紀(jì)光州

【摘 要】目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)于嬰兒濕疹患者的影響。方法 選擇從2017年8月到2019年1月在我院確診并進(jìn)行治療的濕疹患兒總共60例進(jìn)行觀察和研究。隨機(jī)均分成兩個(gè)研究小組，其中采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方案的患者設(shè)定為對(duì)照組，施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組，比較經(jīng)過差異化護(hù)理干預(yù)后，組間患者皮疹瘙癢消退時(shí)間、濕疹結(jié)痂時(shí)間及濕疹消失時(shí)間的差異，結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后皮疹瘙癢消退時(shí)間、濕疹結(jié)痂時(shí)間及濕疹消失時(shí)間都要低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)濕疹的患兒行優(yōu)質(zhì)護(hù)理路徑干預(yù)，可有效促進(jìn)癥狀的改善，改善生活質(zhì)量并減少患兒住院時(shí)間，提升患者對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意程度。

【關(guān)鍵詞】：嬰兒濕疹;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;病情觀察;生活質(zhì)量;護(hù)理體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

近年來，濕疹在嬰兒群體中的患病率在我國越來越高，嚴(yán)重危害人民健康，給衛(wèi)生健康工作帶來了巨大的挑戰(zhàn)[1]。濕疹屬于一類過敏性皮膚病，常發(fā)生于1-3月的患兒，濕疹的患兒常有皮膚的瘙癢，皮膚結(jié)痂等癥狀，就醫(yī)的依從性也較低，除了在臨床上給予常規(guī)的診療之外，通常有效的護(hù)理促進(jìn)患者癥狀的恢復(fù)，因此需要改善其護(hù)理方法，提高生活質(zhì)量，減少住院時(shí)間;有研究顯示，對(duì)這類患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理路徑干預(yù)，能取得較為滿意的效果[2]，為了研究此種說法的科學(xué)性，促進(jìn)針對(duì)濕疹患者的護(hù)理工作研究，本院特進(jìn)行本次研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)倫委會(huì)批注且患者簽字后開始研究，選擇從2017年8月到2019年1月在我院確診并進(jìn)行治療的濕疹患兒總共60例進(jìn)行觀察和研究，完全遵循隨機(jī)化的方法將這些患者分成兩個(gè)小組。所有患者中，納入男患兒32例，女患者29例，年齡集中在1-9月之間，平均為（5.28±1.37）歲。組間患者年齡性別等基本資料比較發(fā)現(xiàn)，差異不顯著，可以進(jìn)行研究與分析，P>0.05.。所有納入研究的患者都經(jīng)過本院科學(xué)診斷確診濕疹，患兒的家屬對(duì)研究的目的都已知情。并且都進(jìn)行了規(guī)范合理的皮膚科治療。

1.2 方法

對(duì)照組患者施行目前主流的護(hù)理干預(yù)方案，配合醫(yī)師進(jìn)行體格檢查，充分了解患兒的疾病特點(diǎn)，癥狀等內(nèi)容，注意所有檢查要經(jīng)得患兒監(jiān)護(hù)人同意;實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理路徑干預(yù)具體措施如下：

1.2.1 健康教育：囑咐切記不能親吻患兒，適當(dāng)減少接觸患兒，指導(dǎo)正確的喂奶方式，按醫(yī)囑對(duì)患兒涂抹藥膏，涂抹的力度應(yīng)盡可能輕柔，分發(fā)嬰兒濕疹健康手冊(cè)，出院后相關(guān)指導(dǎo)：?？梢詫⑾嚓P(guān)注意事項(xiàng)裝訂制作成方便攜帶的小冊(cè)子，同時(shí)給家長講解，囑其在家對(duì)患兒進(jìn)行臨床護(hù)理。對(duì)家長進(jìn)行簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)宣教，讓其學(xué)會(huì)觀察基本生命體征，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)來院復(fù)查。

1.2.2 心理護(hù)理：與患者家屬進(jìn)行親切交流，時(shí)刻確認(rèn)患兒的意識(shí)，了解患者焦慮的原因，采用共情的方法，消除患者恐慌情緒，通過鼓勵(lì)、贊揚(yáng)的方式引導(dǎo)患兒家屬保持平靜心態(tài)接受治療，觀察治療后的效果，減輕患者的治療壓力，減少患兒的哭鬧，做到積極配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療。

