劉瓊

【摘 ?要】目的：研究結(jié)腸腫瘤手術(shù)患者中應(yīng)用復(fù)合保暖措施對(duì)其皮膚壓力性損傷的影響。方法：研究時(shí)間：2018年2月至2020年4月，病例：我院60例行結(jié)腸腫瘤手術(shù)治療患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法的指導(dǎo)將其分為對(duì)照組和觀察組。其中，對(duì)照組分配30例，行常規(guī)護(hù)理，觀察組分配30例，行復(fù)合保暖措施護(hù)理，對(duì)比2組最終的護(hù)理效果。結(jié)果：常規(guī)護(hù)理、復(fù)合保暖護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組、觀察組患者的皮膚壓力性損傷發(fā)生率分別為26.67%、6.67%，2者相比較，觀察組明顯較低，P<0.05;護(hù)理滿意度相比較，觀察組（93.62±2.81）顯著高于對(duì)照組（84.67±2.95），P<0.05。結(jié)論：與常規(guī)護(hù)理相比，復(fù)合保暖措施在結(jié)腸腫瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用效果更為顯著，可降低其皮膚壓力性損傷的發(fā)生率，提高患者滿意度，使用價(jià)值較高，值得在臨床中推行。

【關(guān)鍵詞】結(jié)腸腫瘤手術(shù);復(fù)合保暖措施;皮膚壓力性損傷;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0226-01

結(jié)腸腫瘤，在臨床上較為常見(jiàn)，屬于消化道疾病的一種，其發(fā)病誘因可能與高脂肪食譜、纖維素?cái)z入不足等因素有緊密的關(guān)聯(lián)，目前為止，對(duì)于該類疾病，臨床上一般采取手術(shù)治療的措施，然而，在手術(shù)治療期間，患者需保持同一體位，如若護(hù)理不當(dāng)，極有可能引發(fā)皮膚壓力性損傷的出現(xiàn)，進(jìn)而嚴(yán)重威脅患者的生命安全。

1資料和方法

1.1一般資料

篩選前來(lái)我院接受結(jié)腸腫瘤手術(shù)治療的60例患者開展研究，時(shí)間：2018年2月至2020年4月，將其按照隨機(jī)數(shù)表法的方式進(jìn)行分組，每組分配患者30例，具體資料如下。對(duì)照組：男患18例，女患12例，年齡區(qū)間34-73，平均（53.48±2.01）歲;觀察組：男患17例，女患13例，年齡區(qū)間37-76，平均（56.51±1.99）歲。對(duì)比2組一般資料，結(jié)果均不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，包括：入院宣教、患者心理安撫、不良反應(yīng)詢問(wèn)等。

觀察組：復(fù)合保暖措施，主要干預(yù)內(nèi)容如下：（1）手術(shù)前護(hù)理。①心理指導(dǎo)。部分患者由于受到疾病的影響，加之對(duì)手術(shù)相關(guān)知識(shí)的了解較為匱乏，極易出現(xiàn)緊張、恐懼等負(fù)面的心理，進(jìn)而導(dǎo)致一系列應(yīng)激反應(yīng)的出現(xiàn)，如：身體僵硬、震顫等，基于此，護(hù)理人員必須要主動(dòng)與患者溝通，鼓勵(lì)患者將自己內(nèi)心的真實(shí)顧慮進(jìn)行表述，并為其講解手術(shù)的流程、重點(diǎn)注意事項(xiàng)，提高患者的認(rèn)知與了解程度，增強(qiáng)其自信心[1]。②皮膚護(hù)理。及時(shí)對(duì)患者皮膚壓瘡評(píng)分進(jìn)行判定，對(duì)于評(píng)分在10-20區(qū)間的患者，必須要將賽膚潤(rùn)均勻涂抹在其手術(shù)受壓位置和骨突位置，盡量減少患者皮膚與床單之間的摩擦;（2）手術(shù)中護(hù)理。①體位指導(dǎo)。對(duì)于結(jié)腸腫瘤患者，在手術(shù)期間一般采取仰臥體位，在輔助患者調(diào)整完畢后，將術(shù)中求助的手勢(shì)及時(shí)告知;②保溫措施?；颊咴谶M(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)理人員必須要對(duì)室內(nèi)溫度與濕度進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)，還需將術(shù)中涉及的液體藥物進(jìn)行預(yù)熱，避免低溫造成不良反應(yīng)的出現(xiàn)[2]。另外，在進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員還需對(duì)患者的體溫進(jìn)行密切關(guān)注，必要時(shí)，還可借助暖風(fēng)機(jī)與毛巾進(jìn)行雙重保暖;對(duì)于非手術(shù)部位，還需尊重患者的隱私，及時(shí)將其遮蓋[3]。（3）手術(shù)后護(hù)理。做好病房?jī)?nèi)溫度的調(diào)整，同時(shí)，還要定時(shí)輔助患者進(jìn)行體位的更換，避免壓力性損傷及其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄2組結(jié)腸腫瘤手術(shù)治療患者的皮膚壓力性損傷發(fā)生率，并對(duì)比其護(hù)理滿意度情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料以（ ）、（%）代表，t、x2檢驗(yàn)，P<0.05。

2結(jié)果

2.1皮膚壓力性損傷

觀察組患者的皮膚壓力性損傷發(fā)生率為6.67%，相比對(duì)照組26.67%，明顯較低，數(shù)據(jù)存在對(duì)比意義，P<0.05。如表1.

2.2患者滿意度

對(duì)照組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)后的滿意度評(píng)分為（84.67±2.95），觀察組患者在復(fù)合保暖措施干預(yù)后的滿意度評(píng)分為（93.62±2.81），2者相比較，觀察組明顯較高，優(yōu)勢(shì)顯著，T=12.03，P=0.00。

3討論

臨床調(diào)查顯示：結(jié)腸腫瘤患者在發(fā)病早期并無(wú)任何不良反應(yīng)，直至疾病中晚期，患者才會(huì)出現(xiàn)貧血、低熱、四肢乏力、消瘦、腹脹、下肢水腫、消化不良、黏血便等癥狀，更加會(huì)對(duì)其生命安全造成嚴(yán)重威脅。

在結(jié)腸腫瘤患者接受手術(shù)治療前，為了減少其應(yīng)激性反應(yīng)，護(hù)理人員必須要從患者的心理入手，主動(dòng)與患者溝通，為其講解手術(shù)的流程、注意事項(xiàng)等，增強(qiáng)患者的自信心;與此同時(shí)，還可以根據(jù)患者的皮膚壓瘡評(píng)分對(duì)其手術(shù)受壓部位和骨突位置進(jìn)行賽膚潤(rùn)的涂抹，避免反復(fù)摩擦造成壓瘡現(xiàn)象的出現(xiàn)[4]。另外，護(hù)理人員還可以從手術(shù)室溫度、液體藥物預(yù)熱以及患者自身體溫的密切關(guān)注等方面進(jìn)行干預(yù)，從而較好的預(yù)防皮膚壓力性損傷的發(fā)生。

綜上所述，在結(jié)腸腫瘤患者進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程中，可以采取復(fù)合保溫護(hù)理干預(yù)的措施，能夠在一定程度上有效的降低患者皮膚壓力性損傷的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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