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        綜合護理路徑在急性腦梗塞患者中的應(yīng)用分析

        2020-10-19 16:17:01張雪芳何亞麗李文奇
        健康大視野 2020年14期
        關(guān)鍵詞:應(yīng)用

        張雪芳 何亞麗 李文奇

        【摘 要】 目的:分析和研究綜合護理路徑在急性腦梗塞患者中的應(yīng)用。方法:研究對象為2018.6-2019.6月于我院接受治療的100例急性腦梗塞患者。使用隨機分組法將這100例患者均分為對照組(50例)和觀察組(50例)。將常規(guī)護理路徑應(yīng)用于對照組,將綜合護理路徑應(yīng)用于觀察組。將兩組患者的護理滿意度及生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)進行對比。結(jié)果:觀察組護理滿意度及生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)明顯優(yōu)于對照組,組間對比差別較大,統(tǒng)計學(xué)意義明顯(P<0.05)。結(jié)論:綜合護理路徑對急性腦梗塞患者的護理治療效果明顯,能夠有效提高患者生活質(zhì)量及護理滿意度,值得臨床推廣。

        【關(guān)鍵詞】 綜合護理路徑;急性腦梗塞;應(yīng)用

        急性腦梗塞是一種常見的臨床疾病,多發(fā)于老年群體,具有較高的病死率,近些年來發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。[1]如果急性腦梗塞患者不接受及時有效的治療將會對生命健康造成嚴(yán)重威脅,目前治療該疾病的最常用方式為溶栓治療,因為其療效確切、并且不良反應(yīng)出現(xiàn)率較低,受到臨床認(rèn)可與推廣。但溶栓治療需要護患間的交流溝通,如果沒有深入的交流該疾病仍存在較高的復(fù)發(fā)率。所以探索行之有效的護理路徑至關(guān)重要,根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示,綜合護理路徑可以有效改善急性腦梗塞患者生活質(zhì)量。本研究以2018.6-2019.6月于我院接受治療的100例急性腦梗塞患者為研究對象,分析和研究綜合護理路徑在急性腦梗塞患者中的應(yīng)用?,F(xiàn)詳細研究內(nèi)容如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料 研究對象為2018.6-2019.6月于我院接受治療的100例急性腦梗塞患者。使用隨機分組法將這100例患者均分為對照組(50例)和觀察組(50例)。全部患者男、女例數(shù)分別為59例和41例,最低年齡為48歲。最高年齡為65歲,平均年齡為(56.52 ±3.45)歲。兩組患者一般資料差別較小,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可用于對比分析。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)經(jīng)過確診為急性腦梗塞,確定發(fā)病時間小于3.5小時;(2)全部患者均知情自愿參與本次研究且簽署知情同意書;(3)格拉斯哥分?jǐn)?shù)(GCS)大于8分。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)具有嚴(yán)重臟器器官疾病患者;(2)具有意識障礙無法進行交流患者。

        1.2 溶栓方法 優(yōu)化患者入院檢查工作,排除禁忌。使用劑量依據(jù)rt-PA0.9mg/kg,計算時不大于90mg,首先進行10%經(jīng)脈注射。完成溶栓后常規(guī)補充血容量,適當(dāng)適量對患者進行抗凝和抗血小板治療[2]。

        1.3 護理方法 常規(guī)護理路徑應(yīng)用于對照組。主要步驟包括完成患者滿意度調(diào)查及隨訪工作,對患者介紹護理操作,護理人員沒有學(xué)些溶栓相關(guān)知識,沒有學(xué)些康復(fù)知識。

