王小杰

【摘 要】目的：本文將主要針對腹腔鏡手術護理在手術室護理路徑中應用所具有的價值進行研究。方法：在以往過去一年時間內入住我院進行腹腔鏡手術治療的患者76例，并將患者隨機分成實驗組與常規(guī)組，每組患者各38例。并且，實驗組患者接受手術室護理路徑，而常規(guī)組患者只進行以往的常規(guī)護理措施，并對兩組患者的術后并發(fā)癥、護理滿意程度進行對比研究。結果：通過對比能夠發(fā)現使用手術室護理路徑的實驗組患者出現術后并發(fā)癥的可能性要比常規(guī)組患者要低一些，并且實驗組患者比常規(guī)組患者的護理滿意度要高一些。結論：本次研究發(fā)現對腹腔鏡手術治療患者進行手術室護理路徑，能夠顯著提高患者的護理滿意度，減少患者手術之后出現并發(fā)癥的可能性，手術室護理路徑在腹腔鏡手術治療中具有較高的應用價值。

【關鍵詞】：腹腔鏡手術;護理;手術室護理路徑;應用價值

Abstract Objective： This article will mainly study the value of laparoscopic surgical nursing in the operating room nursing path. Methods： In the past one year， 76 patients who were admitted to our hospital for laparoscopic surgery were randomly divided into experimental group and conventional group， with 38 patients in each group. In addition， patients in the experimental group received the nursing path of the operating room， while patients in the conventional group received only conventional nursing measures in the past， and a comparative study of postoperative complications and nursing satisfaction in the two groups. Results： By comparison， patients in the experimental group using the operating room nursing pathway were less likely to have postoperative complications than patients in the conventional group， and patients in the experimental group had higher satisfaction with care than patients in the conventional group. Conclusion： This study found that operating room nursing path for patients undergoing laparoscopic surgery can significantly improve patient satisfaction and reduce the possibility of complications after surgery. Operating room nursing path is more effective High application value.

Key words： laparoscopic surgery; nursing; operating path of nursing room

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

腹腔鏡是一種與電子胃鏡相似的醫(yī)療器械，其由腹腔鏡錄像檢測系統、手術器械、CO2氣腹系統、沖洗--吸引系統以及電切割系統所組成[1-3]?，F階段，腹腔鏡常用于臨床手術治療以及診斷中。腹腔鏡手術是一種全新的微創(chuàng)治療方法，其是未來醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢，而在臨床上使用腹腔鏡手術的優(yōu)點較為顯著?，F階段，腹腔鏡手術是最為先進、尖端的微創(chuàng)手術治療技術，再加上腹腔鏡對患者造成的創(chuàng)傷比較小、患者手術之后的出血較少以及術后恢復比較快等，均讓腹腔鏡手術治療廣泛使用在臨床中。但是，隨著近幾年醫(yī)學臨床護理也不斷調整臨床護理的內容，在對患者進行基礎護理的前提上，逐漸重視患者的身心健康舒適程度，并積極預防各種并發(fā)癥的出現，促使患者更快更好的恢復健康。本文將主要圍繞腹腔鏡手術護理中手術是護理途徑的應用價值，此次研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在以往過去一年時間內入住我院進行腹腔鏡手術治療的患者76例，并將患者隨機分成實驗組與常規(guī)組。實驗組38例中男性患者為18例、女性患者20例，實驗組患者的年齡范圍在18-50歲之間，實驗組患者的平均年齡范圍在（33.34±1.61）歲。常規(guī)組患者38例中男性患者為16例、女性患者為22例，常規(guī)組患者的年齡范圍在18-50歲之間，常規(guī)組患者的平均年齡范圍在（35.34±3.61）歲。對兩組患者的一般資料進行分析、研究對比后，發(fā)現兩組患者并不存在顯著的差異，P>0.05，不具有統計學意義可以進行實驗研究比較。

1.2 排除納入標準

納入標準：（1）患者以及患者家屬知曉本次臨床實驗，患者以及家屬均同意參與本次實驗研究，并簽署知情同意書。（2）患者具有思維判斷能力、自己決策能力，能夠為自己的決定負責。（4）患者不具有精神疾病以及其他潛在疾病。排除標準：（1）患者患有精神疾病。（2）不進行腹腔鏡手術治療的患者。

