張鑫

連云港市第四人民醫(yī)院十一病區(qū)，江蘇 連云港 222000

傳染科收治的疾病為各類傳染病，而該科室護(hù)士在特殊環(huán)境下工作，因職業(yè)本身有高危性，容易給患者帶來巨大的工作壓力，同時導(dǎo)致其心理負(fù)擔(dān)較重[1]。傳染科護(hù)士若受到工作壓力與心理健康雙重壓力的影響，可能出現(xiàn)身心損傷，進(jìn)而工作效率低下，服務(wù)質(zhì)量降低，甚至出現(xiàn)工作失誤[2]。為此，針對傳染科護(hù)士有必要開展工作壓力與心理健康狀態(tài)調(diào)查，進(jìn)而制定有效的措施改善，才能提高他們的身心承受能力，從而改善服務(wù)水平。本文就我院傳染科護(hù)士進(jìn)行了工作壓力與心理健康狀態(tài)調(diào)查，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2018年1月～2019年12月傳染科護(hù)士30名與非傳染科護(hù)士30名進(jìn)行對比調(diào)查，兩組護(hù)士無嚴(yán)重心肝腎病變、精神疾病、非妊娠期或哺乳期，簽署知情同意書自愿配合研究。傳染科護(hù)士：年齡21～38歲，均值（28.5±2.3）歲；工作年限1～18年，均值（5.4±1.2）年。非傳染科護(hù)士：年齡21～39歲，均值（28.7±2.6）歲；工作年限1～19年，均值（5.8±1.6）年。兩組年齡與工作年限無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組護(hù)士均進(jìn)行問卷調(diào)查，了解她們的科室、年齡、護(hù)理年限、職稱、學(xué)歷、婚姻等情況，同時進(jìn)一步對兩組護(hù)士的工作壓力與心理健康狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查研究，采取相關(guān)量表測評，均由護(hù)士本人獨(dú)立完成調(diào)查。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，制定有效的措施改善她們的工作壓力與心理健康狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組工作壓力與心理健康狀態(tài)調(diào)查結(jié)果。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 工作壓力 應(yīng)用壓力源測量表[3]評估，包括護(hù)理工作量、護(hù)理工作時間、工作環(huán)境與資源、患者護(hù)理工作、工作發(fā)展前景、管理與人際關(guān)系6個一級指標(biāo)，每個一級指標(biāo)含有6個二級指標(biāo)，評分范圍1～5分，評分越高壓力越大。

1.4.2 心理健康狀態(tài) 應(yīng)用癥狀自評量表（SCL-90）評估，主要評價九個基本癥狀因子，包括軀體化（0～48分）、強(qiáng)迫（0～40分）、焦慮（0～40分）、抑郁（0～52分）、恐怖（0～28分）、敵對（0～24分）、偏執(zhí)（0～24分）、精神病性（0～40分）及人際關(guān)系敏感（0～36分），評分越高表明心理健康狀態(tài)越差。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)處理軟件選擇SPSS23.0，計(jì)量資料用（Mean±SD）、t檢驗(yàn)處理，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)士工作壓力比較 傳染科護(hù)士護(hù)理工作量、護(hù)理工作時間、工作環(huán)境與資源、患者護(hù)理工作上評分明顯高于非傳染科護(hù)士（P＜0.05），而工作發(fā)展前景、管理與人際關(guān)系兩組護(hù)士無明顯差異（P＞0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)士工作壓力對比（Mean±SD，分）

表2 兩組護(hù)士心理健康狀態(tài)對比（Mean±SD，分）

2.2 兩組護(hù)士心理健康狀態(tài)比較 傳染科護(hù)士在SCL-90大部分項(xiàng)目上評分均明顯高于非傳染科護(hù)士（P＜0.05），見表2。

3 討論

傳染科護(hù)士相比普通科室護(hù)士而言，其承受的工作壓力與心理壓力往往更大，本次研究結(jié)果中看出，相比非傳染科護(hù)士而言，傳染科護(hù)士護(hù)理工作量、護(hù)理工作時間、工作環(huán)境與資源、患者護(hù)理工作上評分明顯高于非傳染科護(hù)士（P＜0.05），同時SCL-90大部分項(xiàng)目上評分均明顯高于非傳染科護(hù)士（P＜0.05）?？偟膩碚f，傳染科護(hù)士工作壓力來源較多，比如職業(yè)暴露風(fēng)險，傳染科患者血液與分泌物都有傳染性，護(hù)理期間經(jīng)常接觸，是高風(fēng)險職業(yè)暴露，增加護(hù)士身心壓力；工作強(qiáng)度較大，隨著醫(yī)療進(jìn)步，對護(hù)理要求更高，傳染科護(hù)士不足，長期高強(qiáng)度工作，且按照規(guī)定執(zhí)行繁瑣的隔離消毒等，相比其他科室壓力更大[4]；心理壓力，因傳染科隔離處理，脫離人群，患者多有焦慮與不安等[5]，護(hù)士需建立良好的護(hù)患關(guān)系，一些患者反復(fù)病情發(fā)作，甚至離世等，都會影響患者的心理情緒。

為了盡量減輕傳染科護(hù)士的工作與心理壓力，應(yīng)積極制定管理對策：第一，加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，針對該科室護(hù)士，定期培訓(xùn)指導(dǎo)，促使她們掌握相關(guān)防護(hù)知識，了解預(yù)防職業(yè)病損傷的政策，提高自我保護(hù)意識，減少職業(yè)暴露風(fēng)險。第二，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，定期請心理科專家對護(hù)士進(jìn)行心理評估與疏導(dǎo)，提高她們承受心理壓力的能力，增強(qiáng)防護(hù)意識，并且不斷提高她們和患者的交流能力與應(yīng)對技巧，靈活應(yīng)對突發(fā)事件，增強(qiáng)應(yīng)對信心。第三，不斷改善工作環(huán)境，努力為傳染科提供充足的防護(hù)用具，更新醫(yī)療設(shè)備，利用檢測系統(tǒng)監(jiān)護(hù)病情變化，減少感染機(jī)率。第四，合理配置人力資源，在條件允許范圍內(nèi)增加傳染科護(hù)士數(shù)量，采取彈性排班，在就診時間段增加護(hù)士數(shù)量，不僅能保障護(hù)理質(zhì)量，而且可確保護(hù)士得到適當(dāng)?shù)男菹?。第五，獲取社會支持，通過宣教，提高全社會對該科室的尊重、支持及理解，有關(guān)部門應(yīng)提高該科室護(hù)士待遇，增加職稱評定指標(biāo)等，才能提高她們的工作熱情。

綜上所述，傳染科護(hù)士工作壓力普遍較大，而且心理健康狀態(tài)處于亞健康水平，為此盡量改善傳染科護(hù)士工作壓力與心理健康狀態(tài)是傳染科應(yīng)重視的問題。