李成云，常旭紅，蘇 莉，古雪巖，孫應(yīng)彪，李 晉，王俊玲

（蘭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生毒理學(xué)研究所，甘肅 蘭州 730000）

毒理學(xué)基礎(chǔ)作為一門預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)主干課程，主要研究外源化學(xué)物對(duì)機(jī)體的損害以及安全性評(píng)價(jià)和危險(xiǎn)性分析，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和應(yīng)用性，并對(duì)學(xué)習(xí)其他預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程具有很強(qiáng)的支撐作用[1]。同時(shí)，隨著毒理學(xué)理論的發(fā)展與分子生物學(xué)等相關(guān)技術(shù)的引入，衛(wèi)生毒理學(xué)的課程教學(xué)也需要隨之進(jìn)行調(diào)整。目前，毒理學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容比以往大為增加，具體涉及遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、生物化學(xué)以及管理學(xué)等相關(guān)學(xué)科的具體知識(shí)[2]。因此，如何調(diào)整毒理學(xué)課堂教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)，如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、活躍課堂氣氛、提高教學(xué)效率，成為亟須解決的問題。為此，本文就目前國內(nèi)部分高校開設(shè)毒理學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)情況進(jìn)行初步調(diào)查與分析。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

選取2019年8月在蘭州大學(xué)參加“中國毒理學(xué)會(huì)毒理學(xué)教育專業(yè)教育委員會(huì)第三次會(huì)議暨第四屆高校毒理學(xué)教育論壇”的52所高校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)人員進(jìn)行問卷調(diào)查，其中“雙一流”和“211”高校18所（重點(diǎn)高校），占34.62%；省屬高校34所，占65.38%。累計(jì)調(diào)查107人，其中重點(diǎn)高校33人，占30.84%；省屬高校74人，占69.16%。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

“毒理學(xué)課程改革項(xiàng)目”的立項(xiàng)情況、毒理學(xué)課堂教學(xué)方法、理論課課堂講授內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)課開設(shè)內(nèi)容等。采取SPSS21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 毒理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)改革情況

調(diào)查結(jié)果顯示，52所高校均將毒理學(xué)基礎(chǔ)設(shè)為專業(yè)必修課，其中有16所學(xué)校將本門課程作為全校選修課。107名被調(diào)查對(duì)象中近三年有經(jīng)費(fèi)資助教學(xué)改革項(xiàng)目立項(xiàng)的教師為90人，占84.11%；近三年在職稱晉升過程中要求主持或參與教學(xué)改革項(xiàng)目的44人，占41.12%；近三年主持或參與過毒理學(xué)教學(xué)改革項(xiàng)目的教師為44人，占41.12%；近三年發(fā)表過毒理學(xué)教學(xué)改革相關(guān)論文的教師為38人，占35.51%。以上內(nèi)容在重點(diǎn)高校和省屬高校中的占比情況見表1。

表1 毒理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)改革情況調(diào)查[n（%）]

2.2 毒理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)方法、效果和質(zhì)量

調(diào)查顯示，107名授課教師中對(duì)該門課的課堂教學(xué)方法目前有90人（占84.11%）以傳統(tǒng)講授為主，其次為雙語教學(xué)70人（占65.42%）和微課教學(xué)60人（占56.07%）；被調(diào)查者認(rèn)為影響教學(xué)效果的因素主要為教師積極性89人（占83.18%）、教師業(yè)務(wù)能力84人（占78.50%）和教學(xué)計(jì)劃的制定75人（占70.09%）；對(duì)課堂教學(xué)質(zhì)量提高的方法建議主要為調(diào)動(dòng)學(xué)生積極參與93人（占86.92%）、增加實(shí)驗(yàn)及實(shí)踐教學(xué)81人（占75.70%）和提高教師授課技能80人（占74.77%）等，見表2。

2.3 開展毒理學(xué)基礎(chǔ)教研活動(dòng)的主要形式和教學(xué)改革的重點(diǎn)