1.3 方法

常規(guī)組：對常規(guī)組參與臨床的患者給予常規(guī)的手術護理措施。

對照組：對照組患者在常規(guī)組患者的基礎上，給予手術室護理路徑具體措施如下：（1）手術前護理。在患者手術治療前一天，手術室的巡回護士需要到患者的病房內進行術前訪視，充分掌握患者的各項生命體征、心臟功能、既往病史、過敏史以及疾病史，并對患者當前的情況作出初步的評估。此外，部分患者由于即將進行手術治療措施，再加上對自身病情認知不夠、不夠了解手術治療的安全性，導致患者在手術之前極易出現焦慮不安等其他不良情緒，最終影響患者手術治療的依從性。因此，巡回護士需要在術前訪視時，對患者的不安以及其他負面情緒進行積極的疏導，并加強手術患者的心理護理，對患者介紹疾病相關的知識內容，并指導患者在手術治療過程中配合治療的方法，有效緩解患者由于疾病產生的緊張感。（2）術中護理。實驗組患者進行腹腔鏡治療的過程中，手術室護士需要協助患者處于正常、舒適的治療體位，讓患者處于舒適姿勢的同時將手術治療的部位充分暴露在醫(yī)生的眼前，便于醫(yī)生更好的盡心腹腔鏡治療手術，減少患者血管以及軟組織的損傷情況，并注意保護患者的隱私情況、維持患者的體溫。與此同時，手術室器械護士需要提前洗手上臺，并保證手術器械的狀態(tài)良好，配合醫(yī)生做好患者手術治療部位的消毒以及鋪巾，巡回護士則需要調整好評氣腹機，對進行腹腔鏡手術治療患者的情況進行詳細的觀察，并檢測各項儀器的數據信息。（3）術后護理。在患者進行腹腔鏡手術之后，護理人員需要重視患者的保暖情況，等待患者完全清醒之后再將患者運送回病房中，并與病房的護士進行各項信息交流，將患者按照在合理、舒適的體位狀態(tài)。護理人員將患者按照妥當之后，需要告知患者在手術后會出現上腹部的脹痛或者肩部的疼痛，都屬于正常的情況，這是由于患者在手術過程中，體內的二氧化碳刺激機體膈肌導致的，患者采取頭低臀高的體位能夠緩解一定的疼痛，通?；颊呤中g之后的第三天就會自行緩解。與此同時，在實驗組患者結束腹腔鏡手術的第二天，護理人員需要及時隨訪患者，并指導患者科學下床進行活動，以免患者出現腸粘連以及下肢深靜脈血栓的情況。

1.4 觀察指標及效果評價標準

對實驗組患者以及常規(guī)組患者的護理滿意度、術后并發(fā)癥進行分析研究。護理人員可以制定專門的護理滿意度問卷對患者進行調查，并將護理滿意度試卷分成不同的四個等級：非常滿意、滿意、一般滿意以及不滿意，且患者的總滿意是非常滿意度+滿意率。腹腔鏡患者術后出現的并發(fā)癥包括：嘔吐、腹痛腹脹、壓瘡等疾病，針對兩組患者出現的術后并發(fā)癥進行研究、對比。

1.5 統計和分析

數據用SPSS21.0進行統計和分析，計算型指標以例（n/%）表示，x2檢驗，計量型指標以均數±標準差（）描述、t檢驗。P<0.05標識兩者比較存在顯著性差異。

2 結果

2.1 兩組患者的護理滿意進行比較

通過對兩組患者進行調查后，發(fā)現常規(guī)組患者的護理滿意度在52.63%左右，而實驗組患者的護理滿意度則在78.94%左右，兩組數據對比存在顯著的差異，P<0.05。詳情請見護理滿意度表格。

2.2 兩組患者的出現的并發(fā)癥進行對比

本次臨床實驗研究中發(fā)現，常規(guī)組出現惡心癥狀的患者有兩人，出現腹痛腹脹的患者為3人，沒有出現壓瘡的患者。常規(guī)組術后總并發(fā)癥發(fā)生人數為6人、并發(fā)癥的發(fā)生幾率在15.79%左右。實驗組出現惡心癥狀的患者為1人，沒有出現壓瘡以腹脹腹痛的患者。實驗組術總并發(fā)癥發(fā)生人數1人、并發(fā)癥的發(fā)生幾率在2.63%左右。對兩組進行統計學計算指標得出x2為3.9337，P<0.05。

3 討論

腹腔鏡是當今醫(yī)學臨床中，患者進行腹腔內檢查以及治療的常用方法之一。腹腔鏡的本質是一種纖維光源性的內窺鏡，其包括了腹腔鏡、成像系統、能源系統、灌流系統以及光源系統等多個組成部分[4-6]。腹腔鏡能在患者無痛的情況下對其進行治療，也便于醫(yī)生直觀查看到患者腹腔內的情況，充分了解患者的致病因素，從而對其進行針對性的治療。因此，腹腔鏡手術又被廣大群眾稱為“鎖孔”手術。新型的腹腔鏡手術是現代科學技術發(fā)展下的衍生物，更是傳統剖腹手術在時代中進步。

此實驗結果表明：常規(guī)組患者的護理滿意度在52.63%左右，而實驗組患者的護理滿意度則在78.94%左右，實驗組要高于對照組，而實驗組患者出現并發(fā)癥的概率要低于對照組，兩組數據對比存在顯著的差異，p<0.05。

綜上所述，將手術室護理路徑應用在腹腔鏡手術患者的護理中，不僅能夠提高患者的護理滿意度，還能減少患者術后出現并發(fā)癥的可能。因此，對腹腔鏡患者使用手術時護理路徑在臨床中具有較高的應用價值。

參考文獻

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