、經(jīng)驗較多的護士擔任組長，小組應不斷加強對創(chuàng)傷性骨折并發(fā)癥相關(guān)知識學習、探討，優(yōu)化創(chuàng)傷性骨折護理過程，保證整體護理效果。同時定期開展培訓及考核，保證護理質(zhì)量。（2）預防休克護理。在實施急救時，護理人員首先應監(jiān)測患者生命體征，了解患者病情后開展護理工作，如果發(fā)現(xiàn)任何情況應使用相應的護理措施，并及時上報。明確患者血型及出血狀況，做好備血工作，情況危急時可建立雙通道進行輸血。除此之外，還應了解患者尿液情況，并詳細記錄。（3）預防窒息護理。全面了解患者呼吸狀況，并做相關(guān)記錄。如果患者出現(xiàn)呼吸困難應及時檢查氣道情況，清理氣道堵塞物。（4）預防感染護理。護理人員對患者進行感染處理，并加強與醫(yī)生的配合，不同的骨折類型應選取不同的固定方法，并認真分析骨折出血原因。做好傷口護理后應進行換藥，保持動作柔和，防止再次創(chuàng)傷。進行包扎處理時不要包扎過緊，會對患者血液循環(huán)造成不良影響。（5）預防心理護理。因為創(chuàng)傷性骨折疼痛感較強，可能會導致患者形成焦慮、煩躁、不安的心理，需要護理人員對患者進行心理疏導，安慰患者，耐心解答患者疑問，告知患者關(guān)于疾病的知識及注意事項，使患者能夠積極面對疾病。

1.3 觀察指標 （1）對兩組患者的急救時間、住院時間進行對比。（2）對兩組患者的并發(fā)癥出現(xiàn)率進行對比。

1.4 統(tǒng)計學處理 使用SPSS18.0對研究所得數(shù)據(jù)進行分析。使用x±s表示計量資料，使用t檢驗兩組間的對比;使用%表示計數(shù)資料，使用x2檢驗兩組間的對比，如果P<0.05則說明組間對比差別較大，統(tǒng)計學意義明顯。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者急救時間與住院時間對比 在急救時間和住院時間方面，觀察組均短于對照組，組間對比差別較大（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率對比 觀察組并發(fā)癥出現(xiàn)率顯然低于對照組（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

因為創(chuàng)傷性骨折發(fā)病較快，病情嚴重的特點，治療效果極易受到患者受傷部位、受傷程度、送診時間的影響，所以在進行急診護理時，常規(guī)護理方式并不具有針對性，這也致使急診的護理效果無法與預期效果相匹配[2]。所以預見性創(chuàng)傷性護理受到了廣泛的關(guān)注并越來越多的應用于急診救治護理中[3]。

同常規(guī)護理方式相比，預見性創(chuàng)傷性護理具有極大的優(yōu)勢[4]，首先預見創(chuàng)傷性護理可以有效預測患者病情，并與患者的具體情況相結(jié)合從而制定具有針對性的護理措施，應用價值較高。但是同常規(guī)護理不同，預見性創(chuàng)傷性護理對護理人員的專業(yè)能力要求較高，護理人員需不斷提升自己的護理水平及理論知識掌握能力。在實施預見創(chuàng)傷性護理時可以不斷提高護理效率及護理質(zhì)量。

根據(jù)本次研究結(jié)果可知，在急救時間和住院時間方面，觀察組均短于對照組，觀察組并發(fā)癥出現(xiàn)率優(yōu)于對照組（P<0.05）。所以預見性創(chuàng)傷護理可以有效改善患者治療效果。

綜上所述，將預見性創(chuàng)傷護理應用于急診創(chuàng)傷性骨折患者效果確切，值得臨床采納。

參考文獻

[1] 高遠. 院前急診護理對創(chuàng)傷性休克病人搶救成功率的影響 [J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志 ，2017，4（66）：12966.

[2] 王文英. 強化疼痛護理對急診創(chuàng)傷骨科患者疼痛程度及生活質(zhì)量的影響評價 [J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生 ，2018，134（8）：57.

[3] 何飛.創(chuàng)傷救治在急診外科中的護理效果和體會[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（20）：247-248.

[4] 周丹，雷海清，熊榮艷，韋黎利，蔣瓊.護理流程再造在老年髖部骨折救治綠色通道中的實施及效果評價[J].骨科，2019，10（02）：146-149.