黃惠琴 張淑芬

【摘 要】目的：將更年期婦女睡眠障礙的有效護(hù)理措施作為研究中心，剖析系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在改善患者睡眠質(zhì)量和心理狀態(tài)中的臨床價(jià)值。方法：納選至我院接受干預(yù)治療的92例更年期婦女睡眠障礙患者作為研究對(duì)象，納選時(shí)間為2017年8月-2019年11月，按照隨機(jī)非盲法分組，對(duì)照組（46例-常規(guī)護(hù)理）及實(shí)驗(yàn)組（46例-系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)）評(píng)價(jià)對(duì)比兩組患者的睡眠質(zhì)量及心理狀態(tài)水平。結(jié)果：接受干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組睡眠質(zhì)量及心理狀態(tài)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：可為更年期婦女睡眠障礙患者選擇系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，對(duì)提升患者睡眠質(zhì)量和其心理狀態(tài)均具有積極作用。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)化護(hù)理;更年期婦女;睡眠障礙;心理狀態(tài);睡眠質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

更年期綜合征（menopausal syndrome，MPS）是女性特有的生理期，當(dāng)MPS出現(xiàn)即表示女性機(jī)體內(nèi)的激素水平逐漸下降，其具有的生育能力也隨之下降，MPS多見(jiàn)于年齡大于40歲的婦女中，使婦女出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、月經(jīng)周期紊亂、肌肉酸痛及睡眠質(zhì)量下降等癥狀，對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重不良影響[1]。在護(hù)理服務(wù)治療要求逐漸上升的今天，人們更加注重護(hù)理服務(wù)工作的系統(tǒng)化的整體h化，系統(tǒng)化護(hù)理強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的全面性及系統(tǒng)性，因此在臨床中的應(yīng)用廣泛。本研究為實(shí)驗(yàn)組入選的46例患者施以系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，取得較為滿意的護(hù)理結(jié)局，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納選至我院接受干預(yù)治療的92例更年期婦女睡眠障礙患者作為研究對(duì)象，納選時(shí)間為2017年8月-2019年11月，按照隨機(jī)非盲法分組，對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組各組均為46例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合MPS睡眠障礙診斷指標(biāo);知情同意;年齡在40-60歲之間。排除標(biāo)準(zhǔn)：非MPS因素導(dǎo)致的睡眠障礙;合并惡性腫瘤;中途退出。對(duì)照組年齡在40-58歲之間，平均年齡（44.87±3.29）歲，文化：高中以下26例，高中及以上20例;實(shí)驗(yàn)組年齡在40-59歲之間，平均年齡（44.88±3.25）歲，文化：高中以下25例，高中及以上21例。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的一般資料數(shù)據(jù)間無(wú)明顯差異，表示數(shù)據(jù)具有研究對(duì)比意義P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組-常規(guī)化護(hù)理，行常規(guī)化健康宣教、病情及生命體征監(jiān)測(cè)、積極預(yù)防并發(fā)癥并施以飲食指導(dǎo)工作。

實(shí)驗(yàn)組-系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)：1）知識(shí)教育：深入了解患者受教育程度、知識(shí)理解能力及接受能力，對(duì)患者進(jìn)行分階段因材施教，通過(guò)發(fā)放疾病知識(shí)宣傳手冊(cè)、視頻講解、口頭教育等形式向患者講解更年期睡眠障礙的發(fā)生機(jī)制、因素因素、有效調(diào)節(jié)措施等知識(shí)，定時(shí)開始知識(shí)宣教工作并引導(dǎo)患者深入思考，以提升其參與積極性及疾病知識(shí)認(rèn)知度。2）心理干預(yù)：護(hù)理人員需對(duì)影響患者負(fù)面心理的生理、生理及其他因素展開了解，行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，最大限度緩解負(fù)面心理對(duì)患者帶來(lái)的困擾[2]。3）日常生活指導(dǎo)：避免患者在飲食上、日常生活習(xí)慣上的不健康行為，強(qiáng)調(diào)合理飲食對(duì)促進(jìn)疾病康復(fù)、改善患者睡眠質(zhì)量及整體治療效果帶來(lái)的重要作用。同時(shí)為患者提供安全舒適的睡眠環(huán)境，必要時(shí)可使用少量鎮(zhèn)靜藥物幫助患者睡眠。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

