王靜文

【摘 要】：目的：探究在肺結(jié)核患者臨床治療中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：將2019年6月-2020年6月，就診我院的肺結(jié)核患者82例隨機(jī)分組，對照組（常規(guī)護(hù)理）、研究組（綜合護(hù)理干預(yù)），各納入41例，從患者依從性、生活質(zhì)量方面展開對比。結(jié)果：依從率對比：研究組、對照組分別為95.12%、78.05%，研究組明顯更高，P<0.05;研究組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論：針對肺結(jié)核患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，對提升患者依從性、改善生活質(zhì)量具有顯著的效果，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】：綜合護(hù)理干預(yù);肺結(jié)核;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

肺結(jié)核是臨床常見的慢性傳染病，隨著環(huán)境問題的加劇，其發(fā)病率逐年增加，對人們身體健康及生命安全造成嚴(yán)重的影響，在肺結(jié)核治療過程中，所用時(shí)間長、用藥不良反應(yīng)多、極易復(fù)發(fā)，患者需長期服用抗結(jié)核藥物，但多數(shù)患者缺乏疾病認(rèn)知及專業(yè)性指導(dǎo)，容易發(fā)生心理問題，依從性較差，進(jìn)而影響到疾病治療效果，因此需實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，從飲食、生活、康復(fù)等方面給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)患者依從性，改善預(yù)后[1]。本文選取2019年10月-2020年6月我院肺結(jié)核患者82例，圍繞綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果展開研究，現(xiàn)作出如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年10月-2020年6月，就診我院的肺結(jié)核患者82例隨機(jī)分組，對照組、研究組各納入41例。對照組男女比例24：17，;年齡值域區(qū)間26-77歲，均齡（52.12±2.34）歲，研究組男女比例26：15;年齡值域區(qū)間24-79歲，均齡（52.46±2.51）歲，統(tǒng)計(jì)學(xué)對比兩組基線資料，組間差異小P>0.05，可比性高。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容：密切監(jiān)測患者病情變化，給予基礎(chǔ)健康教育，簡單介紹疾病知識(shí)及堅(jiān)持治療的重要性。遵醫(yī)囑給予患者用藥指導(dǎo)，說明可能存在的不良反應(yīng)等。

研究組在以上基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)：（1）心理干預(yù)，加強(qiáng)與患者的互動(dòng)交流，及時(shí)了解其心理動(dòng)態(tài)，找出患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的根源，從而給予針對性的心理疏導(dǎo)，可以通過聽音樂、看電視、語言安撫、情感渲染等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，有效緩解其不良情緒，或向患者講解典型成功案例，幫助其樹立疾病治療信心。（2）日常生活護(hù)理，肺結(jié)核屬于消耗性疾病，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身乏力、營養(yǎng)不良等情況，因此應(yīng)給予患者科學(xué)飲食指導(dǎo)，針對患者情況制定針對性飲食計(jì)劃，以高蛋白、高能量、豐富維生素飲食為主，日常多休息，保證充足的睡眠時(shí)間?；蛑笇?dǎo)患者進(jìn)行功能性鍛煉，如通過深呼吸、吹氣球等方式改善患者肺活量，提升肺部通氣量。（3）用藥指導(dǎo)，叮囑患者定時(shí)定量服藥，講解用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及緩解方法，最大程度降低對患者身體的損傷，如部分抗結(jié)核藥物會(huì)損傷患者肝臟，可指導(dǎo)患者服用護(hù)肝藥物[2]。（4）出院指導(dǎo)，患者出院時(shí)告知其按時(shí)服藥的重要性，定期到醫(yī)院接受復(fù)查，同時(shí)給予定期隨訪，了解患者治療及康復(fù)情況，給予院外指導(dǎo)，解決患者護(hù)理中存在的問題。

1.3 觀察指標(biāo)

依從性：采取依從性評價(jià)量表評估患者依從性，總分為10分，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：完全依從（≥9分）、部分依從（6-8分）、不依從（<6分），統(tǒng)計(jì)患者依從率。

生活質(zhì)量：采用SF-36健康狀況問卷調(diào)查表評估兩組患者生活質(zhì)量，總分為100分，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為軀體功能、生理功能、社會(huì)功能、精神健康，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

分別使用（）和（n）、（%）錄入計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，所得數(shù)據(jù)錄入SPSS24.0軟件中進(jìn)行T值和X?檢驗(yàn)，P<0.05為統(tǒng)計(jì)值有差異。

2 結(jié)果

2.1 依從性評價(jià)

依從率對比：研究組、對照組分別為95.12%、78.05%，研究組明顯更高，P<0.05，見表1

2.2 生活質(zhì)量評價(jià)

研究組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，P<0.05，見表2

3 討論

肺結(jié)核病情復(fù)雜，病程時(shí)間長、容易復(fù)發(fā)，是WHO廣泛關(guān)注及控制的慢性傳染性疾病之一，主要臨床癥狀為消瘦、呼吸困難、納差、咯血等，不僅影響患者身體健康，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危機(jī)患者生命安全。在臨床系統(tǒng)治療的過程中，采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，改善患者依從性，主動(dòng)積極的配合治療，可保證疾病治療效果，促進(jìn)其盡快康復(fù)[3]。

本次研究結(jié)果表明：依從率對比：研究組、對照組分別為95.12%、78.05%，研究組明顯更高，P<0.05;研究組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，P<0.05。由此可見綜合護(hù)理干預(yù)對改善患者依從率、生活質(zhì)量具有顯著的價(jià)值。綜合護(hù)理干預(yù)是以患者為中心，從多個(gè)角度及方面，給予患者全面、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，為疾病治療及病情康復(fù)提供有效保障。心理疏導(dǎo)可改善患者不良心理情緒，消除心理壓力，以積極主動(dòng)的態(tài)度配合治療及護(hù)理工作，提高依從性。同時(shí)通過飲食、生活、功能鍛煉等方面給予患者指導(dǎo)，幫助患者養(yǎng)成健康行為習(xí)慣，提升自我護(hù)理及自我管理能力，增強(qiáng)疾病治療效果，改善患者生活質(zhì)量[4]。

綜上所述，針對肺結(jié)核患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可改善生活質(zhì)量提高，提高依從性，具有應(yīng)用推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘惠娟，吳淵，馮惠璇.綜合護(hù)理干預(yù)對老年肺結(jié)核患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2019，26（10）：1425-1426.

[2] 張榮.探討綜合護(hù)理在肺結(jié)核患者依從性中的療效[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（15）：168-170.

[3] 張美仁.綜合護(hù)理干預(yù)在肺結(jié)核合并糖尿病治療中的效果觀察[J].糖尿病新世界，2019，22（03）：116-117.

[4] 張嵐.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在肺結(jié)核患者治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（07）：160-162.