史子衡

【摘要】目的 分析對(duì)于老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者通過(guò)運(yùn)用卡介菌多糖核酸注射液進(jìn)行治療的臨床效果。方法 對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)藥物治療，同期觀察組增加藥物卡介菌多糖核酸注射液治療。結(jié)果 觀察組總有效率94.29%，對(duì)照組82.86%，且P<0.05;2組入院時(shí)FEV1較低P>0.05，治療1周、2周后觀察組的FEV1上升幅度均大于對(duì)照組，且P<0.05。結(jié)論 對(duì)于老年AECOPD患者通過(guò)運(yùn)用卡介菌多糖核酸注射液進(jìn)行治療可顯著提升療效，并幫助改善患者的肺功能。

【關(guān)鍵詞】慢阻肺;老年人;急性加重期;卡介菌多糖核酸注射液

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.23..02

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）在廣大老年人群體中具有較高發(fā)病率，此類(lèi)患者的病情較重且危險(xiǎn)性高，若不能給予不能患者有效治療可能誘發(fā)全身反應(yīng)，導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化，致使患者喪失勞動(dòng)能力，同時(shí)生活質(zhì)量水平顯著下降，還可能誘發(fā)呼吸衰竭以及肺源性心臟病等[1]。為了進(jìn)一步提升患者的治療效果，以下將分析應(yīng)用卡介菌多糖核酸注射液在老年AECOPD患者中的治療價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年10月～2020年1月本院70例老年AECOPD患者，依據(jù)藥物治療差異分組，即觀察組：35例，男/女：19/16;年齡61～83歲，均值為（69.4±1.2）歲;COPD病程2～17年，均值（6.2±0.3）年。對(duì)照組：35例，男/女：20/15;年齡60～85歲，均值為（68.6±1.5）歲;COPD病程2～16年，均值（6.5±0.2）年。2組臨床資料對(duì)比P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)藥物治療，即結(jié)合患者病情進(jìn)行吸氧和抗感染治療，如應(yīng)用左氧氟沙星注射液行靜脈滴注，0.5 g/d;哌拉西林舒巴坦鈉注射液行靜脈滴注，4.5 g/次，12 h/次。同時(shí)需結(jié)合患者的痰菌培養(yǎng)結(jié)果及藥敏培養(yǎng)結(jié)果等對(duì)抗菌藥物進(jìn)行調(diào)整。給予祛痰治療，如應(yīng)用溴已新注射液行靜脈滴注，4.0 mg/次，12小時(shí)/次。給予解痙平喘治療，如應(yīng)用氨茶堿片口服，0.2 mg/次，8 h/次。同期觀察組增加藥物卡介菌多糖核酸注射液治療，行霧化吸入，0.5 ml/次，12 h/次。2組均治療2周后對(duì)療效進(jìn)行觀察和評(píng)價(jià)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）評(píng)估并對(duì)比2組的療效，臨床痊愈：即患者處于靜息狀態(tài)下各主要癥狀完全或大部分消失，同時(shí)經(jīng)聽(tīng)診患者雙肺干濕啰音等體征完全消失，血常規(guī)等相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均恢復(fù)至正常，復(fù)查肺功能及胸部CT等提示正常;顯效：即患者靜息狀態(tài)下喘息、咳嗽等癥狀顯著緩解，同時(shí)肺部干濕啰音等體征得到明顯緩解，血常規(guī)、胸部CT等各值檢查結(jié)果得到顯著改善，患者病情維持穩(wěn)定;有效：即靜息狀態(tài)下各主要癥狀有所緩解，肺部干濕啰音等體征減輕，血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)得到好轉(zhuǎn)，然而病情仍不穩(wěn)定;無(wú)效：即患者的癥狀體征均未改善，肺功能以及肺部CT檢查等并未改善，甚至加重。（2）比較2組入組時(shí)、治療1周、2周后的第一秒用力呼氣容積（FEV1）改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS 19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、x2檢驗(yàn)，P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效對(duì)比

觀察組總有效率94.29%，對(duì)照組82.86%，且P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 FEV1監(jiān)測(cè)結(jié)果對(duì)比

2組入院時(shí)FEV1較低P>0.05，治療1周、2周后觀察組的FEV1上升幅度均大于對(duì)照組，且P<0.05。見(jiàn)表2。

3 討 論

慢阻肺患者處于疾病的急性加重期，病情表現(xiàn)出持續(xù)惡化狀態(tài)，需要對(duì)原有治療方案進(jìn)行積極調(diào)整。近年來(lái)有研究發(fā)現(xiàn)[2-3]，患者呼吸系統(tǒng)感染是導(dǎo)致急性加重期的重要誘因，所以在對(duì)老年AECOPD患者治療中還應(yīng)積極進(jìn)行感染的控制，同時(shí)輔助應(yīng)用吸痰、舒張支氣管以及祛痰等相關(guān)治療措施。本次研究中，觀察組應(yīng)用的卡介菌多糖核酸屬于免疫調(diào)節(jié)劑，能夠?qū)C(jī)體細(xì)胞免疫和液體免疫產(chǎn)生良好調(diào)節(jié)作用，并對(duì)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)形成刺激作用，幫助激活患者機(jī)體中單核巨噬細(xì)胞能力，從而提升機(jī)體抗病能力，并且具有穩(wěn)定肥大細(xì)胞的功能，可發(fā)揮抗炎平喘和抗過(guò)敏等諸多效果。除此以外，該藥物的安全性良好，患者應(yīng)用期間并無(wú)顯著的藥物副作用，同時(shí)可發(fā)揮抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)、抗過(guò)敏和抗感染等諸多作用，近年來(lái)在臨床中應(yīng)用比較廣泛[4]。本次研究結(jié)果提示，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上通過(guò)加用卡介菌多糖核酸注射液進(jìn)行治療，該組總體療效較對(duì)照組明顯提升，同時(shí)FEV1的監(jiān)測(cè)結(jié)果在治療1周和2周后的改善效果優(yōu)于對(duì)照組。這也表明，對(duì)于老年AECOPD患者通過(guò)運(yùn)用卡介菌多糖核酸注射液進(jìn)行治療，具有較高的臨床價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于老年AECOPD患者通過(guò)運(yùn)用卡介菌多糖核酸注射液進(jìn)行治療可顯著提升療效，并幫助改善患者的肺功能。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 爽.卡介菌多糖核酸注射液超聲霧化吸入治療老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2018，16（6）：71-72.

[2] 劉素敏.慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西藥聯(lián)合應(yīng)用治療臨床效果[J].健康大視野，2018，33（21）：253.

[3] 薛 云，王今化，周華偉， 等.卡介菌多糖核酸注射液多糖快速測(cè)定方法[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（48）：165，167.

[4] 劉 莉，王國(guó)寧.卡介菌多糖核酸注射液防治慢性支氣管炎的療效分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（22）：59，61.