調(diào)查顯示，目前對(duì)毒理學(xué)基礎(chǔ)教研活動(dòng)的主要形式以集體備課74人（占69.16%）和聽課評(píng)課66人（占61.68%）為主；被調(diào)查者對(duì)毒理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)改革的建議依次主要為教學(xué)方法的改變67人（占62.62%）、教學(xué)手段的改變54人（占50.47%）、小班化教學(xué)52人（占48.60%）和教學(xué)評(píng)價(jià)方式的改變42人（占39.25%），見表 3。

2.4 開展毒理學(xué)基礎(chǔ)的理論課和實(shí)驗(yàn)課開設(shè)情況

52所被調(diào)查的高校毒理學(xué)基礎(chǔ)平均學(xué)時(shí)為（65.89±13.57）學(xué)時(shí)，范圍 36～108 學(xué)時(shí)，其中理論課為（39.78±12.40）學(xué)時(shí)，范圍 24～72學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課為（25.69±10.77）學(xué)時(shí)，范圍 12～36學(xué)時(shí)。重點(diǎn)高校與省屬高校理論課平均學(xué)時(shí)數(shù)分別為（38.80±12.52）學(xué)時(shí)和（40.33±7.80）學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課分別為（20.97±5.36）學(xué)時(shí)和（22.59±3.87）學(xué)時(shí)，重點(diǎn)高校與省屬高校的理論課和實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。此外，調(diào)查結(jié)果顯示，52所高校理論課講授內(nèi)容均無明顯不同；而實(shí)驗(yàn)課開設(shè)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目差異較大，其中實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目開課率較高的依次為“實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的一般操作技術(shù)”（96.15%）、“經(jīng)口急性毒性試驗(yàn)”（92.31%）、“小鼠骨髓細(xì)胞微核試驗(yàn)”（84.88%）、“小鼠浸尾試驗(yàn)和血膽堿酯酶的測(cè)定”（67.31%）、“精子畸變?cè)囼?yàn)”（55.37%）和“經(jīng)皮急性毒性試驗(yàn)”（33.74%）。

表2 毒理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)方法、效果和質(zhì)量調(diào)查

表3 開展毒理學(xué)基礎(chǔ)教研活動(dòng)的主要形式和教學(xué)改革的重點(diǎn)

3 討論

3.1 毒理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)模式改革的現(xiàn)狀

毒理學(xué)基礎(chǔ)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的主干學(xué)科，探索其教學(xué)規(guī)律對(duì)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和公眾安全的保障具有重要意義。根據(jù)目前醫(yī)學(xué)教育改革的發(fā)展趨勢(shì)，加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，使學(xué)生盡快掌握毒理學(xué)研究的理論和方法并能認(rèn)識(shí)到成千上萬的外源化學(xué)物必須加強(qiáng)其安全管理，進(jìn)而減少相關(guān)事故，保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，保護(hù)環(huán)境，減少疾病的發(fā)生，促進(jìn)人類健康事業(yè)的發(fā)展[3]。因此，只有讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到毒理學(xué)這門學(xué)科的現(xiàn)實(shí)意義和社會(huì)價(jià)值，才能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，促使其主動(dòng)地走上這門課程知識(shí)的探索之路，從而在以后的學(xué)習(xí)過程中學(xué)有所獲[4]，學(xué)以致用。本調(diào)查顯示，52所院校毒理學(xué)相關(guān)的教學(xué)研究項(xiàng)目和文章報(bào)道仍很少。不少一線教師集中反映毒理學(xué)教學(xué)改革亟待進(jìn)行，教學(xué)時(shí)間安排、方法、效果和質(zhì)量需要改進(jìn)。隨著毒理學(xué)理論知識(shí)的擴(kuò)充和相關(guān)實(shí)驗(yàn)檢測(cè)技術(shù)的快速發(fā)展，目前需要盡快開始創(chuàng)新性教學(xué)模式的探索。

3.2 教研活動(dòng)和教學(xué)改革是提高毒理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)水平的主要抓手

