任瓊 趙永紅

【摘 ?要】目的：對精細化管理模式在指導(dǎo)內(nèi)分泌護士正確使用胰島素泵培訓(xùn)中的實際效果進行了分析探究。方法：以2018年10月至2019年10月間在我院內(nèi)分泌科進行培訓(xùn)的17例護士為主要的研究對象，將其當(dāng)作了本次研究的實驗組。我院在2018年10月開始落實實施了胰島素泵使用培訓(xùn)精細化管理模式。另選擇了2017年9月至2018年9月在我院內(nèi)分泌科進行培訓(xùn)的17例護士為對照組，對照組護士采用的是一般培訓(xùn)模式。最后對兩種培訓(xùn)模式下內(nèi)分泌科護士對胰島素泵的使用情況進行了分析對比。結(jié)果：與對照組護士相比，實驗組護士的胰島素泵使用技巧、血糖波動處理、臨場應(yīng)變能力以及對于突發(fā)事件的處理得分更高，且結(jié)論存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。在內(nèi)分泌護士使用胰島素泵的培訓(xùn)中，通過精細化管理模式可以讓其更好的掌握胰島素泵的使用技巧，進而提高其專業(yè)素質(zhì)。今后應(yīng)做好這類培訓(xùn)措施的推廣工作。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)分泌護士培訓(xùn);正確使用胰島素泵;精細化管理;實際效果

【中圖分類號】R47 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0119-01

胰島素泵因為可以模擬人體分泌胰島素的生理過程，所以能夠更好的滿足患者的外周組織基礎(chǔ)糖需求。雖說眼下胰島素泵已經(jīng)在糖尿病患者的臨床治療中得到了相對廣泛的應(yīng)用，但這也對內(nèi)分泌科護士的專業(yè)素質(zhì)提出了新要求?！?】在對內(nèi)分泌科護士進行培訓(xùn)時，我們需要借助于精細化管理模式來提高其專業(yè)技能，以確保其能夠正確使用胰島素泵。本研究以先后在我院內(nèi)分泌科培訓(xùn)的34例護士為研究對象對相關(guān)內(nèi)容進行了分析探究，具體過程如下：

1.資料與方法

1.1常規(guī)資料

本研究以2018年10月至2019年10月間在我院內(nèi)分泌科接受培訓(xùn)的17名護士為主要的研究對象，將其當(dāng)作了本次研究的實驗組。另選擇了2017年9月至2018年9月間在我院內(nèi)分泌科進行培訓(xùn)的17名護士為對照組。我院在2018年10月開始落實實施了胰島素泵使用培訓(xùn)精細化管理模式，因此對照組內(nèi)護士采用的是一般培訓(xùn)模式，而實驗組護士則在一般培訓(xùn)模式的基礎(chǔ)上新增加了精細化管理培訓(xùn)模式。其常規(guī)資料具體如下：兩組護士均為女性，其中對照組內(nèi)護士年齡在21-36歲之間，平均年齡為（29.82±1.58）歲。其工齡均在1-15年之間，平均工齡為（7.86±1.52）年。其中包括主管護士3名、護師5名、護士9名，有8人是本科學(xué)歷、9人是大專學(xué)歷。而實驗組內(nèi)護士的年齡則在23-38歲之間，平均年齡為（38.12±1.59）歲。其工齡均在1-17年之間，平均工齡為（8.56±1.87）年。其中包括5名主管護士、3名護師、9名護士。其中有10人是本科學(xué)歷、7人是大專學(xué)歷。對比兩組護士的常規(guī)資料可知，其并不存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

