楊彩霞

[摘要] 目的 探討安全教育在傳染科護理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取2018年5月—2019年9月期間42名護理人員作為研究對象，按照隨機綜合平衡法，將研究對象劃分A組（n=21，常規(guī)教育）和B組（n=21，安全教育），比較兩組不良事件發(fā)生率、基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分、病房管理質(zhì)量評分、護理滿意度。結(jié)果 B組患者的人身安全事件、用藥錯誤等不良事件發(fā)生率顯著低于A組;B組患者的基礎(chǔ)護理、病房管理質(zhì)量評分均高于A組;B組患者的護理滿意度高于A組。兩組之間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在傳染科護理管理中應(yīng)用安全教育，有助于減少不良事件，提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量和病房管理質(zhì)量，患者對護理工作也非常滿意。

[關(guān)鍵詞] 安全教育;護理管理;不良事件;滿意度;傳染科

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（c）-0084-03

Application of Safety Education in Nursing Management of Infectious Department

YANG Cai-xia

Department of Nursing， Infectious Disease Hospital， Jilin， Jilin Province， 132002 China

[Abstract] Objective To explore the effect of safety education in nursing management of infectious diseases. Methods From May 2018 to September 2019， 42 nursing staff were selected as the research object. According to the random comprehensive balance method， the research objects were divided into group A （n=21， routine education） and group B （n=21， safety education）， Compare the incidence of adverse events， basic nursing quality score， ward management quality score， and nursing satisfaction between the two groups. Results The incidence of adverse events such as personal safety events and medication errors in group B was significantly lower than that in group A; the basic care and ward management quality scores of group B patients were higher than those of group A; the nursing satisfaction scores of group B patients were higher than A group. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of safety education in the nursing management of infectious diseases helps to reduce adverse events， improve the quality of basic care and the quality of ward management， and patients are also very satisfied with the nursing work.

[Key words] Safety education; Nursing management; Adverse events; Satisfaction; Infectious diseases

傳染科主要負責傳染性疾病診治工作，此類疾病臨床特點為發(fā)病急，傳染源種類多，傳播速度快，危害大，其對傳染科護理管理工作提出了較高要求[1]。傳染科日常護理中，既要關(guān)注傳染病治療，還要將常規(guī)消毒工作落實到位，以免產(chǎn)生新的傳染源，將相關(guān)風險及危害降到最低[2]?，F(xiàn)如今，我國醫(yī)療水平不斷提高，新型護理管理理念、方法逐漸被應(yīng)用到傳染科護理管理工作中，很大程度上提高了臨床護理工作的有效性，確保患者能夠得到及時治療，降低經(jīng)濟、精神損失，使護理風險事件發(fā)生率降到最低[3]。在傳染科護理管理中推廣安全教育，適用性強，實施效果好，在臨床護理工作中備受青睞。該次以于2018年5月—2019年9月以該院42名護理人員為研究對象，控討傳染科護理管理中安全教育臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究對象即42名護理人員。采用隨機綜合平衡法，把研究對象劃分A組和B組，每組21名。A組女性20名，男性1名;年齡范圍20～36歲，平均年齡（28.34±3.72）歲。B組均為女性，年齡最小者21歲，年齡最大者38歲，年齡均值（29.54±3.66）歲。兩組性別、年齡等基礎(chǔ)信息差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比較。

1.2? 方法

A組進行常規(guī)教育，依據(jù)醫(yī)院護理管理教育制度開展護理管理工作，選擇分級隔離方式，為患者提供針對性護理。B組實施安全教育，具體如下。

1.2.1 增強安全意識? 結(jié)合傳染科護理管理要求，把護理安全理念確定下來，規(guī)避各類安全事故、護理糾紛。每隔一段時間，對護理人員進行培訓、考核，更新其護理理念，提升護理技能，使其在日常護理工作中具備較強的責任心。在護理管理中，對護理人員進行嚴格要求，使其依據(jù)患者臨床癥狀，對其實施分區(qū)隔離管理，按照規(guī)定，將疑似病例和傳染風險患者分開，分別安排在不同病區(qū)，結(jié)合病情進展，進行對癥處理和隔離，提醒護理人員帶領(lǐng)患者及家屬熟悉病區(qū)環(huán)境，將入院指導(dǎo)工作落實到位。

1.2.2 加強安全防護教育? 護理期間，加強自我防護，按規(guī)定佩戴手套、口罩，護理后，及時洗手、消毒，倘若接觸患者血液、體液，及時進行安全防護，一旦被感染，第一時間上報、治療。例如，當護理人員與HIV患者體液、血液發(fā)生接觸，受到感染，需在短時間內(nèi)大量服用AZT藥物，按規(guī)定檢測、記錄體內(nèi)HIV抗體，每隔一段時間進行復(fù)查。同時，還要巡視高風險人群，將傳染科不良護理事件降到最低。

1.2.3 落實護理安全保障? 呼吁護理人員正確認識護理風險，做好預(yù)防。加強護理事故條例學習，正確識別安全隱患、護理風險、產(chǎn)生原因，為護理管理工作奠定基礎(chǔ)。及時發(fā)現(xiàn)護理安全隱患，加強管理、控制，降低護理風險，規(guī)避護患糾紛。傳染科護理操作中，應(yīng)嚴格按照護理制度、流程執(zhí)行，提高護理工作質(zhì)量及效率。

1.2.4 進行風險防范? 倘若傳染科疾病患者私自外出，很容易對周邊環(huán)境產(chǎn)生污染，導(dǎo)致疾病傳染范圍進一步擴大。在護理管理中，應(yīng)提醒護理人員關(guān)注該項內(nèi)容，鼓勵其向患者及家屬講解疾病知識、傳播路徑，提出各類要求，規(guī)避傳染事故。依托科學、完善的管理制度，落實防護工作，遵循無菌操作、消毒隔離要求，為患者提供健康指導(dǎo)，規(guī)避院內(nèi)感染。

