張春紅 顏希凌

【摘?要】目的：對(duì)留置導(dǎo)尿管患者使用綜合護(hù)理干預(yù)方式，觀察其護(hù)理效果。方法：將2019年7月到2020年7月之間，我院收治的116名留置導(dǎo)尿管患者作為本次的研究對(duì)象，將其分為兩組，第一組采用綜合護(hù)理干預(yù)，第二組采用常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：第一組28天尿路感染為11（例）18.96%，第二組28天尿路感染為42（例）72.41%。（P<0.05），兩組有差異。結(jié)論：對(duì)留置導(dǎo)尿管患者使用綜合護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理效果顯著，該種方式值得推廣。

【關(guān)鍵詞】留置導(dǎo)尿管;綜合護(hù)理;尿路感染;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0218-02

為患者使用留置導(dǎo)尿管是一種常見(jiàn)的臨床治療方式，由于患者在治療過(guò)程中很容易發(fā)生尿失禁、尿潴留等等現(xiàn)象，因此為了提升患者舒適度和治療效果，就會(huì)采用留置導(dǎo)尿管的方式，幫助患者將體內(nèi)的尿液能夠持續(xù)性的排出。但是在為患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿管的過(guò)程中，也出現(xiàn)了很多的尿路感染現(xiàn)象，這種情況在臨床中的發(fā)生率較高，我國(guó)甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他國(guó)家，引起了醫(yī)護(hù)工作者的高度重視。因此，在本組研究中，對(duì)留置導(dǎo)尿管患者使用綜合護(hù)理干預(yù)方式，觀察其護(hù)理效果。

1 一般資料和方法

1.1一般資料

在本次研究中，采用我院留置導(dǎo)尿管患者為觀察對(duì)象，研究組有58例，年齡39.15±2.27歲，男28例，女30例。對(duì)照組58例，年齡28.19±4.16歲，男29例，女29例。兩組資料無(wú)差異，（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1第一組采用綜合護(hù)理干預(yù)方式，主要包括：

導(dǎo)尿管選擇：在挑選導(dǎo)尿管的時(shí)候，要以患者的舒適度為選擇標(biāo)準(zhǔn)，最好選擇硅膠材質(zhì)的導(dǎo)尿管。

尿袋更換：對(duì)患者使用的尿袋要每天進(jìn)行進(jìn)換，在留置導(dǎo)尿管的過(guò)程中，護(hù)理人員要引導(dǎo)患者多飲水，提升患者的膀胱收縮功能，盡量減少其使用時(shí)間，降低尿路感染的概率。

尿道口清洗：在對(duì)尿道口進(jìn)行清洗時(shí)，可以使用百分之零點(diǎn)二的高猛酸堿溶液沖洗，然后聯(lián)合使用百分之零點(diǎn)一的苯扎溴銨液進(jìn)行擦洗，每天兩次[1]。

尿管位置：尿管的放置位置要保持在膀胱位置之下，保證尿液的順利排出。

康復(fù)訓(xùn)練：每天指導(dǎo)患者進(jìn)行5次左右的提肛肌收縮訓(xùn)練，其訓(xùn)練主要為：患者進(jìn)行半分鐘的收縮練習(xí)，然后慢慢的呼氣，之后再次進(jìn)行深呼吸同時(shí)將提肛肌收縮。

藥物護(hù)理：患者在進(jìn)行留置導(dǎo)尿管的過(guò)程中，可以根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行抗感染藥物的支持，預(yù)防尿路感染情況的發(fā)生[2]。

自然排尿護(hù)理：患者在留置導(dǎo)尿管的過(guò)程中，如果出現(xiàn)尿意或者膀胱在一個(gè)充盈的狀態(tài)時(shí)，護(hù)理人員可以將尿管氣囊中的液體吸干凈，引導(dǎo)患者進(jìn)行自然排尿。

1.2.2第二組采用常規(guī)導(dǎo)尿管護(hù)理方式，一般包括：使用百分之零點(diǎn)二的高猛酸堿溶液沖洗尿道口;3天左右更換一次尿袋;白天每3小時(shí)左右進(jìn)行尿液的排出，夜晚時(shí)為4個(gè)小時(shí)左右一次。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSSI8.0軟件處理，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者28天內(nèi)尿路感染對(duì)比

第一組28天尿路感染為11（例）18.96%，第二組28天尿路感染為42（例）72.41%。（P<0.05），兩組有差異。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度

第一組滿意度為57（例）98.27%，第二組滿意度為46（例）79.31%。（P<0.05），兩組有差異。

3 討論

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，在臨床治療當(dāng)中，留置導(dǎo)尿管的治療方式已經(jīng)是常見(jiàn)方法，它能夠最大限度的提高患者的治療效果，實(shí)現(xiàn)患者早日康復(fù)目的。但是在護(hù)理過(guò)程中，對(duì)于患者的留置導(dǎo)尿管護(hù)理是非常重要的環(huán)節(jié)，通過(guò)對(duì)導(dǎo)尿管的選擇來(lái)提升患者的舒適度;通過(guò)尿袋的更換和尿道口的清洗，來(lái)減少尿道感染情況的發(fā)生;通過(guò)尿管位置的選擇幫助患者更好的排出尿液;通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練和藥物護(hù)理，提升患者的康復(fù)效果。除此以外，護(hù)理人員還要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的溝通，幫助患者建立一個(gè)積極的治療心態(tài)，提升患者的治療效果[3]。

在本組研究中，為了獲得綜合護(hù)理對(duì)留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理效果，對(duì)兩組患者進(jìn)行了跟蹤觀察，從兩組患者護(hù)理滿意度：第一組優(yōu)于第二組。（P<0.05），兩組有差異。綜上所述，對(duì)留置導(dǎo)尿管患者使用綜合護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理效果顯著，該種方式值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]胡萍.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)留置導(dǎo)尿管患者尿路感染的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（30）：36.

[2]王琨.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)泌尿外科留置導(dǎo)尿管患者尿路感染的效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（30）：266-267.

[3]李紅玉，孫悅芬.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)泌尿外科留置導(dǎo)尿管患者預(yù)防尿路感染的效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（33）：4629-4630.