李霞

【摘要】目的 分析髕骨骨折內固定術后行康復訓練對膝關節(jié)功能恢復的影響。方法 于2018年1～12月，選取髕骨骨折內固定術后患者60例，予以對照研究。常規(guī)護理控制組，基于此試驗組采取康復訓練。比較兩個組別膝關節(jié)功能恢復效果。結果 兩個組別膝關節(jié)功能恢復優(yōu)良率對比發(fā)現(xiàn)試驗組更優(yōu)（P<0.05）。結論 髕骨骨折內固定術后行康復訓練的效果顯著，即可促進其膝關節(jié)功能有效恢復，值得推廣。

【關鍵詞】髕骨骨折;內固定術;康復訓練;膝關節(jié)功能

【中圖分類號】R683 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..01

在下肢活動中，髕骨是十分重要的結構，也是組成膝關節(jié)的重要部分，具有不可或缺的生物力學功能[1]。在受到間接或直接暴力影響時，髕骨會出現(xiàn)骨折，這是一種關節(jié)內骨折，較為常見。而在治療髕骨骨折患者時，臨床最佳方案為內固定手術，而術后對患者采取有效康復訓練具有積極作用[2]。本文于2018年1～12月，選取髕骨骨折內固定術后患者60例，予以對照研究，即分析了髕骨骨折內固定術后行康復訓練對膝關節(jié)功能恢復的影響，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年1～12月，選取髕骨骨折內固定術后患者60例，予以對照研究，試驗組年齡值為51～74（59.4±3.1）歲;男/女為17/13。控制組年齡值為52～75（58.3±3.4）歲;男/女為16/14。各組基礎資料經臨床統(tǒng)計學檢驗，結果P值>0.05。

1.2 方法

常規(guī)護理控制組，即將相關注意事項告知患者，叮囑其適當鍛煉，視具體情況于術后2 w拆線，3～4 w不負重拄拐行走，6 w鍛煉屈膝?；诖嗽囼灲M采取康復訓練，具體為：（1）術后1～2 w：即早期保持正確姿勢臥床休息，注意對患者加強心理疏導，以提升其功能鍛煉配合度?？蓪⒒贾m當抬高，采取等長收縮活動股四頭肌，往后蹬后跟，伸足背，鍛煉10 min/次，1次/d。術后3 d可進行足底蹬床足背伸，開展臥床負重訓練，鍛煉20 min/次，4～5次/d。對髕骨左右上下推動，20 min/次，2次/d。術后1 w取仰臥位，開展自主功能鍛煉，將患肢墊高，屈曲膝關節(jié)15度，以伸屈膝關節(jié)，30 min/d。（2）術后3～6 w：即中期時對關節(jié)活動度繼續(xù)進行鍛煉，直至恢復正常。可手扶桌邊，站立于地面，屈曲膝關節(jié)保持5 s，然后將膝蓋伸直，鍛煉5 min/次，2次/d。可將鍛煉量和屈曲角度循序漸進增加，并適當懸鏈上下樓梯和步行。（3）后期訓練：慢跑20～30 min/d。

1.3 觀察指標

比較兩個組別膝關節(jié)功能恢復效果（通過HSS評分標準[3]評估，滿分100分，<60分為差、60～84分為良、>84分為優(yōu)）。

1.4 統(tǒng)計學分析

匯總并分析研究數(shù)據，并利用SPSS 22.0軟件進行統(tǒng)計。百分比資料行x2檢驗;計量資料行t檢驗。當P值<0.05時，說明存在統(tǒng)計學價值。

2 結 果

如下表1顯示，兩個組別膝關節(jié)功能恢復優(yōu)良率對比發(fā)現(xiàn)試驗組更優(yōu)（P<0.05）。

3 討 論

對于人體而言，髕骨的作用在于避免直接外傷對膝關節(jié)造成影響，以維護其穩(wěn)定。髕骨骨折發(fā)生多由間接或直接暴力所致，且患者一旦發(fā)生骨折，則需采取手術加以治療，其主要目的在于保留髕骨功能。但術后多數(shù)患者因患肢疼痛腫脹致使功能鍛煉無法正常展開，所以會發(fā)生膝關節(jié)攣縮，進而對生活質量造成不利影響。如果患者術后臥床時間較長，則會引發(fā)骨質疏松、周圍肌肉萎縮等。而通過指導患者術后及時開展康復訓練，則可幫助患者及時鍛煉股四頭肌，可避免肌肉萎縮，從而促進膝關節(jié)功能快速恢復。在患者康復訓練中，可對髕骨上下作用以適當?shù)牧Χ韧苿?，這樣可有效擴大膝關節(jié)屈曲角度，可避免關節(jié)面和髕骨發(fā)生粘連，還能牽伸周圍韌帶和肌肉，從而提升骨折組織修復能力。本文的研究中，兩個組別膝關節(jié)功能恢復優(yōu)良率對比發(fā)現(xiàn)試驗組更優(yōu)（P<0.05）。可以發(fā)現(xiàn)，髕骨骨折內固定術后行康復訓練對膝關節(jié)功能恢復具有積極作用和影響。

綜上所述，髕骨骨折內固定術后行康復訓練的效果顯著，即可促進其膝關節(jié)功能有效恢復，值得推廣。

參考文獻

[1] 吉冬梅.早期康復訓練在髕骨骨折術后的效果觀察和護理體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（87）：338+346.

[2] 吳永勝.舒筋通絡湯結合康復訓練對髕骨骨折術后功能恢復療效觀察[J].光明中醫(yī)，2019，34（05）：680-682.

[3] 宋偉毅，梁華輝，林曉航.舒筋通絡湯聯(lián)合康復訓練對髕骨骨折術后康復的療效觀察[J].內蒙古中醫(yī)藥，2019，38（08）：102-103.