羅金香

【摘 ?要】目的：觀察醫(yī)護一體化在麻醉復蘇室護理中的應(yīng)用及對患者蘇醒質(zhì)量的影響。方法：本文研究病例選取我院2018年4月～2020年4月期間麻醉復蘇室患者80例，根據(jù)隨機數(shù)字表法分成觀察組40例和對照組40例，對照組患者麻醉蘇醒期給予常規(guī)護理干預，觀察組患者麻醉蘇醒期給予醫(yī)護一體化護理干預，對比分析兩組最終護理干預效果。結(jié)果：護理后與對照組比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者蘇醒時間、拔管時間以及麻醉復蘇室滯留時間均較短，患者復蘇后躁動程度較輕，躁動相關(guān)不良事件發(fā)生率較少，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）。結(jié)論：在麻醉復蘇室護理中應(yīng)用醫(yī)護一體化護理干預，能夠有效提高患者蘇醒質(zhì)量，促進患者蘇醒速度，減少蘇醒躁動相關(guān)不良事件幾率。

【關(guān)鍵詞】麻醉復蘇室;醫(yī)護一體化;蘇醒質(zhì)量;護理效果

【中圖分類號】R473.6 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0208-01

麻醉復蘇室是臨床手術(shù)重要環(huán)節(jié)之一，患者手術(shù)后均需要轉(zhuǎn)入麻醉復蘇室進行觀察，在此期間等待患者蘇醒，并拔出氣管導管，而由于復蘇期患者自主呼吸、意識以及肌肉張力會逐漸恢復，因此患者常會因氣管導管刺激、肌松藥物作用和手術(shù)疼痛等因素導致躁動現(xiàn)象發(fā)生，若此期間護理不當，會出現(xiàn)多種躁動相關(guān)不良事件，因此會影響患者的術(shù)后安全性及康復效果。為提高手術(shù)患者麻醉復蘇安全性，本文詳細觀察了醫(yī)護一體化在麻醉復蘇室護理中的應(yīng)用及對患者蘇醒質(zhì)量的影響，詳情見下文。

1資料以及方法

1.1臨床資料

隨機選取我院2018年4月～2020年4月期間麻醉復蘇室收到的80例患者，將所有患者平均分成觀察與對照兩組各40例患者，觀察組中有男患者22例、女患者18例，年齡22～75歲，均值為（48.2±0.5）歲。對照組中有21例男患者、19例女患者;年齡21～76歲，均值為（49.3±0.2）歲。兩組患者年齡、性別等臨床資料經(jīng)對比差異較小（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，患者送至麻醉復蘇室后，要對其生命體征進行密切監(jiān)測，同時要做好患者的體溫保護以及約束處理，并針對患者的臨床表現(xiàn)給予針對性的對癥護理;給予觀察組患者醫(yī)護一體化護理，①風險評估：術(shù)前醫(yī)護人員要詳細掌握患者病情、體質(zhì)情況、心理狀態(tài)、認知程度以及存在的危險因素，制定出針對性的護理計劃。同時要加強對患者的認知教育，要用簡單易懂的語言對患者詳細講解手術(shù)效果、安全性以及術(shù)后麻醉恢復期躁動的危害性，最大限度減輕患者對手術(shù)過度焦慮恐慌情緒，提高患者的認知度和依從性;②強化管理力度：術(shù)后手術(shù)醫(yī)生要對患者的術(shù)后身體狀況進行評估，告知護理人員相關(guān)注意事項，指導護理人員及時清理患者呼吸道分泌物，仔細評估患者自主呼吸功能，確定無躁動情況且意識清醒方可拔管;拔管后給予患者鼻導管吸氧，保持呼吸暢通，避免發(fā)生低氧血癥。同時要密切觀察患者是否存在鼾聲以及熟睡情況，若出現(xiàn)此類型現(xiàn)象，應(yīng)及時喚醒患者;同時要掌握患者是否存在吸氣性喘鳴音，要將患者呼吸道分泌物及時清除，將患者頭偏向一側(cè)最大限度減少誤吸現(xiàn)象發(fā)生[1]。

1.3評價標準

將兩組患者復蘇后躁動程度進行評分對比，總分值為10分，分數(shù)越高則表明躁動程度越嚴重;同時記錄對比兩組患者蘇醒時間、拔管時間、麻醉復蘇室滯留時間、躁動相關(guān)不良事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件為SPSS20.0，計量資料描述用（ ±s）、t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)描述用n（%）以及x?檢驗，當組間數(shù)據(jù)差異顯著時P<0.05，具備統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組最終護理結(jié)果對比

最終記錄結(jié)果顯示，觀察組蘇醒后躁動程度較輕，且最終蘇醒時間45.5±1.5min、拔管時間21.6±1.2min、躁動相關(guān)不良事件發(fā)生率及復蘇室滯留時間51.5±1.4min均較少，其各指標與對照組數(shù)據(jù)相比存在顯著優(yōu)勢，兩組之間數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

手術(shù)是臨床針對各類疾病治療中常采取的治療手段，通過手術(shù)治療能夠及時改善患者的臨床癥狀，減輕疾病對患者健康和生命安全的威脅。但由于各類手術(shù)均屬于侵入性操作，因此需要采取麻醉處理。但在麻醉復蘇觀察期間常會受到患者麻醉藥物刺激、氣管導管刺激和躁動等因素影響，導致患者出現(xiàn)躁動不良事件發(fā)生;而且躁動還會引起患者心律失常、意識模糊以及血壓水平上升，因此影響患者術(shù)后康復效果[2]。所以，應(yīng)加強對手術(shù)患者麻醉復蘇室滯留期間的護理監(jiān)護力度，通過科學合理的護理監(jiān)護，最大限度減少患者麻醉蘇醒期躁動發(fā)生幾率，從而提高患者術(shù)后康復效果。為此，本篇文章中對麻醉復蘇室患者采取了醫(yī)護一體化干預，護理干預效果。該護理措施主要是通過加強術(shù)前對患者的風險評估，及時掌握患者存在的危險因素，制定出針對性的管理計劃;并通過對患者的認知教育以及心理干預，及時改善患者過度焦慮恐慌情緒，使患者能夠及時掌握手術(shù)及術(shù)后麻醉蘇醒期間的存在的不適反應(yīng)，做好充分的心理準備，從而提高患者依從性;并通過加強患者術(shù)后監(jiān)護力度，最大限度減少患者麻醉蘇醒期躁動現(xiàn)象以及不良事件發(fā)生幾率，最終有效確保了患者術(shù)后康復效果[3]。

綜上所述，醫(yī)護一體化提高麻醉復蘇室患者蘇醒護理質(zhì)量、降低躁動期不良事件發(fā)生幾率和確?；颊咝g(shù)后康復效果起到了重要性作用。

參考文獻

[1] 鞏越麗，劉健敏，秦艷玲.標準化溝通融于醫(yī)護一體化模式的效果評價[J].國際護理學雜志， 2018，6（8）：1116-1120.

[2] 范潤平，肖紅，王芳，等.醫(yī)護一體化臨床護理模式對醫(yī)護合 作關(guān)系的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（13）：5-7.

[3] 孫琳，朱丕雷，王珊珊，等.全麻蘇醒期保溫護理對患者麻醉及應(yīng)激狀況的影響分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（18）：84-87.