鄭建民

【摘要】：目的：分析臨床技能學(xué)考核中形成性評價的應(yīng)用。方法：本文中的所有臨床技能考核中，共355名學(xué)生作為本次研究的主要對象，再隨機(jī)分為實驗組與對照組。對照組學(xué)生采取傳統(tǒng)的帶教方法，實驗組學(xué)生采取臨床技能考核形成性評價的方式。分析兩組學(xué)生的考試分?jǐn)?shù)、實際操作能力與教學(xué)滿意度，判斷臨床技能學(xué)考核中形成性評價的應(yīng)用效果。結(jié)果：實驗組學(xué)生不論是在實踐能力評分方面還是理論成績上都要比對照組高，在教學(xué)滿意度方面，實驗組也高于對照組，以上結(jié)果得出，獲得了大部分的學(xué)生與老師的認(rèn)可，差異是具有一定統(tǒng)計學(xué)意義的，P<0.05。結(jié)論：在對臨床技能學(xué)考核中形成性評價的應(yīng)用的過程，能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)知識的水平，也提升了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，加強(qiáng)學(xué)生對于知識的理解，提升了教師在教學(xué)反饋方面的值得在教學(xué)中實施與借鑒。

【關(guān)鍵詞】臨床技能學(xué)考核;形成性評價;應(yīng)用

【中圖分類號】R-01 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ?【文章編號】2107-2306（2020）03-037-02

根據(jù)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)中提出的相關(guān)要求，具有醫(yī)學(xué)資質(zhì)的院校，需要為學(xué)生建立學(xué)業(yè)成績與評定的標(biāo)準(zhǔn)和體系，積極的對考試方式進(jìn)行研究[1]。當(dāng)前國內(nèi)對于學(xué)生成績的評定主要是采取終結(jié)性的評定方式[2]。而評價的方式主要是針對學(xué)生的學(xué)習(xí)過程與方法，態(tài)度等，來評價學(xué)生的優(yōu)勢，在近些年來的高校評價中的應(yīng)用情況，臨床技能學(xué)主要針對的是學(xué)生物理診斷過程中，是與疾病診斷的基本方法與技能，屬于一項實驗性的學(xué)科，包括對患者的問診與體格檢查等內(nèi)容，這種實踐性與操作性非常強(qiáng)，屬于內(nèi)外科兒科中的一項基礎(chǔ)課與橋梁課程。在執(zhí)醫(yī)考試的時候，實踐技能的考核也是非常重要的[3]。基于此，本文討論了臨床技能學(xué)考核中形成性評價的應(yīng)用情況，具體研究內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1患者基本資料

本文中的所有臨床技能考核中，共355名學(xué)生作為本次研究的主要對象，再隨機(jī)分為實驗組與對照組，實驗組中有175人，對照組中有180人，保證所有學(xué)生臨床技能學(xué)考核，在知情同意的前提下，參與到試驗中，所有學(xué)生均接受臨床的有關(guān)內(nèi)容與課程。實驗組中有男學(xué)生110例，女學(xué)生65例，年齡在19歲～22歲之間，平均年齡（20.67±1.585）歲。對照組中有男學(xué)生者113例，女學(xué)生67例，年齡在18歲～23歲之間，平均年齡（20.58±2.99）歲。實驗組與對照組學(xué)生在年齡信息、性別信息等方面的情況存在一致性，不存在明顯的差異，P>0.05。

1.2方法

對照組：對照組學(xué)生選取的是常規(guī)的教學(xué)模式，通過教師的統(tǒng)一授課，告知學(xué)生相關(guān)的知識點，告知學(xué)生成績占比情況，采取一般形成性評價的方式，為學(xué)生記錄成績占比情況，平時成績與期末成績的占比為4∶6。

實驗組：對本組學(xué)生實施臨床技能學(xué)考核，并采用迷你臨床演練評估（mini-CEX）與操作技能直接觀察法（DOPS），通過兩種測評方法可以更好的進(jìn)構(gòu)成形成性評價，也就是包括教師的示范，對學(xué)生進(jìn)行分組練習(xí)，最終的終極平評價，平時成績與期末成績的占比為4∶6。，平時成績考核的內(nèi)容為考勤、協(xié)作與態(tài)度、實際操作等項目。而協(xié)作和態(tài)度可以記錄學(xué)生在練習(xí)的時候與學(xué)生的配合情況，包括實驗名稱與重難點等內(nèi)容，具體的實驗步驟、手法與檢查結(jié)果，心得體會等，并按照評分點來為學(xué)生進(jìn)行評分，并在課程前進(jìn)行考評。其中協(xié)作和學(xué)習(xí)態(tài)度方面的記錄，記錄學(xué)生與同組其他學(xué)生的配合程度，包括實驗的名稱與重難點內(nèi)容，按照相關(guān)的評分點對學(xué)生予以評價，由老師從各個小組中抽取學(xué)生作為考核組的操作成績，由其他學(xué)生、教師進(jìn)行觀摩與點評。

