【摘要】 目的：分析針對代償期乙肝肝硬化患者應用恩替卡偉治療期間對于患者機體甲狀腺激素的具體影響。方法：隨機抽取2018年1月～2019年12月我院30例代償期乙肝肝硬化病例，均給予恩替卡韋進行治療，對比治療前后及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰組和未轉(zhuǎn)陰組患者的甲狀腺激素水平監(jiān)測結果。結果：治療后患者的T3、T4、FT3、FT4均高于治療前，TSH低于治療前，且治療前后比較中P<0.05;HBV-DNA轉(zhuǎn)陰組患者的T3、T4、FT3、FT4均高于HBV-DNA未轉(zhuǎn)陰組，TSH低于HBV-DNA未轉(zhuǎn)陰組，且比較中P<0.05。結論：代償期乙肝肝硬化患者通過應用恩替卡韋進行治療可有效改善機體甲狀腺激素水平。

【關鍵詞】 乙肝肝硬化;代償期;恩替卡韋;甲狀腺激素

【中圖分類號】R512.62 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-083-02

人體肝臟是合成蛋白質(zhì)、進行甲狀腺激素代謝以及儲存肝糖原的重要器官，若肝臟受損容易造成甲狀腺激素紊亂，對于乙肝患者來說若未能得到有效的治療，隨著病情進展容易發(fā)展為肝硬化，同時誘發(fā)甲狀腺激素水平異?！，F(xiàn)階段對于乙肝患者的治療主要通過抗病毒療法，能夠抑制其病情進展。有研究報道指出[1]，恩替卡偉對于乙肝患者病毒多聚酶具有良好的抑制效果，本文將著重探究代償期乙肝肝硬化患者應用恩替卡韋治療中對其甲狀腺激素水平的具體影響情況。

1 資料、方法

1.1 線性資料

隨機抽取2018年1月～2019年12月我院30例代償期乙肝肝硬化病例，性別比，男∶女=17∶13;年齡32～73歲，均值（45.3±0.4）歲;乙肝肝硬化病程1～13年，均值（5.3±0.2）年。

1.2 方法

入組患者均針對性的給予基礎疾病對癥治療、糾正機體水電解質(zhì)紊亂、保肝及營養(yǎng)補充等治療，并在此基礎上給予藥物恩替卡韋進行治療，口服，0.5mg/次*d?；颊咝柽B續(xù)服用6個月。

1.3 評估指標

患者治療后對乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）進行測定并統(tǒng)計轉(zhuǎn)陰率，對患者治療前后的機體甲狀腺激素水平進行測定，包括三碘甲狀腺原氨酸/T3、甲狀腺素/T4、游離三碘甲狀腺原氨酸FT3、游離甲狀腺素FT4以及促甲狀腺激素TSH。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析，標準差以（x±s）描述，行t、χ2檢驗，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療前、后甲狀腺激素水平比較

治療后患者的T3、T4、FT3、FT4均高于治療前，TSH低于治療前，且治療前后比較中P<0.05。

2.2 HBV-DNA轉(zhuǎn)陰與未轉(zhuǎn)陰患者甲狀腺激素水平比較

HBV-DNA轉(zhuǎn)陰組患者的T3、T4、FT3、FT4均高于HBV-DNA未轉(zhuǎn)陰組，TSH低于HBV-DNA未轉(zhuǎn)陰組，且比較中P<0.05。

3 討論

甲狀腺激素是人體新陳代謝和生長發(fā)育中所必不可少的物質(zhì)，能夠促使人體血液內(nèi)脂肪酸水平提升，同時也是脂肪酸氧化的重要物質(zhì)基礎。通過維持甲狀腺激素水平的穩(wěn)定，能夠促使葡萄糖生物合成，并且有利于促進機體對于外源性葡萄糖等充分吸收，并且甲狀腺激素對于蛋白質(zhì)的合成和分解等均具有重要的調(diào)節(jié)功能，也是肌肉組織生長和軟骨及骨骼等發(fā)育等重要物質(zhì)組成。由于肝硬化患者剛功能減退也對于甲狀腺激素的分泌及代謝產(chǎn)生了嚴重影響，從而造成甲狀腺激素水平的動態(tài)平衡嚴重受損，針對代償期的乙肝肝硬化患者采取抗病毒方案治療，有利于改善其肝臟纖維化和炎癥情況，同時有利于改善患者的肝功能。為了進一步改善患者機體甲狀腺激素水平，本次研究中應用恩替卡韋進行治療。該藥物屬于強效環(huán)氧羥碳酸脫氧鳥苷類似物，通過口服給藥可對乙型肝炎病毒多聚酶形成良好的抑制效果，因此可對乙肝病毒進行有效抑制，同時還可實現(xiàn)對于乙肝多聚酶的阻礙功能，且服藥期間耐藥突變發(fā)生風險較小，具有良好的用藥安全性[2]-[4]。本次研究結果提示，患者通過應用恩替卡韋治療后，甲狀腺激素水平較治療前明顯改善，同時對于HBV-DNA轉(zhuǎn)陰組和未轉(zhuǎn)陰組患者的甲狀腺激素水平進行比較，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)陰組患者的T3、T4、FT3、FT4均高于HBV-DNA未轉(zhuǎn)陰組，TSH低于HBV-DNA未轉(zhuǎn)陰組。這提示，對于代償期乙肝肝硬化患者來說，通過應用恩替卡韋進行治療，可有效改善其機體甲狀腺激素水平，對于提升患者的治療價值具有重要作用。

綜上所述，代償期乙肝肝硬化患者通過應用恩替卡韋進行治療，可有效改善機體甲狀腺激素水平。

參考文獻

[1]宮笑一，劉守華.代償期乙肝肝硬化患者服用恩替卡韋對血清甲狀腺激素水平的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018，19（16）：78.

[2]獨曉勤.恩替卡韋對代償期乙肝肝硬化患者血清甲狀腺激素水平的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（24）：19-20.

[3]楊麗峰.恩替卡韋治療乙肝肝硬化失代償期的臨床效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，4（32）：46-47.

[4]劉志紅，余黃鵬，閔丹丹.恩替卡韋分散片應用于治療失代償期乙肝肝硬化的療效分析[J].當代醫(yī)學，2019，25（31）：46-47.

作者簡介：李若富（1981-11），男，漢，云南省鳳慶縣人，副主任醫(yī)師，本科。主要研究方向：感染性疾病臨床診斷及治療。