1.2.5 加強護理細節(jié)管理? 在傳染科護理管理中，應(yīng)強調(diào)護理細節(jié)管理，要求護理人員為患者提供零風險病房環(huán)境，滿足護理需求，提高臨床護理工作質(zhì)量及效率。以醫(yī)療物品管理為例，采取“采購-保存-使用-廢棄”管理模式，有效規(guī)避因醫(yī)療物品所致的各類感染問題。在患者管理方面，詳細記錄護理干預(yù)過程、內(nèi)容。

1.3? 觀察指標

①不良事件：人身安全事件、意外事件、用藥錯誤。不良事件發(fā)生率=不良事件例數(shù)/總例數(shù)×100.0%。②基礎(chǔ)護理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量：總分100分，分值越高，護理管理質(zhì)量越好。③滿意度：為患者發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，內(nèi)含護理內(nèi)容、護理方法、護理態(tài)度等，分值范圍0～100分，劃分非常滿意（90～100分）、比較滿意（60～89分）、不滿意（60分以下）3檔，分值與滿意度呈正相關(guān)。滿意度=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計方法

在SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件中錄入實驗數(shù)據(jù)處理。計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組不良事件發(fā)生率比較

B組21例患者中，用藥錯誤1例（4.76%），發(fā)生率4.76%（1/21）;A組21例患者中， 人身安全事件1例（4.76%）、意外事件2例（9.52%）、用藥錯誤3例（14.29%），發(fā)生率28.57%（6/21）。B組不良事件發(fā)生率明顯比A組低（χ2=4.285，P=0.038）。

2.2? 兩組基礎(chǔ)護理、病房管理質(zhì)量比較

B組基礎(chǔ)護理（92.16±4.88）分、病房管理質(zhì)量（93.62±4.32）分顯著比A組的基礎(chǔ)護理（88.43±2.12）分、病房管理質(zhì)量（89.51±2.04）分高，兩組之間比較差異有統(tǒng)計學意義（t=3.213、3.942;P=0.001、0.000）。

2.3? 兩組護理滿意度比較

B組21例患者中，非常滿意14例（66.67%）、比較滿意6例（28.57%）、不滿意1例（4.76%），滿意度為95.24%（20/21）;A組21例患者中，非常滿意10例（47.62%）、比較滿意5例（23.81%）、不滿意6例（28.57%），滿意度為71.43%（15/21）。B組護理滿意度明顯比A組高（χ2=4.285，P=0.038）。

3? 討論

在醫(yī)院護理管理中，傳染科護理管理工作非常關(guān)鍵，該科室相對比較特殊，對臨床護理工作提出了非常高的要求，既要治療和預(yù)防現(xiàn)有傳染疾病，還應(yīng)避免產(chǎn)生新的傳染源，針對性地解決患者的問題，緩解醫(yī)療負擔。傳染病傳播速度快，傳染性強，稍有不慎，便會造成大范圍傳播，給社會及人群帶來嚴重危害[4-5]。在傳染科護理管理工作中，護理人員作為主體，非常重要，既要為患者提供科學、有效的護理服務(wù)，還要增強自身安全意識，將防護措施落實到位，有效控制傳染源，以免疾病擴散[6-7]。在傳染科護理管理中，無論患者，還是醫(yī)護人員都面臨一定的安全風險[8]?；颊甙踩L險包括交叉感染、護理糾紛等，醫(yī)護人員安全風險則體現(xiàn)在皮膚殘留病菌、感染等，這充分說明了安全教育在傳染科護理管理中的價值及作用。以往，常規(guī)教育僅在醫(yī)院護理管理教育制度指導(dǎo)下，開展護理管理工作，臨床護理工作針對性強，但忽略了護理人員管理，以至于感染率增加。

依據(jù)傳染科護理管理工作內(nèi)容、特點，將安全教育工作落實到位，通過對護理人員進行安全教育，使其安全意識不斷增強，并把科學、合理的安全護理管理制度、流程確定下來，經(jīng)培訓、考核，落實一系列護理管理防護措施，使傳染科護理風險降到最低，提高臨床護理工作質(zhì)量、效率的同時，保障其安全性。該背景下，護理人員的安全意識不斷增強，能夠針對傳染科疾病類型，給予針對性防護，有效防范各類護理風險，并對人員、醫(yī)療物品等各類感染風險進行有效控制。結(jié)果顯示，B組用藥錯誤、意外事件等不良事件發(fā)生率僅為4.76%，明顯比A組的28.57%低;B組的基礎(chǔ)護理質(zhì)量、病房護理質(zhì)量評分顯著比A組高;B組護理滿意度高達95.24%，明顯比A組的71.43%高（P<0.05），提示在傳染科護理管理中應(yīng)用安全教育，實施效果好，不僅能夠降低不良事件發(fā)生率，還能夠提高基礎(chǔ)護理及病房管理質(zhì)量，使患者的護理滿意度明顯提高。

綜上所述，在傳染科護理管理中應(yīng)用安全教育，用藥錯誤、意外事件、人身安全事件等明顯減少，基礎(chǔ)護理及病房管理質(zhì)量提高，患者對該次護理工作非常滿意，說明安全管理在傳染科護理管理工作中適用性強。然而，由于該實驗選取的基礎(chǔ)資料有限，以至于結(jié)果普遍性有所缺失，未來一段時間，將再次開展同類研究，得出更加準確的實驗結(jié)論。

[參考文獻]

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（收稿日期：2020-03-21）