羅嘉

【摘?要】目的：探析慢性支氣管炎合并肺氣腫患者中一體化護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：將我院2018年6月-2019年6月收治的124例慢性支氣管炎合并肺氣腫患者作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)表法將其分為兩組，觀察組與對(duì)照組，每組各62例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式、觀察組采用一體化護(hù)理模式，對(duì)比觀察兩組患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)前心理狀態(tài)評(píng)價(jià)指標(biāo)無顯著差異（P>0.05），護(hù)理干預(yù)后兩組心理狀態(tài)評(píng)價(jià)指標(biāo)水平均降低，觀察組低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）;社會(huì)功能、角色功能、情感功能、軀體功能等生活質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)與對(duì)照組比較，觀察組均顯著較高（P<0.05）。結(jié)論：將一體化護(hù)理應(yīng)用于慢性支氣管炎合并肺氣腫患者可有效改善患者心理狀態(tài)，同時(shí)可提升患者生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】一體化護(hù)理;慢性支氣管炎;肺氣腫;心理狀態(tài);生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0151-01

臨床中，慢性支氣管炎屬于呼吸系統(tǒng)疾病之一，屬于常見疾病類型，以老年人群為高發(fā)人群，春冬季節(jié)為該病癥的高發(fā)季節(jié)。近年來，隨著我國老齡化問題的日益嚴(yán)重，慢性支氣管炎的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。肺氣腫屬于慢性支氣管炎的一種常見并發(fā)癥，對(duì)患者的生活質(zhì)量和身心健康產(chǎn)生了較為嚴(yán)重的影響。臨床面對(duì)慢性支氣管炎合并肺氣腫患者不僅需積極采取有效的治療措施，護(hù)理措施的實(shí)施同樣發(fā)揮著重要作用。本研究于2018年6月-2019年6月期間從我院選取124例慢性支氣管炎合并肺氣腫患者作為研究對(duì)象，進(jìn)一步研究和評(píng)價(jià)一體化護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

共選取124例慢性支氣管炎合并肺氣腫患者作為研究對(duì)象，研究對(duì)象的納入時(shí)間是從2018年6月-2019年6月結(jié)束。按照隨機(jī)分組的方式將其分為對(duì)照組和觀察組，每組62例。觀察組男35例、女27例，年齡62-83歲，平均（72.48±2.46）歲，病程7-28年，平均（9.54±1.63）年;對(duì)照組男37例、女25例，年齡63-85歲，平均（72.97±2.75）歲，病程8-30年，平均（9.68±1.74）年。年齡、性別以及病程等一般資料組間比較，差異不顯著，P>0.05，可以做對(duì)比研究。

1.2 研究方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：包含健康宣教、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理等;觀察組行一體化護(hù)理：

（1）心理護(hù)理干預(yù)：積極與患者進(jìn)行溝通交流，告知患者疾病治療周期長(zhǎng)，且隨著病情的持續(xù)發(fā)展體質(zhì)和活動(dòng)耐力會(huì)不斷降低，可通過呼吸康復(fù)鍛煉得到改善，從而緩解患者存在的疑慮和壓力，并幫助患者樹立起治療信心。（2）飲食護(hù)理：叮囑患者不可深入生冷、辛辣、油膩食物，多喝牛奶，多吃青菜和水果，戒煙戒酒。（3）呼吸康復(fù)鍛煉：第一種呼吸鍛煉方法為腹式呼吸訓(xùn)練，方法為患者以坐位或垂直站立為體位，使全身肌肉處于放松狀態(tài)，將左手放于胸前，右手置于腹部，吸氣過程中膨隆腹部，同時(shí)抬高右手，呼氣過程中完全塌陷腹部，右手相應(yīng)給予背和胸方向一定的壓力，從而幫助鍛煉膈肌功能，1天2次，1次10分鐘。第二種呼吸鍛煉方法為縮唇呼吸，主要指通過鼻腔吸氣，此后輕微隆起嘴唇做口哨樣，緩慢呼出氣體，1天2次，1次10分鐘。（4）院外護(hù)理：建立信息管理檔案，在患者出院時(shí)為其擬定康復(fù)計(jì)劃，定期進(jìn)行隨訪督促。隨訪期間，認(rèn)真回答患者家屬疑問，綜合評(píng)估患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS25.0計(jì)算數(shù)據(jù)，“%”代表計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，（）代表計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)兩組患者比較

護(hù)理干預(yù)前心理狀態(tài)評(píng)價(jià)指標(biāo)無顯著差異（P>0.05），護(hù)理干預(yù)后兩組心理狀態(tài)評(píng)價(jià)指標(biāo)水平均降低，觀察組低于對(duì)照組，對(duì)照組干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分分別為（57.64±3.71）分、（56.64±2.11）分，觀察組干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分分別為（46.42±3.64）分、（48.42±2.94）分，差異顯著（t=16.998、17.886，P<0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

社會(huì)功能、角色功能、情感功能、軀體功能等生活質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)與對(duì)照組比較，觀察組均顯著較高，其中對(duì)照組社會(huì)功能、角色功能、情感功能、軀體功能評(píng)分分別為（1.22±0.29）分、（1.24±0.17）分、（1.32±0.22）分、（1.48±0.16）分，觀察組社會(huì)功能、角色功能、情感功能、軀體功能評(píng)分分別為（1.93±0.22）分、（2.84±0.23）分、（1.79±0.19）分、（2.68±0.13）分（t=15.358、44.049、12.731、45.833，P<0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎屬于一種常見呼吸系統(tǒng)疾病，誘發(fā)慢性支氣管炎的因素可分為多種，主要指在多種因素共同反復(fù)作用下，導(dǎo)致支氣管黏膜和周圍組織發(fā)生慢性非特異性炎癥。咳痰、咳嗽以及喘息反復(fù)發(fā)作為慢性支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)，治療周期較長(zhǎng)且難以徹底治愈。當(dāng)慢性支氣管炎接受治療不及時(shí)或治療效果較差時(shí)，則極易導(dǎo)致該病癥持續(xù)發(fā)展，合并出現(xiàn)肺氣腫，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康安全[2]。

本文研究結(jié)果顯示，一體化護(hù)理的實(shí)施具備改善患者心理狀態(tài)和提升患者生活質(zhì)量的作用，分析原因：一體化護(hù)理對(duì)患者實(shí)施了針對(duì)性的指導(dǎo)，讓患者和患者家屬在感情上得到了更高的認(rèn)可，顯著提升了健康宣教的效果。與此同時(shí)，一體化護(hù)理可培養(yǎng)患者的自我管理能力和提升對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，從而有助于患者日常生活中的自我護(hù)理[3]。

綜上所述，將一體化護(hù)理應(yīng)用于慢性支氣管炎合并肺氣腫患者可有效改善患者心理狀態(tài)，同時(shí)可提升患者生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王欣蕾，劉英，來純?cè)?，?一體化護(hù)理對(duì)慢性支氣管炎合并肺氣腫患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S4）：234-235.

[2] 王世萍.一體化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎合并肺氣腫患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，027（004）：738-739.

[3] 江洋，蘇金萍，沈婷，等.一體化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎合并肺氣腫患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].國際精神病學(xué)雜志，201511（05）：138-141.