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        蘭索拉唑三聯(lián)療法在幽門螺旋桿菌感染十二指腸潰瘍治療中的臨床應(yīng)用

        2020-10-12 12:56:05金鵬華
        健康必讀(上旬刊) 2020年10期
        關(guān)鍵詞:幽門螺桿菌感染蘭索拉唑

        金鵬華

        【摘?要】目的:對幽門螺旋桿菌感染十二指腸潰瘍患者采用蘭索拉唑三聯(lián)療法治療的效果進行觀察。方法:選取2018年2月至2019年2月期間108例幽門螺旋桿菌感染十二指腸潰瘍患者,隨機分為觀察組與對照組,各54例,兩組均采用不同藥物三聯(lián)療法治療,對比兩組治療效果。結(jié)果:總有效率對比,觀察組(92.59%)高于對照組(74.07%),P<0.05;不良反應(yīng)發(fā)生率對比,觀察組(22.22%)低于對照組(40.74%),P<0.05。結(jié)論:對幽門螺旋桿菌感染十二指腸潰瘍患者采用蘭索拉唑三聯(lián)療法治療,對患者癥狀緩解效果明顯,且用藥安全性較高,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】幽門螺桿菌感染;十二指腸潰瘍;蘭索拉唑;三聯(lián)療法

        【中圖分類號】R766???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783(2020)10-0120-01

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取2018年2月至2019年2月期間108例幽門螺旋桿菌感染十二指腸潰瘍患者,隨機分為觀察組與對照組,各54例。對照組中,男性32例,女性22例,年齡20~65歲,平均(46.4±3.6)歲;觀察組中,男性31例,女性23例,年齡22~67歲,平均(46.9±3.4)歲。排除惡性腫瘤者、惡性潰瘍者、幽門梗阻者、食管潰瘍及糜爛者等。兩組一般資料無明顯差異,P>0.05。

        1.2方法

        對照組給予1000mg阿莫西林(生產(chǎn)企業(yè):珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司;批準文號:國藥準字H20003263)+10mg雷貝拉唑(生產(chǎn)企業(yè):珠海潤都制藥股份有限公司;批準文號:國藥準字H20110076)+500mg克拉霉素(生產(chǎn)企業(yè):上海雅培制藥有限公司;批準文號:國藥準字H20033044)三聯(lián)療法治療,2次/d,連續(xù)治療8周。觀察組給予蘭索拉唑三聯(lián)療法治療,給予患者30mg蘭索拉唑(生產(chǎn)企業(yè):江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司;批準文號:國藥準字H20067606)加入5mL注射用水稀釋后,再加入100mL生理鹽水,給予患者靜脈滴注,30min內(nèi)滴完,2次/d;同時給予患者1000mg阿莫西林+400mg甲硝唑(生產(chǎn)企業(yè):廈門金日制藥有限公司;批準文號:國藥準字H20003083)口服治療,2次/d。

        1.3觀察指標

        對比兩組療效,評價標準:顯效:治療后患者惡心、反酸、腹脹及噯氣等癥狀消失,無明顯疼痛感,或有輕度疼痛,但可自行緩解,不影響正常工作、生活;胃鏡檢查提示潰瘍周圍炎癥、潰瘍病灶消失。有效:治療后患者癥狀緩解,有持續(xù)疼痛感,需用藥緩解,對工作、生活有輕微影響;胃鏡檢查提示潰瘍病灶縮小50%以上,有輕微炎性反應(yīng)。無效:治療后患者癥狀無改善,有明顯疼痛感,無法正常生活與工作,服抗酸藥后疼痛仍無緩解;胃鏡檢查體會潰瘍病灶縮小不足50%,潰瘍周邊炎癥充血、水腫癥狀無改善??傆行?1-無效率。對比兩組用藥不良反應(yīng)情況。

        1.4統(tǒng)計學分析

        采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù),P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義,計數(shù)資料用χ2檢驗,用%表示。

        2 結(jié)果

        2.1兩組療效對比

        治療總有效率對比,觀察組為92.59%,高于對照組的74.07%,P<0.05,見表1:

        2.2兩組不良反應(yīng)對比

        不良反應(yīng)發(fā)生率對比,觀察組為22.22%,低于對照組的40.74%,P<0.05,見表2:

        3 討論

        由于十二指腸部位容易定植幽門螺桿菌,導致CagA及VacA等細胞毒素產(chǎn)生,使胃腸黏膜組織中脂質(zhì)與黏蛋白講解,黏膜防御能力下降,同時對細胞產(chǎn)生刺激作用,導致TNF-α及白介素等炎性介質(zhì)分泌,加速胃酸分泌,對胃腸黏膜進一步造成損傷,使十二指腸潰瘍癥狀加重[2]。

        在對幽門螺桿菌感染十二指腸潰瘍治療中,主要通過根除幽門螺桿菌及抗菌治療為主,以加速炎性癥狀消退,對胃腸道黏膜環(huán)境進行改善。而以往抗生素治療中,長期用藥導致幽門螺桿菌耐藥性增強,治療效果并不理想。因此目前三聯(lián)療法在幽門螺桿菌感染十二指腸潰瘍治療中應(yīng)用,具有幽門螺桿菌根除率高、耐受性好及副反應(yīng)少等優(yōu)勢[3]。蘭索拉唑三聯(lián)療法的應(yīng)用,能使幽門螺桿菌有效清除,且不良反應(yīng)較少,治療安全性較高。蘭索拉唑?qū)儆赑PIs,用藥后藥物活化體成分能與胃壁細胞中K+離子、H+離子及ATP酶結(jié)合,加速胃壁釋放CAMP,對胃壁細胞分泌胃蛋白酶、胃酸進行抑制,增強細胞黏膜屏障功能,有利于黏膜愈合與修復,所以可加速潰瘍愈合,同時對疼痛癥狀進行緩解[4]。此外,蘭索拉唑中含有氟成分,對幽門螺桿菌增殖、分裂有抑制作用,對過度抑酸有防止作用,減少不良反應(yīng)發(fā)生。本次研究顯示,對觀察組患者采用蘭索拉唑三聯(lián)療法治療,總有效率達到92.59%,高于對照組的74.07%,差異顯著(P<0.05),表明蘭索拉唑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染十二指腸潰瘍對患者臨床癥狀、體征有明顯改善作用;不良反應(yīng)對比,觀察組為22.22%,低于對照組的40.74%,差異顯著(P<0.05),表明蘭索拉唑三聯(lián)療法治療中,用藥安全性較高。

        綜上所述,對幽門螺桿菌感染十二指腸潰瘍患者采用蘭索拉唑三聯(lián)療法治療,對患者癥狀改善明顯,值得推廣應(yīng)用。

        參考文獻

        [1] 劉彥龍.阿莫西林聯(lián)合蘭索拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍的療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志,2018,5(28):129-130.

        [2] 何琦.蘭索拉唑與阿莫西林聯(lián)合治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,27(17):105-106.

        [3] 潘虹.泮托拉唑與蘭索拉唑治療幽門螺旋桿菌感染活動性胃潰瘍成本—效果對比分析[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(10):18-19.

        [4] 李明秋.蘭索拉唑治療消化性潰瘍46例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(24):113.

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