溫志超　袁曉潔　李冬梅　高燕敏　張玉梅　戴莉

【摘要】目的：總結(jié)完善基礎(chǔ)護(hù)理的方法，分析探討完善基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)對(duì)提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的效果。方法：對(duì)我院臨床科室實(shí)施完善基礎(chǔ)護(hù)理管理制度、對(duì)護(hù)理人員定期考核、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理等綜合干預(yù)措施來(lái)完善基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，比較實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和患者護(hù)理滿意度差異。結(jié)果：完善基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)后，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分由82.6分上升致95.3分，護(hù)理滿意度由90.48%上升致98.09%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量得到穩(wěn)步提升，前后差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：基礎(chǔ)護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要組成部分，完善基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)是提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-128-02

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)型，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式以及主動(dòng)-被動(dòng)的醫(yī)療關(guān)系已經(jīng)遭淘汰。新型醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)"以人為本"，醫(yī)療活動(dòng)應(yīng)以患者為核心，這不但要求醫(yī)生改變傳統(tǒng)醫(yī)療行為思路，更對(duì)護(hù)理人員的工作質(zhì)量提出了挑戰(zhàn)，在此背景下，各家醫(yī)院紛紛提出提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的口號(hào)[1]?；A(chǔ)護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要組成部分，一個(gè)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的高低很大程度上由基礎(chǔ)護(hù)理的完善程度所決定。本組研究通過(guò)總結(jié)完善基礎(chǔ)護(hù)理的方法，并分析探討完善基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)對(duì)提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的效果，取得一定效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料分別隨機(jī)選取2019年1月～6月以及2019年6月～12月我院收治住院患者各105例作為研究對(duì)象。其中男性108例，女性102例。年齡28～75歲，平均年齡（53.8±12.4）歲。其中2019年1月～6月105例為完善基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)前患者組，而2019年6月～12月105例患者為完善基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)后患者組，兩組患者一般資料無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2完善基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容

1.2.1完善基礎(chǔ)護(hù)理管理制度由護(hù)士長(zhǎng)牽頭，由科室內(nèi)所有護(hù)士集中討論，制定當(dāng)月護(hù)理排班表，確保每日搭班護(hù)士中有一位資格老、經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)士，和一位年輕護(hù)士，在幫助年輕護(hù)士成長(zhǎng)的同時(shí)，確保每輪護(hù)理排班的高質(zhì)量護(hù)理實(shí)力。同時(shí)，可推選一位經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士作為護(hù)士長(zhǎng)以外的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理人員，負(fù)責(zé)對(duì)病區(qū)內(nèi)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

1.2.2提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)護(hù)理工作的主體是護(hù)士，而提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，首先應(yīng)提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)[2]。如護(hù)士長(zhǎng)可安排本科室護(hù)士輪轉(zhuǎn)、進(jìn)修等，在其他臨床科室學(xué)習(xí)鍛煉，到上級(jí)醫(yī)院提升水平，學(xué)他人之所長(zhǎng)。同時(shí)，可定期組織科室護(hù)理學(xué)習(xí)、競(jìng)賽等，鼓勵(lì)護(hù)士多學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)，鉆研并熟練掌握現(xiàn)有技術(shù)等。另外，對(duì)護(hù)士業(yè)務(wù)水平定期考核有重要意義，有助于護(hù)士自我完善和提高。

護(hù)士除需要具備嫻熟的技術(shù)外，對(duì)心理素質(zhì)亦有較高的要求[3]。如面對(duì)急診患者時(shí)如何臨危不亂，在患者家屬面前如何自由應(yīng)對(duì)等?？剖易o(hù)士長(zhǎng)可通過(guò)定期訪談等方式，了解每位護(hù)士的心理動(dòng)態(tài)。同時(shí)醫(yī)院可組織心理專家對(duì)護(hù)理人員定期心理培訓(xùn)，幫助護(hù)士樹(shù)立自信和對(duì)工作的熱愛(ài)。

1.2.3轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念在科室內(nèi)實(shí)施人性化的管理模式，在工作中善于換位思考，理解護(hù)理人員的難處，并積極主動(dòng)尋求解決的措施，而不是埋怨處罰。幫助護(hù)理人員樹(shù)立正確的人生觀，認(rèn)識(shí)到護(hù)理事業(yè)是光榮神圣的，培養(yǎng)其積極的工作態(tài)度。領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)考慮護(hù)士的難處，換位思考，在其出現(xiàn)工作失誤時(shí)，不能一味批評(píng)和懲罰，而是注意場(chǎng)合，注意時(shí)間對(duì)其進(jìn)行委婉的批評(píng)，并對(duì)其教育，避免同樣問(wèn)題的再次發(fā)生。

1.2.4注重細(xì)節(jié)的管理基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容復(fù)雜繁多，故應(yīng)從每一細(xì)節(jié)做起，嚴(yán)格把關(guān)[4]。同時(shí)，醫(yī)院護(hù)理部可以通過(guò)制定基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容和提高護(hù)理質(zhì)量的具體辦法小手冊(cè)，方便在一線護(hù)士間傳閱，促進(jìn)學(xué)習(xí)，并對(duì)護(hù)理人員的工作起到時(shí)刻督促作用。

1.3效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)對(duì)我院臨床科室實(shí)施完善基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，比較實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和患者護(hù)理滿意度差異。其中護(hù)理質(zhì)量評(píng)分有護(hù)士長(zhǎng)或基礎(chǔ)護(hù)理負(fù)責(zé)任進(jìn)行客觀考核并進(jìn)行評(píng)分，而患者護(hù)理滿意度由患者及家屬共同打分，分為十分滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)，統(tǒng)計(jì)滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)由Excel表格錄入后在SPSS16.0軟件中行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

完善基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)后，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分由82.6分上升致95.3分，護(hù)理滿意度由90.48%上升致98.09%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量得到穩(wěn)步提升，前后差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量是順應(yīng)時(shí)代進(jìn)步的重要舉措，對(duì)患者而言，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能確保住院患者的健康，利于住院期間治療和康復(fù)的順利進(jìn)行;對(duì)護(hù)士而言，有助于自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)和對(duì)工作的信心、熱情的培養(yǎng);而對(duì)于醫(yī)院而言，產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理直接關(guān)系到醫(yī)院的效益和自身形象[5]。基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要組成部分，完善基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)是提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。完善基礎(chǔ)護(hù)理管理制度，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)，轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，注重細(xì)節(jié)的管理等途徑是質(zhì)量管理的主要切入點(diǎn)，是今后各家醫(yī)院工作和學(xué)習(xí)的重點(diǎn)所在。

參考文獻(xiàn)

[1]黃澤云.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，30（19）：2457-2458.

[2]鐘慕賢，黎俊紅.完善基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)對(duì)提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（21）：115-117.

[3]熊麗，唐海蘭，蔣明敏，等.風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué).2009，21（5）：881-882.

[4]周冬梅，嚴(yán)顏.護(hù)士長(zhǎng)人性化管理對(duì)科室護(hù)理工作開(kāi)展的意義淺析[J].護(hù)理管理雜志，2004，4（10）22-23.

[5]高秀芳，田丹丹，辛俊穎，等.基礎(chǔ)護(hù)理周程化在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中的應(yīng)用[J].中國(guó)全科護(hù)理，2011，9（12A）：3180-3181.