劉小艷

【摘 要】：目的：探討在護(hù)理臨床實(shí)習(xí)帶教中應(yīng)用PBL教學(xué)模式的效果，探索臨床護(hù)理合理的實(shí)習(xí)帶教模式。方法：以2018年8月10日-2019年2月10日我院的46名護(hù)理臨床實(shí)習(xí)生進(jìn)行研究，以隨機(jī)分組法將實(shí)習(xí)生均分成兩份，分別為研究組23例及常規(guī)組23例。常規(guī)組以傳統(tǒng)模式進(jìn)行教學(xué)，研究組同時(shí)以PBL模式進(jìn)行教學(xué)，分析教學(xué)效果。結(jié)果：研究組（95.65%）教學(xué)滿意率高于常規(guī)組（56.52%），P<0.05;研究組操作成績(jī)與理論成績(jī)均高于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：在護(hù)理臨床實(shí)習(xí)帶教中應(yīng)用PBL教學(xué)模式，有利于學(xué)生理論及操作能力的綜合提升，同時(shí)還可提高教學(xué)滿意率，是一種高質(zhì)量的教學(xué)模式，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：PBL教學(xué)模式;護(hù)理臨床;實(shí)習(xí)帶教;效果

【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

在護(hù)理教學(xué)中，臨床護(hù)理帶教具有重要地位，不僅能夠?yàn)閷W(xué)生提供護(hù)理技能實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，同時(shí)還可為學(xué)生傳授豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，促使其成功轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻细竦呐R床護(hù)理人才。PBL教學(xué)是一種“問(wèn)題教學(xué)”為基礎(chǔ)的模式，在國(guó)內(nèi)外的臨床教學(xué)中具有廣泛應(yīng)用，將其應(yīng)用于臨床護(hù)理帶教中，可為臨床工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本院特選擇我院的46名實(shí)習(xí)生展開(kāi)分析，探究更加合理的教學(xué)模式。

1資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為我院的46名護(hù)理臨床實(shí)習(xí)生，研究時(shí)間為2018年8月10日-2019年2月10日，依據(jù)隨機(jī)分組法將實(shí)習(xí)生均分為研究組（n=23）以及常規(guī)組（n=23）。常規(guī)組男女比為20：3，本科14例，本科以上23例;年齡為19-26歲，均齡為（22.37±2.08）歲;研究組男女比為19：4，本科16例，本科以上7例;年齡為20-26歲，均齡為（22.08±2.12）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，確定組間資料無(wú)差異，P>0.05。

1.2 方法

傳統(tǒng)教學(xué)：檢驗(yàn)帶教老師依據(jù)教學(xué)大綱展開(kāi)教學(xué)，每日帶領(lǐng)學(xué)生統(tǒng)一查房，做好查房記錄、護(hù)理文書(shū)記錄等，教學(xué)方式為單向傳授。

PBL教學(xué)：（1）設(shè)計(jì)問(wèn)題。帶教老師提前做好備課工作，實(shí)習(xí)生進(jìn)入相關(guān)科室后，由帶教老師選擇肺炎、慢性阻塞性肺部疾病、哮喘等典型病例，依據(jù)病例引導(dǎo)實(shí)習(xí)生提出相關(guān)問(wèn)題[1]。（2）自主學(xué)習(xí)。帶教老師總結(jié)學(xué)生所提出的問(wèn)題，讓其自行進(jìn)行學(xué)習(xí)，可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)查找、國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)閱讀等方式收集資料，并對(duì)資料進(jìn)行整合。（3）總結(jié)討論。將學(xué)生分成小組后針對(duì)各自的查找結(jié)果進(jìn)行討論，選擇小組代表對(duì)于討論結(jié)果進(jìn)行闡述，對(duì)于共性及分歧問(wèn)題由帶教老師引導(dǎo)分析，最后歸納總結(jié)，明確指出問(wèn)題[2]。（4）反思及實(shí)踐。實(shí)習(xí)生通過(guò)帶教老師指導(dǎo)獨(dú)立完成典型病例的實(shí)際操作，帶教老師及時(shí)指出存在的問(wèn)題并加以指導(dǎo)，操作結(jié)束后實(shí)習(xí)生相互交流經(jīng)驗(yàn)與感受，并對(duì)過(guò)程進(jìn)行反思[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

