何雁連

【摘 ?要】目的：觀察鎖骨骨折行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對功能恢復(fù)的積極影響。方法：抽選于2019年2月-2020年3月期間我院共收治的鎖骨骨折患者62例，隨機均分為兩組。對照組（n=31）接受傳統(tǒng)護理干預(yù)，研究組（n=31）接受優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。評價及對比兩組的功能恢復(fù)效果、并發(fā)癥率。結(jié)果：研究組的功能恢復(fù)優(yōu)良率高于對照組（P<0.05）;研究組的并發(fā)癥率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對鎖骨骨折患者行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，可促使關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，且并發(fā)癥少，減輕了患者痛苦，提示預(yù)后良好，臨床應(yīng)用價值高。

【關(guān)鍵詞】鎖骨骨折;優(yōu)質(zhì)護理;功能恢復(fù)

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0174-02

鎖骨骨折是一種普遍多見的全身骨折類型，由于鎖骨的解剖結(jié)構(gòu)較淺，一旦受到暴力作用，容易導(dǎo)致骨折[1]。目前臨床中多主張以手術(shù)治療，可促使骨折部位恢復(fù)，但術(shù)后存在切口感染、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、畸形愈合等并發(fā)癥，影響生活質(zhì)量以及預(yù)后。因此，有必要輔以科學(xué)、合理的護理干預(yù)，對提高手術(shù)有效性及安全性具有積極意義。在本次研究中，觀察鎖骨骨折行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對功能恢復(fù)的積極影響。

1. 資料與方法

1.1一般資料

抽選于2019年2月-2020年3月期間我院共收治的鎖骨骨折患者62例，隨機均分為兩組。對照組（n=31）中，男性與女性分別有17例、14例;年齡25-56歲，平均（40.22±6.07）歲;研究組（n=31）中，男性與女性分別有16例、15例;年齡24-56歲，平均（40.79±6.35）歲。兩組的基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析對比無明顯差異性（P>0.05），可作對比分析。

1.2護理方法

對照組（n=31）接受傳統(tǒng)護理干預(yù)，包括術(shù)前準備、基礎(chǔ)護理、健康教育、手術(shù)配合等。研究組（n=31）接受優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，包括（1）心理疏導(dǎo)。鎖骨骨折需要接受手術(shù)治療，患者容易擔心手術(shù)失敗，對治療喪失信心，從而產(chǎn)生憂慮、焦躁等不良情緒。護理人員需根據(jù)不同患者的實際心理狀態(tài)進行針對性心理安撫、疏導(dǎo)，緩解其不良情緒。多給予鼓勵，幫助患者消除心理障礙，告知其手術(shù)流程、方法及相關(guān)注意事項等知識，提高患者對治療以及護理的依從性。（2）疼痛干預(yù)。鎖骨骨折后會伴有程度不一的疼痛感，護理人員應(yīng)對患者疼痛部位、疼痛程度、身體耐受性等各方面進行全面評估?？山o予冰敷袋緊貼于疼痛部位，并嚴密注意其血流狀態(tài)，耐心詢問患者有無酸痛、麻木等，若存在異?，F(xiàn)象需停止冰敷。告知患者在咳嗽時，應(yīng)將傷口按住后再咳嗽，以防導(dǎo)致過度牽拉。（3）體位指導(dǎo)。術(shù)后2周內(nèi)，囑患者取半臥位，可適當抬高病床，使雙前臂懸吊于胸部前方，提高體位舒適性，可避免加劇疼痛感或?qū)俏划a(chǎn)生影響。臥床14d后，可發(fā)現(xiàn)骨折端有纖維連接形成，疼痛感減輕，可轉(zhuǎn)換為平臥位，同樣保持雙前臂懸吊于胸部前，體位保持1個月左右。

1.3觀察指標

評價及對比兩組的①功能恢復(fù)效果，分為優(yōu)、良、差。②并發(fā)癥率，記錄患者在治療與護理期間所引起的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計量資料以（x-±S）表示，t檢驗;計數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1兩組患者功能恢復(fù)效果對比

研究組的功能恢復(fù)優(yōu)良率高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥率對比

研究組的并發(fā)癥率低于對照組（P<0.05），詳見表2。

3. 討論

隨著近年來鎖骨骨折發(fā)生率不斷增加，不僅需要確保治療效果，還應(yīng)從患者的身心方面出發(fā)，使其身心處于最佳狀態(tài)，這對改善預(yù)后具有重要作用[2]。優(yōu)質(zhì)護理是以人為本的核心服務(wù)理念，強化基礎(chǔ)護理，規(guī)范各項護理流程，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。在本次研究中，將心理疏導(dǎo)、疼痛干預(yù)、體位指導(dǎo)、功能鍛煉等措施貫穿于優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)全程中，通過加強與患者溝通，可有效緩解不良心理狀態(tài)，減輕疼痛所引起的不適，指導(dǎo)患者取舒適體位，有助于患肢恢復(fù)。

本研究表明，研究組功能恢復(fù)優(yōu)良率高于對照組，提示應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可減輕患肢疼痛感，促使骨折愈合。研究組并發(fā)癥率低于對照組，提示應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可在最大程度上避免引起切口感染、畸形愈合等并發(fā)癥，有利于改善預(yù)后。

綜上所述，對鎖骨骨折患者行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，可促使關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，且并發(fā)癥少，減輕了患者痛苦，提示預(yù)后良好，臨床應(yīng)用價值高。

參考文獻

[1] 張榮秀.鎖骨骨折患者采取優(yōu)質(zhì)護理對功能恢復(fù)的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019， 23（18）：73-75.

[2] 劉菲.優(yōu)質(zhì)護理模式對鎖骨骨折術(shù)后功能恢復(fù)的研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019， 013（002）：220-221.