開展毒理學(xué)基礎(chǔ)教研活動(dòng)的新形式探索和教學(xué)改革的重點(diǎn)轉(zhuǎn)變是目前毒理學(xué)教育的主要抓手[5]。本門課程教研活動(dòng)主要是教師在教學(xué)過程中對(duì)毒理學(xué)教學(xué)問題及實(shí)驗(yàn)方法的課堂教學(xué)和應(yīng)用實(shí)踐進(jìn)行反思，以利于提高教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量[6]。調(diào)查結(jié)果顯示，目前毒理學(xué)基礎(chǔ)教研活動(dòng)的主要形式以集體備課和聽課評(píng)課為主，部分被調(diào)查者所在教研室甚至很少或基本未開展相關(guān)教研活動(dòng)。此外，被調(diào)查者對(duì)本門課教學(xué)改革的建議主要為教學(xué)方法的改變。此次問卷調(diào)查及回訪發(fā)現(xiàn)，教師均表示，目前毒理學(xué)基礎(chǔ)教研活動(dòng)大多形式單一，以課代研的現(xiàn)象突出，青年教師成長緩慢，教學(xué)改革推進(jìn)乏力。提示應(yīng)多注意毒理學(xué)基礎(chǔ)教研活動(dòng)的新形式探索和教學(xué)方法改革的重點(diǎn)轉(zhuǎn)變。

3.3 增加理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)總學(xué)時(shí)是提升毒理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)質(zhì)量的保障

毒理學(xué)基礎(chǔ)理論以及實(shí)驗(yàn)教學(xué)涉及如遺傳學(xué)、分子生物學(xué)和生物化學(xué)等多門學(xué)科[7]，使得該課程不易自學(xué)，參加調(diào)查的教師反饋大多高校對(duì)本門課程設(shè)置的學(xué)時(shí)不足，與預(yù)防醫(yī)學(xué)其他專業(yè)課（如流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等）相比理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)偏少。此外，毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)相關(guān)內(nèi)容需要進(jìn)一步優(yōu)化，主要問題體現(xiàn)在部分實(shí)驗(yàn)如“小鼠骨髓細(xì)胞微核試驗(yàn)”和“精子畸變?cè)囼?yàn)”等所耗學(xué)時(shí)數(shù)較多，部分實(shí)驗(yàn)甚至長達(dá)10個(gè)學(xué)時(shí)以上。提示我們需要增加毒理學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)課的學(xué)時(shí)，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容，增加分子生物學(xué)等與毒理學(xué)密切相關(guān)的綜合性實(shí)驗(yàn)，以保證教學(xué)質(zhì)量。

4 結(jié)語

毒理學(xué)基礎(chǔ)因其主要研究外源化學(xué)物毒作用發(fā)生發(fā)展的過程，內(nèi)容包括動(dòng)物試驗(yàn)、體外細(xì)胞試驗(yàn)、管理毒理學(xué)和人體器官毒理學(xué)，且可為學(xué)生提供醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)思路，故將其作為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程。此次調(diào)查顯示，目前毒理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)主要為教師臺(tái)上講、學(xué)生被動(dòng)聽講，內(nèi)容枯燥，學(xué)生興趣低下，教學(xué)效果差。筆者認(rèn)為，在今后的毒理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中，為進(jìn)一步改善教學(xué)現(xiàn)狀，應(yīng)該在傳統(tǒng)授課的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加范例教學(xué)、思維導(dǎo)圖設(shè)計(jì)、學(xué)生自主討論等教學(xué)方法。此外，要增加毒理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的學(xué)時(shí)數(shù)，以保障學(xué)生對(duì)本門公共衛(wèi)生專業(yè)主干課程知識(shí)掌握的深度，并積極探索理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)有機(jī)結(jié)合的教學(xué)方式，使兩者互為補(bǔ)充、相輔相成，提高教學(xué)質(zhì)量，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，全面培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，促進(jìn)知識(shí)的傳遞。