教學(xué)滿意率：老師依據(jù)傳統(tǒng)教學(xué)及PBL教學(xué)模式的內(nèi)容自制滿意率問(wèn)卷表，于教學(xué)結(jié)束后為實(shí)習(xí)生發(fā)放，統(tǒng)計(jì)教學(xué)滿意率，問(wèn)卷表總分為100分，共有三個(gè)等級(jí)，包括不滿意（評(píng)分≤54分）、一般滿意（評(píng)分55-84分）、非常滿意（評(píng)分≥85分）。

教學(xué)效果：教學(xué)結(jié)束后對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要以學(xué)生操作成績(jī)（由教學(xué)老師統(tǒng)一命題，實(shí)施閉卷考試）與理論成績(jī)（選擇典型護(hù)理案例由學(xué)生進(jìn)行分析，老對(duì)對(duì)于過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)）進(jìn)行分析，考核負(fù)責(zé)人均為帶教老師。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究中所獲取的資料取SPSS22.0實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料結(jié)果以[n/（%）]表示，檢驗(yàn)方式為“X2”，計(jì)量資料結(jié)果以（）表示，檢驗(yàn)方式為“t”，若統(tǒng)計(jì)學(xué)“P”小于0.05，可判定為本次研究數(shù)據(jù)存在價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 教學(xué)滿意率分析

統(tǒng)計(jì)表1中兩組教學(xué)滿意率數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，研究組教學(xué)滿意率高于常規(guī)組，P<0.05。

2.2 教學(xué)效果評(píng)估

比較兩組教學(xué)效果可發(fā)現(xiàn)，研究組操作成績(jī)與理論成績(jī)均高于常規(guī)組，P<0.05，表2為具體情況。

3 討論

護(hù)理學(xué)是一門(mén)綜合性較強(qiáng)的學(xué)科，在此期間，學(xué)生掌握護(hù)理專業(yè)技能的重點(diǎn)環(huán)節(jié)就是臨床實(shí)習(xí)。因而，臨床護(hù)理帶教質(zhì)量可直接影響實(shí)習(xí)生的專業(yè)技能水平。傳統(tǒng)臨床護(hù)理帶教多注重“灌輸式”的教學(xué)思想，重點(diǎn)在于“教”，學(xué)生接受知識(shí)較為被動(dòng)，缺乏獨(dú)立性和主動(dòng)性，無(wú)法調(diào)動(dòng)學(xué)生創(chuàng)造性[4]。

經(jīng)本研究分別給予臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生傳統(tǒng)教學(xué)及PBL教學(xué)模式后發(fā)現(xiàn)，研究組教學(xué)滿意率高于常規(guī)組，研究組操作成績(jī)與理論成績(jī)均高于常規(guī)組，P<0.05，可證實(shí)PBL教學(xué)的價(jià)值。PBL教學(xué)是一種以問(wèn)題為基礎(chǔ)進(jìn)行教學(xué)的模式，重點(diǎn)在于引導(dǎo)學(xué)生思考問(wèn)題，可將被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，有利于培養(yǎng)綜合實(shí)踐能力。此外，通過(guò)PBL教學(xué)，可促進(jìn)學(xué)生積極尋求解決問(wèn)題的措施，從而培養(yǎng)獨(dú)立思考與解決問(wèn)題的能力，可更好地掌握學(xué)習(xí)知識(shí)，具有較為顯著的優(yōu)越性[5]。

綜上所述，在護(hù)理臨床實(shí)習(xí)帶教中應(yīng)用PBL教學(xué)模式，有利于學(xué)生理論及操作能力的綜合提升，同時(shí)還可提高教學(xué)滿意率，是一種高質(zhì)量的教學(xué)模式，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜春英，張華秀，徐亮等.模型模擬教學(xué)聯(lián)合PBL教學(xué)法在門(mén)診抽血室實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2023，26（33）：230-234.

[2] 劉春梅.探討以問(wèn)題為基礎(chǔ)（PBL）的教學(xué)模式應(yīng)用于腦病科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的效果[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2023，16（33）：161-162.

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