徐琳娟

【摘 要】目的：分析慢性乙型肝炎肝衰竭護理中綜合護理干預的應用。方法：選取我院2019年1月—2019年12月收治的80例慢性乙型肝炎肝衰竭患者作為研究對象。將選取例數(shù)按照奇偶數(shù)法進行分組（每組40例），對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用綜合護理，對比兩組應用效果。結果：觀察組心理狀態(tài)評分均低于對照組（P<0.05）;觀察組生活質量各指標分值均高于對照組（P<0.05）。結論：在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中應用綜合護理干預，可有效改善焦慮、抑郁心理，提升生活質量。

【關鍵詞】慢性乙型肝炎肝衰竭;綜合護理干預;心理狀態(tài);生活質量

【中圖分類號】R512.62【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

慢性乙型肝炎是指乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者，且肝功能可異常或持續(xù)異常。隨著病情發(fā)展，部分患者可出現(xiàn)肝細胞大量壞死，導致肝臟功能發(fā)生嚴重障礙或失代償，臨床將其稱為肝衰竭。慢性乙型肝炎患者出現(xiàn)肝衰竭癥狀后，多數(shù)病情進展迅速，臨床護理難度較高[1]。綜合護理在臨床中的應用，具有高效計劃性及責任感，本次研究即選取實際病例，合理分析應用綜合護理后，對慢性乙型肝炎肝衰竭患者的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月—2019年12月收治的80例慢性乙型肝炎肝衰竭患者作為研究對象。將選取例數(shù)按照奇偶數(shù)法進行分組：對照組共40例，男20例，女20例，年齡17～19（17.48±0.26）歲;觀察組共40例，男22例，女18例，年齡17～19（17.64±0.31）歲。本次研究參與者均知情同意，組間基線資料保持同質性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理：護理人員進行全程病情監(jiān)測;指導患者及家屬掌握科學用藥、飲食的方法;告知患者及家屬治療期間的注意事項等。

觀察組采用綜合護理干預，內容為：①心理護理：護理人員通過翻閱患者的個人基礎資料，與患者、患者家屬建立良好溝通等方式，了解其性格、愛好、社會交往狀態(tài)等信息，從而進行個體化評估，實施準確的心理護理;結合患者的理解能力，進行疾病相關知識普及，以提升其對自身疾病的認知程度;對于患者及家屬提出的問題，及時運用專業(yè)知識以通俗易懂的語言進行解答，護理期間注意態(tài)度親和、友善。②用藥及飲食護理：了解患者是否存在過敏史及藥物禁忌癥等，經血常規(guī)、肝腎功能檢查后，遵循醫(yī)囑指導其用藥;用藥期間，注意觀察患者是否出現(xiàn)不良反應及身體各項指征變化，若出現(xiàn)不良反應，及時遵循醫(yī)囑采取正確方式進行處理;叮囑患者規(guī)律作息、多飲水等;飲食方面以易消化、富含維生素的食物種類為主，可選擇富含優(yōu)質蛋白的食物類型，多進食新鮮蔬果，平衡營養(yǎng)膳食。③運動護理：為患者制定科學的作息管理方案，叮囑其保持充分休息及睡眠，避免過度用腦及體力活動，避免熬夜;結合自身機體狀況及醫(yī)師指導，展開適當運動。

1.3 觀察指標

評估兩組的心理狀態(tài)及生活質量。

①心理狀態(tài)：根據(jù)焦慮自測量表（SAS）及抑郁自測量表（SDS）[2]進行評估，劃分等級為無焦慮：<50分，輕度焦慮：50～60分，中度焦慮：60～75分;重度焦慮：>75分，分值越高，焦慮程度越嚴重（SDS評分方法與SAS評分法相同）。②生活質量：依據(jù)生活質量評定量表（SF-36）[3]評估;評估指標包括軀體功能、心理狀態(tài)、社會交往、自護能力等，每項25分;分值越高，生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

以SPSS20.0軟件分析。計數(shù)資料以χ2檢驗對比。計量資料以t檢驗。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組心理狀態(tài)的比較

觀察組焦慮、抑郁等量表評分均低于對照組（P<0.05），見表1：

2.2 兩組生活質量的比較

觀察組生活質量各指標分值均高于對照組（P<0.05），見表2：

3 討論

慢性乙型肝炎主要是由因感染乙型肝炎病毒引起的，患者感染病毒后，受病毒因素、宿主因素、環(huán)境因素等影響，會出現(xiàn)不同的結局和臨床類型，其中，肝衰竭的出現(xiàn)屬于慢性乙型肝炎的嚴重進展之一。慢性乙型肝炎患者在出現(xiàn)肝衰竭癥狀后，機體素質迅速下降，多數(shù)患者會產生焦慮、抑郁等負面心理，影響日常飲食及治療配合度等。因此，臨床護理方面選擇合適的護理干預模式，改善這一現(xiàn)狀，具有積極治療意義。綜合護理的是指以護理程序為核心，將護理程序系統(tǒng)化，通過控制護理質量，確保護理服務的水平，其具有責任制護理及小組護理的共同優(yōu)勢。本次研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者在應用綜合護理干預后，心理狀態(tài)及生活質量得到明顯改善。提示，綜合護理的干預應用，護理人員可通過親切的溝通方式，獲得患者理解，加強遵醫(yī)行為;飲食、用藥方面的準確護理，可改善患者病情發(fā)展狀況。

綜上所述，將綜合護理干預應用于慢性乙型肝炎肝衰竭患者中，具有改善焦慮、抑郁心理，提升生活質量等優(yōu)勢，臨床價值顯著，

參考文獻

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