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        兒童肺功能檢測(cè)的影響因素分析及干預(yù)措施

        2020-09-26 11:09:08何瑛
        關(guān)鍵詞:影響因素兒童

        何瑛

        【摘要】目的 分析兒童肺功能檢測(cè)的影響因素及干預(yù)措施。方法 于2018年1月~2020年1月,選取實(shí)施兒童肺功能檢測(cè)患兒100例,回顧性分析其全部的臨床資料,分析影響其檢測(cè)的因素,并總結(jié)干預(yù)措施。結(jié)果 本組100例患兒檢測(cè)成功率96.0%,發(fā)生哭鬧者占比4.0%。影響因素涉及疾病、醫(yī)護(hù)人員、患兒自身等方面。經(jīng)干預(yù)后患兒均順利完成檢測(cè)。結(jié)論 兒童肺功能檢測(cè)的影響因素較多,而保證成功檢測(cè)的關(guān)鍵在于明確并積極干預(yù)相關(guān)影響因素。

        【關(guān)鍵詞】?jī)和?肺功能檢測(cè);影響因素;干預(yù)措施

        【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.23..01

        在臨床兒科中,兒童呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見且多發(fā)性疾病,而急性呼吸道感染在門診患兒中占比約為60%以上。在診斷呼吸系統(tǒng)疾病中,肺功能檢測(cè)發(fā)揮著重要作用,其是一種非創(chuàng)傷性診斷技術(shù),可對(duì)人體呼吸系統(tǒng)生理功能予以反映,且早期檢出肺氣道病變可評(píng)估患兒病情,并為后續(xù)治療和預(yù)后提供一定依據(jù)[1]。但檢測(cè)過程中患兒年齡偏小,且多存在檢測(cè)不配合的情況,所以需采取相應(yīng)措施予以干預(yù),以提升檢測(cè)成功率。本文于2018年1月~2020年1月,選取實(shí)施兒童肺功能檢測(cè)患兒100例,即分析了兒童肺功能檢測(cè)的影響因素及干預(yù)措施,現(xiàn)闡述如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        于2018年1月~2020年1月,選取實(shí)施兒童肺功能檢測(cè)患兒100例,回顧性分析其全部的臨床資料,患兒年齡值為8~12(6.7±2.6)歲;性別比例男/女為61/39。

        1.2 方法

        分析影響兒童肺功能檢測(cè)的因素,并總結(jié)干預(yù)措施。檢測(cè)儀器為肺功能檢測(cè)儀(美國(guó)生產(chǎn)),叮囑患兒檢測(cè)前休息15~20 min,檢測(cè)前取坐位,檢測(cè)指標(biāo)包括相斜率、閉合容積(VC)、25%~75%肺容量時(shí)呼氣流速(V25、V50、V75)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/VCMAX)、一秒量(FEV1)、呼氣峰流速(Vpeak)、用力呼氣中期流速(MMEF50)、每分鐘最大通氣量(MVV)等。

        2 結(jié) 果

        本組100例患兒檢測(cè)成功率96.0%,發(fā)生哭鬧者占比4.0%。影響因素涉及疾病、醫(yī)護(hù)人員、患兒自身等方面。經(jīng)干預(yù)后患兒均順利完成檢測(cè)。

        3 討 論

        3.1 影響因素

        本文的研究中,本組100例患兒檢測(cè)成功率96.0%,發(fā)生哭鬧者占比4.0%。影響因素涉及疾病、醫(yī)護(hù)人員、患兒自身等方面。分析原因:(1)疾病因素:對(duì)于慢性氣道炎癥疾病患者而言,其肺部、胸廓的彈性減弱,增加了彈性、慣性阻力等,尤其是肺內(nèi)合并感染癥狀時(shí),其肺部通氣、換氣功能更易受損,所以其用足理氣后會(huì)發(fā)生心慌、面色蒼白、頭暈等,從而導(dǎo)致操作終止。(2)醫(yī)護(hù)人員因素:如檢測(cè)時(shí)缺乏耐心、愛心、缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),溝通能力和服務(wù)態(tài)度差,也會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)效果受到影響。(3)患兒因素:年齡偏小時(shí)患兒的主要特征,其無法正確理解檢測(cè)的意義和目的,加之對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生,極易產(chǎn)生恐懼、緊張、抗拒等心理,甚至發(fā)生哭鬧不配合的情況,所以也會(huì)對(duì)檢測(cè)的實(shí)施造成影響[2]。