自2018年10月開始，我院內(nèi)分泌科在護士正確使用胰島素泵的培訓(xùn)中落實實施的精細化管理模式。之前一直采用的是一般培訓(xùn)模式，即通過“老帶新”的方式讓培訓(xùn)護士掌握正確的胰島素泵使用規(guī)范。實驗組內(nèi)護士在一般培訓(xùn)模式的基礎(chǔ)上新增加了精細化管理培訓(xùn)，具體內(nèi)容如下：①引導(dǎo)護士掌握正確的胰島素泵使用注意事項，并讓其在其中對患者的身體狀況進行密切觀察。一旦患者出現(xiàn)心慌、心悸以及出汗等問題，則必須要立即檢測患者的血糖水平，并采取相應(yīng)的措施進行處理?！?】在培訓(xùn)過程中，要注意強化內(nèi)分泌護士的臨床反應(yīng)及對于突發(fā)事件的應(yīng)變能力，以確保其在今后的工作中可以靈活應(yīng)對各種突發(fā)事件。此外，在護士使用胰島素泵對患者進行治療時也不應(yīng)隨便取下保護套，之后如果患者需要洗澡，那就必須要借助于快速分離器將患者與胰島素泵暫時分開。這一過程中醫(yī)護人員需要進行針對性的處理。②針對撤泵處理所進行的培訓(xùn)。在患者停止治療后需要撤泵時，護士首先要記錄好患者的停泵時間，之后在將基礎(chǔ)率調(diào)整為零，最后才能夠?qū)λ幤鞒烦觥＿@可以有效避免待機狀態(tài)下設(shè)備出現(xiàn)低藥量警報的問題，所以一定要讓培訓(xùn)護士掌握好操作規(guī)范。之后還需要指導(dǎo)其安裝無菌規(guī)則對胰島素外套及帶子進行消毒處理。③組織好定期培訓(xùn)。除了圍繞設(shè)備操作技巧所展開的培訓(xùn)之外，定期培訓(xùn)也是我們要重視的細節(jié)。需安排專人負責(zé)這部分工作，需要在培訓(xùn)中涉及到胰島素泵保養(yǎng)維護等方面的技巧，還需要組織好應(yīng)急情況的處置演練。

1.3觀察指標

對兩組護士的業(yè)務(wù)能力進行了考察評估，評估主要以紙質(zhì)的方式完成，具體內(nèi)容應(yīng)包括胰島素泵使用技巧、血糖波動處理、臨場應(yīng)變能力以及對于突發(fā)事件的處理。四個培訓(xùn)模塊的分值均為100分，得分越高則代表護士的技能水平越高。

1.4數(shù)據(jù)處理

研究過程中，使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成了對于相關(guān)數(shù)據(jù)的分析處理。在P<0.05的情況下代表結(jié)論具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

經(jīng)過精細化管理培訓(xùn)后，兩組護士的胰島素泵使用技巧得分、血糖波動處理得分、臨場應(yīng)變能力得分以及突發(fā)事件處理得分均呈現(xiàn)出了顯著統(tǒng)計學(xué)差異。其中實驗組護士的得分要明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)對比如下表1：

3.討論

胰島素泵屬于精密儀器，雖說已經(jīng)廣泛應(yīng)用到了糖尿病患者的臨床治療中，但因為價格相對昂貴、專業(yè)性較強，所以對護士的專業(yè)技能也是一個極大的考驗。未來想要在糖尿病患者的臨床治療中使胰島素泵發(fā)揮出應(yīng)有的作用，必須要創(chuàng)新臨床管理工作模式，做好護士培訓(xùn)。因此需要推進精細化管理模式的實踐應(yīng)用，以調(diào)動護士的學(xué)習(xí)積極性、提高培訓(xùn)質(zhì)量。

本研究證實，在精細化管理模式的輔助下實驗組護士的胰島素泵使用技巧、血糖波動處理技技巧、臨場應(yīng)變能力、突發(fā)事件處理能力均實現(xiàn)了較大的提升。與對照組護士相比，結(jié)論具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異 （P<0.05）。今后要做好這類培訓(xùn)措施的推廣工作，以提高內(nèi)分泌護士的專業(yè)素質(zhì)，讓其更好的為患者服務(wù)。

參考文獻

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