        將綜合護理路徑應(yīng)用于觀察組。主要步驟包括:護理人員首先做相關(guān)介紹,包括醫(yī)護人員介紹、規(guī)章制度介紹、醫(yī)療設(shè)備介紹,對患者身體特征進行監(jiān)測和分析,全面了解患者病情并開展相關(guān)健康宣教;幫助患者選擇正確體位,認(rèn)真觀察患者血壓水平、心率、瞳孔變化,發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)時及時向主治醫(yī)師匯報;對患者開展心理干預(yù),緩解患者不良情緒,指導(dǎo)患者家屬正確飲食方法,對患者開展平衡及坐姿訓(xùn)練,防止并發(fā)癥出現(xiàn)率;對患者開展日常生活指導(dǎo)訓(xùn)練,輔以按摩;出院前為患者制定相關(guān)的康復(fù)方案,詳細講解急性腦梗塞護理方法及相關(guān)注意事項,聯(lián)系社區(qū)醫(yī)院并整理好隨訪計劃表;出院后重新向患者介紹急性腦梗塞危險因素,防止疾病再發(fā),開展運動訓(xùn)練,有耐心、詳細解答患者疑問,增強患者治療依從性,告知患者復(fù)查的重要性,叮囑患者定期回到醫(yī)院復(fù)查。

        1.4 觀察指標(biāo)

        1.4.1 將兩組患者的護理滿意度進行對比分析 使用本院自制的護理滿意度調(diào)查表評估患者護理服務(wù)滿意度,護理滿意度共包括10項內(nèi)容調(diào)查,總分為100分,分為滿意(≥ 90分)和不滿意(<90)分。滿意例數(shù)/總例數(shù)=滿意度。

        1.4.2 將兩組患者生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)進行對比分析 使用本院自制生活質(zhì)量問卷調(diào)查表評估患者生活質(zhì)量評分,主要分為身體功能維度和心理功能維度。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS21.0對本次研究收集數(shù)據(jù)進行處理和分析。使用x±s表示計量資料,使用t進行檢驗,使用%表示計數(shù)資料,使用x2進行檢驗。如果P<0.05則說明組間對比差別較大,統(tǒng)計學(xué)意義明顯。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者護理滿意度對比 觀察組護理滿意度明顯優(yōu)于對照組,組間對比差別較大,統(tǒng)計學(xué)意義明顯(P<0.05)。如表1所示。

        2.2 兩組患者生活質(zhì)量對比 觀察組生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)明顯高于對照組,組間對比差別較大,統(tǒng)計學(xué)意義明顯(P<0.05)。如表2所示。

        3 討論

        根據(jù)本次研究可知,觀察組護理滿意度及生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)明顯優(yōu)于對照組,組間對比差別較大,統(tǒng)計學(xué)意義明顯(P<0.05)。所以綜合護理路徑不僅有效改善了護患關(guān)系,更能對某時間段可能發(fā)生的問題進行了及時的預(yù)測。有資料[3]示早期急性腦梗死病域內(nèi)會處于缺血電衰竭態(tài)勢,假設(shè)能迅速恢復(fù)血流,病域內(nèi)細胞神經(jīng)可正常恢復(fù),反之持續(xù)缺血則細胞神經(jīng)衰竭,并進一步擴大梗死范圍,因此,早期溶栓治療,早期恢復(fù)阻塞的血管血流供應(yīng)仍是臨床標(biāo)準(zhǔn)方案。綜合護理路徑則是在臨床快捷護理路徑模式下,經(jīng)過實施并總結(jié)按照全面完整的護理計劃為患者護理,極大縮短了救治時間,降低了患者致殘致死率,提高了功能恢復(fù)度及心理獲得感,護理滿意度。

        綜上所述,綜合護理路徑對急性腦梗塞患者的護理治療效果明顯,能夠有效提高患者生活質(zhì)量及護理滿意度,值得臨床推廣。

        參考文獻

        [1] 羅燕媚,黎淑珍,趙佩英, 等.全程優(yōu)質(zhì)護理在急性腦梗塞患者中的應(yīng)用研究[J].微量元素與健康研究,2019,36(6):6-7.

        [2] 吳建平.急性腦梗塞動脈內(nèi)溶栓的臨床護理配合[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2019,28(16):103.

        [3] 巴哈爾古麗,阿米娜·阿卜拉.改進急救護理路徑在急性腦梗塞患者溶栓治療中的效果觀察[J].中外女性健康研究,2018(16):74-75.

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