李新美

【摘要】 目的：探究子宮內(nèi)膜異位癥采用孕三烯酮和米非司酮治療的臨床效果對比。方法：于2016年5月2018年10月這期間，本院擬行手術(shù)治療的84例子宮內(nèi)膜異位癥患者，按照數(shù)字表法分為2組，對比組采用孕三烯酮治療，2.5mg/次，2次/周;實驗組選擇米非司酮治療，12.5mg/次，2次/天。兩組患者都在術(shù)后一周進行服藥治療，持續(xù)治療半年。比較兩組患者緩解率與激素水平的變化。結(jié)果：實驗組緩解率95.24%，比對比組的76.19%高（P<0.05）;治療后兩組患者促卵泡生成激素、雌二醇、孕酮水平均低于治療前，促黃體生成素高于治療前，且實驗組治療后激素水平的升高或降低程度大于對比組（P<0.05）。結(jié)論：與孕三烯酮相比，子宮內(nèi)膜異位癥采用米非司酮的治療效果更好，可使激素水平有效改善。

【關(guān)鍵詞】 孕三烯酮;米非司酮;子宮內(nèi)膜異位癥;臨床效果

【中圖分類號】R711.71 【文獻標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-045-01

子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病，在育齡期婦女中十分常見，主要表現(xiàn)為反復(fù)腹痛以及不孕等，發(fā)病機制較多，對患者身體健康有不利影響[1]?，F(xiàn)對子宮內(nèi)膜異位癥采用孕三烯酮和米非司酮治療的臨床效果對比予以如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年5月2018年10月這期間，本院擬行手術(shù)治療的84例子宮內(nèi)膜異位癥患者，按照數(shù)字表法分為2組，對比組42例患者中，年齡25～45歲，中位年齡（35.26±10.52）歲。實驗組42例患者中，年齡26～45歲，中位年齡（35.42±10.75）歲。兩組年齡等資料的處理差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對比組采用孕三烯酮（國藥準(zhǔn)字H19980003，秦皇島紫竹藥業(yè)有限公司）治療，2.5mg/次，2次/周。實驗組選擇米非司酮（國藥準(zhǔn)字H10950003，華潤紫竹藥業(yè)有限公司）治療，12.5mg/次，2次/天。兩組患者都在術(shù)后一周進行服藥治療，持續(xù)治療半年。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者治療前與治療后激素水平的變化，包括促卵泡生成激素、雌二醇、孕酮以及促黃體生成素。

1.4 療效判定[2]

治療后疼痛癥狀徹底或基本消失，檢查盆腔沒有發(fā)現(xiàn)腫物表示完全緩解;疼痛癥狀顯著改善，檢查盆腔沒有發(fā)現(xiàn)腫物，或者腫物顯著變小，基本沒有壓痛表示部分緩解;疼痛復(fù)發(fā)，盆腔結(jié)節(jié)觸痛嚴(yán)重表示復(fù)發(fā)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

按照統(tǒng)計軟件SPSS21.0處理，計數(shù)資料（如緩解率）與計量資料（如激素水平）分別選擇（%）與（±s）表示，檢驗選擇X2與t，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 緩解率 如表1：實驗組緩解率95.24%，比對比組的76.19%高（P<0.05）。

2.2 激素水平的變化 如表2：治療后兩組患者促卵泡生成激素、雌二醇、孕酮水平均低于治療前，促黃體生成素高于治療前，且實驗組治療后激素水平的升高或降低程度大于對比組（P<0.05）。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的育齡期女性多發(fā)疾病，其在最近幾年的發(fā)病率越來越高，常見癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、性交疼痛以及不孕等，使患者的生活質(zhì)量明顯降低，影響患者的身體健康。因此，臨床需對子宮內(nèi)膜異位癥進行有效的治療[3]。

孕三烯酮屬于抗孕激素與抗雌激素藥物，其可有效降低體內(nèi)雌激素水平，增強雄激素活性，抑制卵巢分泌功能，抑制促性腺激素的釋放，使異位內(nèi)膜有效萎縮[4]。米非司酮屬于強效孕激素藥物之一，可對卵巢功能產(chǎn)生抑制作用，使異位子宮內(nèi)膜細胞的萎縮速度明顯加快，導(dǎo)致閉經(jīng)出現(xiàn)，使排卵量有效降低，影響內(nèi)膜增生，使臨床癥狀充分改善，治療安全性較好，沒有嚴(yán)重不良反應(yīng)出現(xiàn)。另外，此藥還具備非競爭性抗雌激素效果，拮抗雌激素，影響內(nèi)膜增生，加快子宮體腔外內(nèi)膜萎縮速度，改善臨床癥狀[5]。

本研究結(jié)果顯示：實驗組緩解率95.24%，比對比組的76.19%高;治療后兩組患者促卵泡生成激素、雌二醇、孕酮水平均低于治療前，促黃體生成素高于治療前，且實驗組治療后激素水平的升高或降低程度大于對比組，與相關(guān)研究結(jié)果相近。

總而言之，子宮內(nèi)膜異位癥采用米非司酮的治療效果高于孕三烯酮，且有效改善激素水平。

參考文獻

[1]呂春紅，王連珠.保守性手術(shù)聯(lián)合米非司酮與孕三烯酮治療子宮內(nèi)膜異位癥療效觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（23）：199-200.

[2]任芳青，蓋瑛，劉篤芳.米非司酮與孕三烯酮對子宮內(nèi)膜異位癥患者性激素及血流動力學(xué)影響對比研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（36）：103-105.

[3]姬曉宇.米非司酮與孕三烯酮治療子宮內(nèi)膜異位癥效果比較[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（10）：1877-1878.

[4]陳振連.米非司酮與孕三烯酮治療子宮內(nèi)膜異位癥療效觀察及對性激素的影響[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，48（3）：184-185.

[5]藺天燕.米非司酮與孕三烯酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的效果對比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（9）：12-13.