        3.2 干預(yù)措施

        兒童肺功能檢測(cè)中,可采取的干預(yù)措施為:(1)準(zhǔn)備儀器設(shè)備:即要求固定水蒸氣飽和氣體狀態(tài)、環(huán)境大氣壓、室壓、室內(nèi)溫濕度等,并滿足要求。早上對(duì)定標(biāo)筒定標(biāo),開機(jī)預(yù)熱20 min,確保儀器誤差≤3%。(2)患兒干預(yù):即將肺功能檢測(cè)的目的、意義以寓教于樂的方式向患兒做耐心細(xì)致的結(jié)石,帶領(lǐng)其熟悉醫(yī)院環(huán)境,將檢測(cè)流程一步步通過動(dòng)作分解演示給患兒,將其積極性充分調(diào)動(dòng)起來,營(yíng)造輕松、愉快的范圍,確保順利完成檢測(cè)。檢測(cè)前叮囑患兒排空大小便,且需休息15 min左右。(3)指導(dǎo)人員干預(yù):即以和藹、熱情的態(tài)度接待患兒,將檢測(cè)的注意事項(xiàng)、方法、目的等耐心細(xì)致的告知患兒及其家長(zhǎng),以獲取其配合信任。在講解的過程中,需注意少用醫(yī)學(xué)術(shù)語,切忌冷淡、及早等,注意對(duì)患兒用藥、病史、病情等情況予以觀察和詢問,對(duì)病情危重、劇烈咳嗽、口唇和面色不正常者,需對(duì)癥治療后穩(wěn)定病情后,再予以檢測(cè)。檢測(cè)前4 h內(nèi)叮囑家長(zhǎng)勿讓患兒吸入短小β受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇等。(4)檢測(cè)中干預(yù):即叮囑患兒著裝寬松的衣物,自行練習(xí)放松衣著,指導(dǎo)其學(xué)會(huì)FVC動(dòng)作,待熟練掌握后進(jìn)行檢測(cè)。若患兒性格內(nèi)向、膽小,可由家長(zhǎng)陪同檢測(cè)。叮囑其檢測(cè)中保持自然站立、平視,放松全身,正確的姿勢(shì)可獲取最大的呼吸量。注意檢測(cè)期間對(duì)患兒的有無哮喘發(fā)作、呼吸異常、面色異常等予以密切觀察,一旦出現(xiàn),則需及時(shí)實(shí)施搶救,并立即停止檢測(cè)。(5)檢測(cè)后干預(yù):結(jié)束檢測(cè)后,需將檢測(cè)結(jié)果打印出來,并詳細(xì)講解給患兒家長(zhǎng),叮囑其對(duì)檢測(cè)報(bào)告予以妥善保管,并定期帶患兒到醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行復(fù)查。如果檢測(cè)前患兒已經(jīng)吸入β受體激動(dòng)劑如萬托林,則需在報(bào)告中特別注明,以便于醫(yī)生正確評(píng)估患兒的病情,然后指導(dǎo)患兒及其家長(zhǎng)到制定區(qū)域休息。另外每次結(jié)束檢測(cè)后,需對(duì)檢測(cè)室采用紫外線空氣消毒,做好日常保養(yǎng)和維護(hù)儀器設(shè)備等工作[3]。

        綜上所述,兒童肺功能檢測(cè)的影響因素較多,而保證成功檢測(cè)的關(guān)鍵在于明確并積極干預(yù)相關(guān)影響因素。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 孫金花.肺功能檢測(cè)中影響肺功能測(cè)定的影響因素及措施分析.當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2019,04.

        [2] 白 靜.肺功能檢測(cè)中影響肺功能測(cè)定的影響因素及對(duì)策探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,45.

        [3] 萬曉旭,趙月環(huán),劉秀春,馬如飛.肺功能檢測(cè)技術(shù)與臨床應(yīng)用研究現(xiàn)狀[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2018,21.

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