干預(yù)4周后，護(hù)士長(zhǎng)采用問(wèn)卷調(diào)查和匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)定量表（PSQI）記錄患者的睡眠質(zhì)量，評(píng)價(jià)因素包括睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、入睡時(shí)間、睡眠障礙，評(píng)分為0ー3。 患者的得分與睡眠質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)，得分越高，睡眠質(zhì)量越差。

對(duì)比評(píng)價(jià)兩組患者的心理狀態(tài)，含恐懼、強(qiáng)迫、焦慮、抑郁及人際敏感等4個(gè)評(píng)價(jià)維度，患者得分與其心理狀態(tài)為負(fù)相關(guān)，即得分越高心理狀態(tài)越不理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPASS23.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者PSQI水平對(duì)比

接受干預(yù)后，兩組患者的PSQI各評(píng)價(jià)維度均降低，實(shí)驗(yàn)組降低幅度明顯較大于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異性明顯（P<0.05）

2.2 兩組患者的心理狀態(tài)對(duì)比

接受護(hù)理干預(yù)后，與對(duì)照組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組化患者的心理狀態(tài)更佳P<0.05。

3 結(jié)論

MPS是女性到了一定年齡，從生育致無(wú)生育的轉(zhuǎn)型期，女性進(jìn)入更年期，MPS出現(xiàn)即表示女性機(jī)體內(nèi)的激素水平逐漸下降，再加上更年期期間出現(xiàn)的月經(jīng)周期紊亂、肌肉酸痛和睡眠質(zhì)量下降等癥狀，更年期女性普遍存在負(fù)性心理和睡眠質(zhì)量下降，對(duì)生活及工作報(bào)于消極心理與態(tài)度。本研究為實(shí)驗(yàn)組入選的更年期睡眠障礙患者施以系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示： 接受護(hù)理干預(yù)后，與對(duì)照組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組化患者的心理狀態(tài)更佳P<0.05; 接受干預(yù)后，兩組患者的PSQI各評(píng)價(jià)維度均降低，實(shí)驗(yàn)組降低幅度明顯較大于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異性明顯（P<0.05）。與徐曌旭， 張會(huì)君[3]等研究結(jié)果高度一致。系統(tǒng)化護(hù)理從知識(shí)教育、心理干預(yù)及日常生活指導(dǎo)三個(gè)方面給予患者生理、心理及生活護(hù)理，在增強(qiáng)患者對(duì)更年期睡眠障礙知識(shí)了解度的基礎(chǔ)上，對(duì)影響患者負(fù)面心理的生理、生理及其他因素展開了解，行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，最大限度緩解負(fù)面心理對(duì)患者帶來(lái)的困擾，同時(shí)為患者提供安全舒適的睡眠環(huán)境使患者睡眠質(zhì)量水平得到提升。

綜上所述，可為更年期婦女睡眠障礙患者選擇系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，對(duì)提升患者睡眠質(zhì)量和其心理狀態(tài)均具有積極作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 麥小妮， 溫雪花， 梁潔容. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)圍絕經(jīng)期婦女睡眠障礙的影響[J]. 中國(guó)校醫(yī)， 2017， 31（3）：189-191.

[2] 肖超群， 牟純瑋， 周霞. 正念冥想訓(xùn)練對(duì)圍絕經(jīng)期婦女焦慮、抑郁及睡眠質(zhì)量的影響[J]. 南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2019（08）.

[3] 徐曌旭， 張會(huì)君. 圍絕經(jīng)期女性焦慮情緒在睡眠障礙與生活質(zhì)量間的中介效應(yīng)[J]. 中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志， 2019， 28（7）：592-596.