1.3觀察指標(biāo)

評價學(xué)生的理論與實踐兩種考核結(jié)果進(jìn)行分析，包括迷你臨床演練評估（mini-CEX）與操作技能直接觀察法（DOPS），考核老師根據(jù)學(xué)員該考核項實際水平對每個考核項目給予評分，每次操作考核約 15-20 分鐘，學(xué)員操作結(jié)束，教師給予 5-10 分鐘的反饋，指出操作好的方面，并指出不足之處，并在反饋欄中具體填寫好?？己藘?nèi)容包括理論與實踐操作，對學(xué)生的考核成績進(jìn)行統(tǒng)計和分析。學(xué)生的總滿意度為非常滿意、滿意、基本滿意概率之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)

文章內(nèi)容主要選擇的是SPSS21.0版本的統(tǒng)計分析軟件，在對數(shù)據(jù)開展處理和分析的過程中，計數(shù)型的統(tǒng)計結(jié)果采取指例（n＼%）的方式來進(jìn)行表示，再使用x2進(jìn)行檢驗分析，而計量型指標(biāo)則通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）方式開展、使用t來進(jìn)行檢驗。如果P的結(jié)果小于0.05則表明表示實驗組結(jié)果與對照組結(jié)果是有統(tǒng)計學(xué)差異的。

2.結(jié)果

2.1分析對照兩組學(xué)生的理論評分與實際操作評分

對比之后不難發(fā)現(xiàn)，實驗組學(xué)生在理論知識、綜合實踐方面上評分都優(yōu)于對照組，實驗組學(xué)習(xí)效果較好，具體對比數(shù)據(jù)見表1，P<0.05。

2.2比較兩組學(xué)生的教學(xué)滿意度

采取自制的滿意度問卷，調(diào)查學(xué)生的滿意度情況，可以發(fā)現(xiàn)實驗組學(xué)生對于教學(xué)滿意度要高于對照組。P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義的。具體對比結(jié)果見表2。

3.討論

教學(xué)評價主要是將教學(xué)目標(biāo)作為整體的依據(jù)，并且根據(jù)科學(xué)的評價標(biāo)準(zhǔn)與有效的技術(shù)手段，并對教學(xué)過程與結(jié)果進(jìn)行測量，給予整個過程進(jìn)行價值判斷[4]。而通過迷你臨床演練評估（mini-CEX）與操作技能直接觀察法（DOPS），信效度要優(yōu)于傳統(tǒng)的評估方式，在根據(jù)相關(guān)的評價結(jié)果在教學(xué)活動中起到的作用有差異，將教學(xué)的評價分成診斷性評價、終結(jié)性評價與形成性評價幾種[5]。診斷性的評價是在教學(xué)開始前，為學(xué)生在準(zhǔn)備過程中做出鑒定，保證整體的教學(xué)計劃能夠順利的運行。對評價對象的程度也就是教學(xué)的結(jié)果做出評價，而形成性的評價則是對教學(xué)方案、計劃、教學(xué)活動，采取檢驗、觀察記錄、床邊教學(xué)。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)評價，需要采取終結(jié)性的評價，鑒定學(xué)生的知識技能水平，這樣能夠保證對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況有更全面的評價，讓學(xué)生能夠增強(qiáng)學(xué)習(xí)的積極性。

相關(guān)結(jié)果表明，實驗組學(xué)生不論是在實踐能力評分方面還是理論成績上都要比對照組高，在教學(xué)滿意度方面，實驗組也高于對照組，以上結(jié)果得出，獲得了大部分的學(xué)生與老師的認(rèn)可，差異是具有一定統(tǒng)計學(xué)意義的，P<0.05。

上述結(jié)果顯示，臨床技能學(xué)考核中形成性評價的應(yīng)用的過程，能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)知識的水平，也提升了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，加強(qiáng)學(xué)生對于知識的理解，提升了教師在教學(xué)反饋方面的值得在教學(xué)中實施與借鑒。

參考文獻(xiàn)

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