李珊

【摘 要】目的：研究心理護理對乙肝肝硬化患者的護理效果。方法：從我院選取66例乙肝肝硬化患者進行研究，隨機將其劃分為對照組與觀察組各33例，對照組為患者行常規(guī)護理，觀察組為患者行心理護理，觀察兩組患者的護理效果。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分較之對照組明顯較低（P<0.05）。結(jié)論：為乙肝肝硬化患者行心理護理，可有效改善患者的焦慮與抑郁情緒，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】心理護理;乙肝肝硬化;護理效果

【中圖分類號】R473. 5【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

乙肝肝硬化屬于一類常見的內(nèi)科慢性疾病，是乙型肝炎病毒對人體的肝臟反復(fù)侵襲后導(dǎo)致的彌漫性損害，損害主要呈現(xiàn)為彌漫性纖維化。若未及時治療，會發(fā)展到肝臟功能失償期，容易引發(fā)較多的并發(fā)癥，如：上消化道出血、腹水，患者容易承受較大的痛苦，在影響患者生活質(zhì)量的同時為患者造成較大的經(jīng)濟負擔(dān)[1]。因此，患者的心理情緒極易惡化，容易產(chǎn)生悲觀、厭世等多種消極情緒，出現(xiàn)不配合治療等情況，不利于疾病的治療[2]。因此，為有效改善患者的心理狀態(tài)，本研究對選取的部分患者行心理護理，觀察患者的抑郁與焦慮情緒改善狀況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院于2019年1月-2020年1月選取66例乙肝肝硬化患者，隨機將其劃分為對照組、觀察組各33例，對照組男女比例23：10，年齡47～79歲，平均（63.6±11.3）歲;觀察組男女比例20：13，年齡45～79歲，平均（63.6±11.2）歲。兩組患者的基線資料差異不顯著（P<0.05），可以比較。選取的所有患者均知情，自愿簽署協(xié)議書，且經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會審批準(zhǔn)可。

1.2 方法

對照組為患者行常規(guī)護理，主要是為患者詳細講述疾病知識，給予患者飲食、活動、休息方面的指導(dǎo)。

觀察組為患者行心理護理，具體包括：

（1）分析患者心理問題

患者疾病的病程較長，病情具有不可逆現(xiàn)象，發(fā)展為肝癌的概率極高，患者思想上容易滋生較深的思想顧慮，如：過度對病情的憂心，對治療效果的質(zhì)疑，經(jīng)濟負擔(dān)等，這些都會給患者無形中造成壓力。經(jīng)長時間的治療后，患者的病情若未好轉(zhuǎn)，患者會出現(xiàn)煩躁、對周圍事物充滿敵對等態(tài)度，容易因自身病情遷怒于他人，心理上容易產(chǎn)生自卑與焦慮。護理人員應(yīng)根據(jù)患者表現(xiàn)出來的不良情緒，找尋出現(xiàn)這些心理情緒的原因，通過與患者或家屬交流，了解患者的內(nèi)心想法，找尋誘發(fā)患者心理問題的源頭。

（2）針對性心理護理

護理人員應(yīng)針對不同患者的心理特點為其展開心理護理。患者若表現(xiàn)出焦慮與敏感，護理人員應(yīng)多給予患者關(guān)懷與照顧，幫助患者對自身的病情進行正確的認識。為患者詳細介紹治療的具體方法，告知患者相關(guān)注意事項，促使患者積極主動的配合治療。若患者出現(xiàn)悲觀、厭世的表現(xiàn)，護理人員應(yīng)予以鼓勵，通過溝通疏通思想、解開心結(jié)，幫助其樹立精神支柱。當(dāng)患者負面情緒較為嚴(yán)重經(jīng)語言疏導(dǎo)不起效時，應(yīng)為患者服用抗抑郁的藥物，預(yù)防和控制抑郁。若患者對人際關(guān)系表現(xiàn)出敏感，護理人員應(yīng)注意溝通技巧，滿足患者的實際需求，使患者從護理人員的鼓勵中感受到來自人性的溫暖，從而消除對人際關(guān)系的敏感。護理人員還應(yīng)與患者家屬進行交流，叮囑家屬多給予患者鼓勵和關(guān)心，幫助患者建立健康、樂觀的人生態(tài)度，使其樹立與疾病作戰(zhàn)的信念。還可以為患者多講述一些與疾病頑強斗爭的名人事跡，激發(fā)患者內(nèi)心潛在的斗志，排解患者自我放棄的不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的焦慮與抑郁情緒，運用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行測定，分值處于45以上為存在焦慮，48分以上為存在抑郁，分值越低代表焦慮與抑郁情緒越輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0系統(tǒng)中將本研究的數(shù)據(jù)錄入進去，（）表示計量資料，運用t、X2值進行檢驗和比較。若P值處于0.05以下時，說明組間存在的差異較大。

2 結(jié)果

干預(yù)前，兩組患者的SAS、SDS評分沒有明顯差異;干預(yù)后，觀察組的SAS、SDS評分較之對照組明顯較低（P<0.05）。見表1。

3討論

乙肝肝硬化在病情加重的情況下，會影響患者的生活自理能力，患者心理上容易出現(xiàn)焦慮與抑郁等心理方面的問題[3]。因此，為其有針對性的行心理護理尤為必要。

心理護理是護理的重要組成部分，在護理中發(fā)揮較大作用。在實施心理護理過程中，護士可通過找尋患者心理問題的根源，有針對性的對患者進行干預(yù)，疏導(dǎo)患者的不良情緒，糾正患者錯誤的思想，使患者感受到關(guān)心與愛護，能夠以健康積極的態(tài)度面對疾病，主動配合醫(yī)護人員的工作[4]。本研究對部分乙肝肝硬化患者行心理護理，患者的焦慮與抑郁情緒改善效果明顯比對照組好，這說明心理護理可有效改善患者的不良心理情緒，效果良好，值得提倡。

綜上所述，為乙肝肝硬化患者行心理護理，可有效改善患者的焦慮與抑郁情緒，促使患者以健康積極的心態(tài)面對治療，臨床具有積極意義，值得推薦應(yīng)用。

參考文獻

[1] 張麗芳， 王碧芬. 延續(xù)性護理對乙肝肝硬化患者治療和復(fù)查依從性的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文）， 2017， 3（9）：149-151.

[2] 吳川麗， 薛蘭霞. 飲食療法聯(lián)合心理干預(yù)對肝炎后肝硬化患者營養(yǎng)狀況及預(yù)后的影響[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究， 2018， 35（8）：1562-1564.

[3] 吳眉， 徐列明. 扶正化瘀膠囊對抗病毒有效的乙型肝炎肝硬化患者外周血細胞因子的調(diào)節(jié)[J]. 肝臟， 2017， 22（12）：1094-1097.

[4] 張月. 延伸護理對乙型肝炎肝硬化患者遵醫(yī)行為及病情控制的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文）， 2017， 3（7）：13-15.