1.2.3 舒適護(hù)理：維持患兒居住環(huán)境的安逸，保證患兒的作息規(guī)律。完善飲食習(xí)慣，通知康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)患兒進(jìn)行相應(yīng)運(yùn)動(dòng)，定期對(duì)病房進(jìn)行濕式消毒，保持病房內(nèi)的通風(fēng)狀況，定期開窗，盡可能的讓室內(nèi)保持干燥，定期更換日常用品，床上用品定期晾曬。

1.2.4 飲食護(hù)理：囑咐患者家屬減少易使患兒過敏的食物，比如雞蛋及牛奶，對(duì)母體及嬰兒的飲食進(jìn)行全面的排查，減少過敏原的接觸，同時(shí)控制蛋白質(zhì)的攝入，根據(jù)患者的具體狀況制定有針對(duì)性的飲食方案，保證營養(yǎng)的充分。

1.3 觀察指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)。

比較經(jīng)過差異化護(hù)理干預(yù)后，組間患者皮疹瘙癢消退時(shí)間、濕疹結(jié)痂時(shí)間及濕疹消失時(shí)間的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0進(jìn)行相關(guān)的整理以及計(jì)算，計(jì)量資料表示形式是（），用t-test，計(jì)數(shù)資料選取卡方檢驗(yàn)，進(jìn)行單因素分析。P<0.05時(shí)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后皮疹瘙癢消退時(shí)間、濕疹結(jié)痂時(shí)間及濕疹消失時(shí)間都要低于對(duì)照組患者，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有意義（P<0.05）。

3 討論

目前濕疹已經(jīng)成為嬰兒常見危害病之一，若不經(jīng)有效的治療及護(hù)理干預(yù)易造成患兒的感染，因此需要長期的干預(yù)治療，患兒易受到癥狀的干預(yù)造成不易進(jìn)食，出現(xiàn)低體重的狀況及造成營養(yǎng)不良，降低了生活質(zhì)量，對(duì)于這類患兒需要改善護(hù)理方法。

以往對(duì)于治療后患者一般采用普通護(hù)理干預(yù)方案，但取得的效果卻并不十分令人滿意，護(hù)理干預(yù)后患者的癥狀改善情況較不明顯，患兒就診體驗(yàn)差，患兒家屬滿意度不高。本次研究選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理路徑對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)[3]，包括了解掌握患者的基本信息、實(shí)際病情，并做到及時(shí)與醫(yī)生溝通，確認(rèn)患者的意識(shí)，觀察治療后的效果，向患兒家屬指導(dǎo)注意事項(xiàng)[4]，維持患兒病房環(huán)境的安逸，同時(shí)進(jìn)行飲食指導(dǎo)，減少過敏源的接觸，并做到及時(shí)與醫(yī)生溝通，根據(jù)每位患者的具體情況確定康復(fù)計(jì)劃，使得護(hù)理干預(yù)更有針對(duì)性，貫徹提高了護(hù)理工作的質(zhì)量，對(duì)患兒的康復(fù)有利;貫徹了從頭到腳的護(hù)理方案，利于患者治療后恢復(fù)。

實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后皮疹瘙癢消退時(shí)間、濕疹消失時(shí)間及濕疹結(jié)痂時(shí)間都要低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。說明該護(hù)理方案對(duì)于改善患兒癥狀有效，這與陳勤的研究結(jié)果是相似的。

綜上，對(duì)進(jìn)行治療的濕疹患兒施行預(yù)防護(hù)理路徑干預(yù)方案，利于治療的開展，改善患者的癥狀，減少住院時(shí)間，同時(shí)提高患者家屬對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意程度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧健康發(fā)展，值得在臨床進(jìn)行推廣[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫露潔.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒濕疹護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].皮膚病與性病，2019，41（05）：763-764.

[2] 廣春華，宮偉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)嬰兒濕疹生活質(zhì)量和不良事件的影響探析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（19）：137-139.

[3] 殷致富，劉龍魂，李菲，等.日常綜合護(hù)理在嬰幼兒濕疹護(hù)理中的實(shí)踐價(jià)值[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（09）：130-132.

[4] 宋嘉雯，徐柯，何玉紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)改善濕疹嬰兒生活質(zhì)量的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（34）：103.

[5] 陳勤.循證護(hù)理干預(yù)對(duì)濕疹皮炎患者疾病認(rèn)知及并發(fā)癥率影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（49）：6+8.