關(guān)豐秋

【摘要】 目的 研究人性化護理理念對膽結(jié)石患者的護理效果。方法 110例膽結(jié)石患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各55例。對照組接受常規(guī)護理， 觀察組在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上接受人性化護理。對比患者漢密爾頓焦慮量表評分和滿意度。結(jié)果 兩組護理后漢密爾頓焦慮量表評分均較護理前降低， 觀察組降低程度優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度為96.36%（53/55）， 高于對照組的74.55%（41/55）， 差異具有統(tǒng)計學意義 （χ2=10.53， P<0.05）。結(jié)論 人性化護理可以改善患者焦慮、抑郁等不良情緒， 提高患者對護理工作的滿意度， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 人性化護理；膽結(jié)石；療效；護理滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.163

由于生活節(jié)奏不斷加快以及生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變， 近年來膽道疾病的發(fā)生呈現(xiàn)出不斷增高的趨勢[1]。由于解剖位置位于腹腔深部， 而且與許多主要臟器接近， 膽道結(jié)石引起的膽絞痛通常會引起周圍多臟器的不適， 并使患者出現(xiàn)疼痛、焦慮、煩躁等不適癥狀[2]， 嚴重的患者還可能因為過度疼痛引起休克；加之由于手術(shù)治療引起的創(chuàng)傷， 如果不能對疼痛以及伴隨疼痛產(chǎn)生的不良情緒進行有效控制， 極易影響患者疾病的恢復(fù)[3]。近年來逐漸興起的人性化護理以及個性化護理可以更好地執(zhí)行醫(yī)囑， 本次研究中， 作者發(fā)現(xiàn)采用人性化護理方式對患者進行治療和干預(yù)可有效提高患者的滿意度并縮短患者的住院時間?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年6月～2016年6因膽結(jié)石在本院肝膽外科住院的患者110例， 其中男58例， 女52例?；颊呓?jīng)實驗室及醫(yī)學影像學檢查均為膽結(jié)石患者， 其中32例具有手術(shù)指征， 需要接受手術(shù)治療；78例不需要進行手術(shù)治療。接受治療前， 患者均具有不同程度的緊張、焦慮和抑郁等負面情緒。排除全身系統(tǒng)性疾病、腫瘤以及嚴重精神疾病并不能配合治療和問卷調(diào)查的患者。所有患者均自愿參與本次研究， 并簽署知情同意書?；颊唠S機分為對照組和觀察組， 各55例。對照組中男30例， 平均年齡（52.3±11.2）歲， 女25例， 平均年齡（47.6±9.6）歲；其中手術(shù)治療患者17例， 保守治療患者38例。觀察組中男28例， 平均年齡（51.6±10.4）歲， 女27例， 平均年齡（48.2±10.3）歲；手術(shù)治療患者15例， 保守治療患者40例。兩組患者性別比例、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組患者接受常規(guī)護理， 包括按照醫(yī)囑為患者進行治療、幫助患者按時服藥、床邊護理以及飲食護理等， 在護理過程中解答患者提出的問題。觀察組患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上， 接受人性化護理， 具體方法為[4]：對于接受手術(shù)的患者， 術(shù)前幫助患者進行心理疏導(dǎo)， 幫助患者緩解焦慮、抑郁等負面情緒；同時， 主動為患者介紹手術(shù)的必要性以及手術(shù)的基本過程， 消除患者對于手術(shù)的抵觸情緒， 配合手術(shù)治療；術(shù)后主動詢問并發(fā)現(xiàn)患者的不適， 幫助患者處理；對于接受保守治療的患者， 主要進行心理疏導(dǎo)。同時對組內(nèi)所有患者進行健康教育， 幫助患者分析患膽結(jié)石的主要發(fā)病原因， 并宣傳膽結(jié)石疾病的防治方法， 消除疾病的誘發(fā)原因， 加速患者康復(fù)過程。

1. 3 評價方法 在患者入院時以及患者出院前1 d使用漢密爾頓焦慮量表對患者接受護理前、接受護理后的焦慮負面情緒進行評價。與此同時， 兩組患者在出院前1 d使用自制的護理滿意度測試調(diào)查問卷對患者對護理工組的滿意度進行調(diào)查。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療前后漢密爾頓焦慮量表評分比較 對照組和觀察組護理前評分分別為（24.02±2.02）分和（23.88±1.95）分， 比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后， 對照組和觀察組評分分別為（15.32±2.33）分和（9.32±1.81）分；兩組護理后均較護理前降低， 觀察組降低程度優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。

2. 2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組護理滿意度為96.36%（53/55）， 高于對照組的74.55%（41/55）， 差異具有統(tǒng)計學意義 （χ2=10.53， P<0.05）。

3 討論

人性化護理是近年來逐漸興起的一種護理理念。與傳統(tǒng)的護理模式只重視疾病和藥物治療不同， 人性化護理更重視患者的文化背景、信仰、對痛苦的理解以及這些因素對治療的影響， 在護理過程中以人為中心， 遵循平等、溝通交流的原則， 從而滿足患者健康以外對生命質(zhì)量的需要。趙偉英等[5]研究發(fā)現(xiàn)， 加強人性化護理以及治療性溝通， 可以提高神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者圍手術(shù)期希望水平， 緩解患者焦慮抑郁等負面情緒， 并使患者能更好地配合手術(shù)以及術(shù)后的治療。因此， 引入人性化護理的觀念不僅可以加速疾病的恢復(fù)， 還可以提高患者對護理工組的滿意程度以及生活質(zhì)量。

本文研究結(jié)果顯示， 兩組護理后漢密爾頓焦慮量表評分均較護理前降低， 觀察組降低程度優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。觀察組護理滿意度為96.36%（53/55）， 高于對照組的74.55%（41/55）， 差異具有統(tǒng)計學意義 （χ2=10.53， P<0.05）。

綜上所述， 在膽結(jié)石患者的治療過程中引入人性化護理的理念不僅可以幫助患者改善焦慮、抑郁等負面情緒， 有助于疾病的康復(fù)， 而且可以提高患者對護理工作的滿意程度， 值得在臨床實踐中推廣。

參考文獻

[1] 嚴豪杰， 崔乃強， 張淑坤， 等. 脂質(zhì)代謝異常與膽固醇結(jié)石相關(guān)性研究進展. 中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志， 2015（4）：419-422.

[2] 梁海峰. 膽囊結(jié)石的癥狀及其預(yù)防. 中國中醫(yī)藥咨訊， 2012， 4（6）：128.

[3] 葛俊. 膽結(jié)石患者70例護理體會. 貴州醫(yī)藥， 2014（6）：576.

[4] 夏捷， 張躍， 包雪青. 人性化護理干預(yù)對膽結(jié)石患者術(shù)前情緒的影響. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2014， 20（33）：4203-4205.

[5] 趙偉英， 沈雪艷， 陳三妹， 等. 多元文化視野下人文護理的內(nèi)涵與實踐. 護理研究， 2014（13）：1538-1540.

[收稿日期：2016-10-12]