張蕊

【摘要】目的：探析人文關(guān)懷干預(yù)在血透患者護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值。方法：本研究2018年1月至2019年1月，選取期間診療的68名行血透的慢性腎衰竭患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為X組（n=34）和Y組（n=34），X組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，Y組在X組基礎(chǔ)上進(jìn)行人文關(guān)懷干預(yù)，測(cè)評(píng)X組和Y組漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和疾病不確定感量表（MUIS）評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：干預(yù)前，兩試驗(yàn)小組患者HAMA評(píng)分、MUIS評(píng)分?jǐn)?shù)值比較結(jié)果均為P>0.05，即差異不顯著。結(jié)論：人文關(guān)懷干預(yù)在血透患者護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】血透患者;人文關(guān)懷;應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-193-02

慢性腎衰竭是臨床上常見(jiàn)的一種疾病類(lèi)型，血液透析是維持此類(lèi)患者生命最為常用和有效的方式，但長(zhǎng)時(shí)間的血液透析治療不僅給患者身體帶來(lái)巨大的痛苦，而且對(duì)疾病的不確定感加之長(zhǎng)時(shí)間的治療，會(huì)致使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒[1]。針對(duì)此類(lèi)患者，對(duì)其進(jìn)行有效的人文關(guān)懷，降低其不良心理狀態(tài)，對(duì)于患者疾病的治療具有積極意義。在此基礎(chǔ)上，筆者以本院診療的68名行血透的慢性腎衰竭患者為研究對(duì)象，探析人文關(guān)懷干預(yù)在血透患者護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值，具體研究?jī)?nèi)容如下所示：

1資料和方法

1.1一般資料

本研究自2018年1月開(kāi)始，總研究時(shí)間為1年。研究對(duì)象為研究期間診療的68名行血透的慢性腎衰竭患者，共將其隨機(jī)分為兩組，其中X組34名和Y組34名。其中X組男女患者分別為18名和16名，Y組分別為18名和16名。X組年齡為（61.87±4.95）歲，Y組為（62.82±4.87）歲。X組病程為（7.43±1.01）年，Y組為（7.39±1.04）年。兩組各基礎(chǔ)指標(biāo)比較結(jié)果均顯示P>0.05，即差異不顯著。本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)本次研究。

1.2護(hù)理方法

X組給予常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理措施包含對(duì)患者生命體征指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)和記錄，遵醫(yī)囑設(shè)置透析參數(shù)，嚴(yán)格核對(duì)透析用藥物，對(duì)透析部位加強(qiáng)檢測(cè)，預(yù)防出血、滲血等不良情況，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教等。

Y組在X組基礎(chǔ)上進(jìn)行人文關(guān)懷干預(yù)，具體干預(yù)措施包含：環(huán)境干預(yù)：保證透析室內(nèi)的衛(wèi)生清潔，并在治療室內(nèi)懸掛一些裝飾品，放置一些具有凈化空氣作用的綠色植物，設(shè)置電視、書(shū)籍、報(bào)刊和雜志等物品，以有效提高治療室的溫馨度和功能性，從環(huán)境角度讓患者體會(huì)更好的人文關(guān)懷，改善其不良心理狀態(tài)。

心理干預(yù)：疾病的困擾加上每天長(zhǎng)時(shí)間的治療，會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)。對(duì)此患者治療期間護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行交流，及時(shí)滿(mǎn)足患者的需求，對(duì)患者存在的心理問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)。提前將患者治療中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施告知患者，降低不良反應(yīng)發(fā)生對(duì)于患者心理狀態(tài)的影響。將一些成功案例與患者進(jìn)行分享提高患者治療信心。另外護(hù)理人員與患者家屬溝通，引導(dǎo)患者家屬加強(qiáng)對(duì)患者的心理支持。

身體干預(yù)：治療期間患者體位比較固定，對(duì)此應(yīng)保證患者體位舒適，并對(duì)患者壓迫位置進(jìn)行按摩，保證患者治療中的舒適度。穿刺時(shí)通過(guò)與患者交流，引導(dǎo)患者觀看感興趣的電視等方式，降低穿刺對(duì)患者帶來(lái)的疼痛和不適。

飲食干預(yù)：嚴(yán)格控制患者飲水量，飲水以比前一天排尿量多500ml為宜。嚴(yán)格控制患者兩次透析間體重的增加量，以不大于4%為宜。嚴(yán)格控制患者治療期間蛋白質(zhì)和熱量的攝入，保證患者營(yíng)養(yǎng)充足，但不過(guò)量。另外，控制好患者胛、磷等元素的攝入量，并保證飲食適合患者的口味[2]。

1.3觀察指標(biāo)

測(cè)評(píng)X組和Y組漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和疾病不確定感量表（MUIS）評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析。其中第一個(gè)指標(biāo)主要用于對(duì)患者干預(yù)前后的焦慮情緒程度進(jìn)行測(cè)評(píng)，其中評(píng)分越高表明焦慮情緒程度越嚴(yán)重[3]。第二個(gè)指標(biāo)主要用于對(duì)患者干預(yù)前后的疾病不確定感程度進(jìn)行測(cè)評(píng)，其中評(píng)分越高表明患者疾病不確定感程度越嚴(yán)重[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS20.0分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（%）采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)（x±s）采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

X組和Y組干預(yù)前后HAMA評(píng)分、MUIS評(píng)分對(duì)比分析結(jié)果如下表所示：

結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩試驗(yàn)小組患者HAMA評(píng)分、MUIS評(píng)分?jǐn)?shù)值比較結(jié)果均為P>0.05，即差異不顯著。干預(yù)后，Y組HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分?jǐn)?shù)值均低于X組，比較結(jié)果均為P<0.05，即差異顯著。

3討論

人文關(guān)懷是從患者的角度出發(fā)，對(duì)血液透析慢性腎衰竭患者進(jìn)行精神和生活方面的支持，以有效改善患者的不良情緒，提高其治療滿(mǎn)意度。本研究所應(yīng)用的人文關(guān)懷干預(yù)方法主要包含環(huán)境干預(yù)、心理干預(yù)、身體干預(yù)和飲食干預(yù)等措施，為患者提供溫馨的治療環(huán)境，提高患者身體的舒適度，確?；颊唢嬍车暮侠?，并且有效疏導(dǎo)患者不良心理狀態(tài)，提高患者的治療信心。

上述研究表明，對(duì)行血透的慢性腎衰竭患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行人文關(guān)懷干預(yù)，干預(yù)后患者HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分?jǐn)?shù)值均低于常規(guī)護(hù)理患者，比較結(jié)果均為P<0.05，即差異顯著，說(shuō)明人文關(guān)懷干預(yù)對(duì)于消除患者疾病的不確定性及焦慮等負(fù)面情緒具有很好的效果。

綜上所述，人文關(guān)懷干預(yù)在血透患者護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李敏.探析人文關(guān)懷在尿毒癥患者護(hù)理中的應(yīng)用及效果[J].智慧健康，2018，4（10）：34-36.

[2]鐘萍蓮.營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)終末期腎病血液透析患者生活質(zhì)量的改善效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（26）：3604-3605.

[3]王秀芳，董文平.人文關(guān)懷在血透患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果觀察[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（01）：240-242.

[4]王麗君.營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對(duì)終末期腎病血液透析患者營(yíng)養(yǎng)狀況及生存質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（7）：1324-1325.