梁彩蓮

【摘 ?要】目的：探究個體化護理對膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)和康復效果的影響。方法：樣本選?。涸?018年5月-2019年10月我科室收治的膽結(jié)石手術(shù)患者中篩選74例開展此次研究，按照雙盲隨機方法1：1的方式分為探究組和對照組，對照組37例，探究組37例，對照組進行常規(guī)護理，探究組進行個體化護理，對比分析兩組患者的心理評分和生活質(zhì)量評分。結(jié)果：數(shù)據(jù)分析結(jié)果：探究組兩項心理評分均小于對照組，生活質(zhì)量評分大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：在膽結(jié)石手術(shù)治療患者中進行個體化護理干預，可以有效改善患者的心理狀態(tài)，提升康復效果，提高生活質(zhì)量評分，在實際臨床中的護理運用價值較高，可在臨床中廣泛推薦運用。

【關(guān)鍵詞】個體化護理;膽結(jié)石手術(shù);心理狀態(tài);康復效果

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0136-01

膽結(jié)石是比較常見的一種腹部疾病，在臨床中的發(fā)病率較高，病癥嚴重程度與結(jié)石位置和活動狀況有較大的關(guān)系，病癥較輕的患者可通過生活方式改善和藥物運用改善，對病癥較重的患者手術(shù)治療是其首選治療方式，在進行手術(shù)治療的過程中會造成一定的創(chuàng)傷，患者會有明顯的不適感，影響患者的心理與生活質(zhì)量，因此在臨床中需開展護理干預，穩(wěn)定患者的心理，提升康復效果，提高患者的生活質(zhì)量[1]?，F(xiàn)就我院收治的74例膽結(jié)石手術(shù)治療患者，探究個體化護理在臨床中的應用效果，結(jié)果如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

研究對象選?。?018年5月-2019年10月，共74例膽結(jié)石手術(shù)治療患者進行此次研究，采用雙盲隨機選取方式將研究對象分為2組，探究組37例，性別比男：女（23：14），年齡資料，下限值為32歲，上限值為64歲，平均值為（46.5±5.2）歲;對照組37例，性別比男：女（22：15），年齡資料，下限值為33歲，上限值為62歲，平均值為（46.9±5.3）歲，兩組基線資料對比沒有顯著差異，P>0.05，院方倫理委員會審核，同意開展此次研究，研究有意義。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理方式，術(shù)前指導患者進行相應的檢查，良好護理病房環(huán)境，指導患者準備手術(shù)，術(shù)后遵照醫(yī)囑進行藥物運用;探究組采用個體化護理方式：

1.2.1術(shù)前護理

（1）健康指導：對患者的手術(shù)狀況進行簡單表述，使患者了解膽結(jié)石基礎的健康知識，告知患者圍手術(shù)期注意事項;（2）心理護理：術(shù)前患者會不同程度的存在緊張與焦慮心理，護理人員需要及時進行疏導，如嚴重焦慮的患者可指導患者長呼氣與吸氣，緩解焦慮情緒，也可適當播放患者喜歡的音樂，緩解焦慮，避免不良心理影響機體代謝，對手術(shù)治療產(chǎn)生影響;（3）飲食干預：遵照醫(yī)囑術(shù)前良好飲食，增強機體耐力，必要時遵照醫(yī)囑禁食禁飲。

術(shù)中護理：在手術(shù)過程中護理人員需遵照手術(shù)醫(yī)生指導配合完成手術(shù)，并觀察患者的生命指標，記錄手術(shù)治療狀況，良好開展護理，促使手術(shù)順利完成的同時，提升手術(shù)治療效果。

1.2.2術(shù)后護理

（1）術(shù)后指導患者保持舒適體位，良好保護手術(shù)切口，主動與患者進行交流，定期指導和幫助患者翻身，恢復良好的患者可盡早下床活動，鼓勵患者適當運動，保持良好的身心狀態(tài);（2）環(huán)境護理：術(shù)后患者需要良好休息，護理人員需協(xié)調(diào)保持病房內(nèi)有良好的休息環(huán)境，使患者能夠舒適良好休息，促進術(shù)后恢復[2]。

1.3觀察指標

對比兩組的心理評分和生活質(zhì)量評分，心理評分采用SAS焦慮自評量表和SDS抑郁自評量表，SAS評分69分以上為重度焦慮，60-69為中度焦慮，50-59分為輕度焦慮;SDS評分正常上限為53分，53-62為輕度抑郁，63-72為中度抑郁，72分以上為重度抑郁;生活質(zhì)量評分采用GIQLI量表進行評估，總分100分，分數(shù)越高患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

用軟件SPSS22.0對兩組的臨床數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計學處理，計量資料采用（x-±S）表示，采用t檢驗。檢測標準以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2. 結(jié)果（見表1）

3. 討論

現(xiàn)階段臨床中膽結(jié)石患者多選擇手術(shù)治療方式，患者對病癥以及手術(shù)相關(guān)健康知識了解較少，使患者在圍手術(shù)期易出現(xiàn)心理不良，這對手術(shù)治療會產(chǎn)生較大的影響，術(shù)后諸多因素會影響患者的康復，因此在圍手術(shù)期需要選擇良好的護理方式[3]。

此次研究結(jié)果為：個體化護理在膽結(jié)石手術(shù)中對心理狀況和康復狀況均可產(chǎn)生顯著影響，穩(wěn)定患者的心理，提高生活質(zhì)量評分，原因分析為個體化護理方式能夠針對患者術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的護理需求開展臨床護理，及時進行心理干預，穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，同時保持良好的康復環(huán)境，使患者能夠順利恢復健康，提高生活質(zhì)量評分，在臨床中的整體運用效果較好，可在臨床中推廣。

綜合來看：個體化護理方式在膽結(jié)石手術(shù)中的護理應用價值較高，應該在臨床中依據(jù)需求推廣運用。

參考文獻

[1] 張雪松.膽結(jié)石手術(shù)患者健康教育中應用臨床護理路徑的效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2020，24（9）：1291-1292.

[2] 王紅蘭.整體護理干預對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥及情緒狀態(tài)的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（8）：153+155.

[3] 王春芳.優(yōu)質(zhì)護理對膽結(jié)石術(shù)后患者的心理健康和護理滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（6）：371.