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        多層螺旋CT在異位急性闌尾炎診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值

        2020-09-22 01:56:39潘靜容
        神州·中旬刊 2020年9期
        關(guān)鍵詞:多層螺旋CT臨床價(jià)值

        潘靜容

        摘要:目的:分析和探討對異位急性闌尾炎患者采用多層螺旋CT進(jìn)行臨床診斷的情況和應(yīng)用效果。方法:對我院2018年01月~2019年12月期間,在外科進(jìn)行檢查診斷的50例異位急性闌尾炎患者進(jìn)行掃描檢查,即先給予患者常規(guī)X線平片掃描,而后進(jìn)行多層螺旋CT掃描檢查,對比和分析兩種檢查方法的診斷結(jié)果。結(jié)果:對患者的兩種檢查方法的結(jié)果進(jìn)行對比得出,多層螺旋CT掃描的檢查準(zhǔn)確率(96.0%)明顯高于常規(guī)X線平片掃描檢查(88.0%),差異對比明顯,P<0.05,存在一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:異位急性闌尾炎采用多層螺旋CT進(jìn)行臨床診斷,能夠?qū)颊叩牟≡畈课缓颓闆r進(jìn)行較為準(zhǔn)確的反映,臨床檢出準(zhǔn)確率高,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

        關(guān)鍵詞:異位急性闌尾炎;多層螺旋CT;臨床價(jià)值

        異位急性闌尾炎,是普外科臨床上極為常見的急腹癥之一,其發(fā)病患者多為青年群體[1]。異位急性闌尾炎的發(fā)病原因多為不轉(zhuǎn)位畸形、旋轉(zhuǎn)不完全、反向轉(zhuǎn)位以及升結(jié)腸固定不全等,其臨床癥狀多表現(xiàn)為上腹、肚臍周圍部位疼痛,并隨發(fā)病時(shí)間延長而加劇,且疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹部位。并伴有食欲減退、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀[2],對患者的生理健康以及日常生活均造成明顯的影響,因而需要加強(qiáng)對異位急性闌尾炎的臨床診斷和治療。下面,文章隨機(jī)選擇2018年01月~2019年12月之間,我院外科門診收治的異位急性闌尾炎患者50例,分別對他們進(jìn)行常規(guī)X線平片檢查以及多層螺旋CT掃描檢查,并統(tǒng)計(jì)、對比和分析兩種檢查方法的掃描結(jié)果和診斷情況?,F(xiàn)將詳細(xì)結(jié)果進(jìn)行匯報(bào)。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        研究資料均隨機(jī)選擇自我院2018年01月~2019年12月以來,在普外科門診進(jìn)行就診的50例異位急性闌尾炎患者?;颊叩哪挲g均在12歲~45歲范圍內(nèi),平均年齡是(30.7±3.6)歲;女性患者22例,男性患者28例;發(fā)病時(shí)間大約在30min~24h之間,平均發(fā)病時(shí)間是(4.6±1.5)h。后經(jīng)過病理診斷,50例患者均確診為異位急性闌尾炎,其中:23例為低位闌尾炎患者,11例為高位闌尾炎患者,6例為中腹部闌尾炎患者,10例為盲腸后腹膜外位闌尾炎患者。50例患者均不存在心、肝、腎等器官功能障礙,無凝血障礙、過往病史以及藥物過敏史?;颊叩幕A(chǔ)病歷資料數(shù)據(jù)比較差異不大,P>0.05,均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。全部患者及家屬均對本次研究知情,自愿簽署知情同意書,并申報(bào)醫(yī)院相關(guān)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過。

        1.2方法

        1.2.1 X線平片檢查

        50例患者入院后,首先對其進(jìn)行常規(guī)X線平片掃描檢測。即患者進(jìn)入檢查室后,取其平躺體位,選用荷蘭生產(chǎn)的飛利浦DuraDiaghost雙子星DR對患者腹部進(jìn)行常規(guī)平片掃描,掃描范圍是腎門到恥骨聯(lián)合。

        1.2.2 多層螺旋CT檢查

        患者在完成X線平片檢查后,進(jìn)行多層螺旋CT檢查。具體為:采用PHLIPS Mx8000 4層螺旋CT掃描儀(美國飛利浦公司),電流120mAs~250mAs,電壓120kV,螺距1~1.25,層厚基本在3.2mm~6.5mm之間,觀察窗寬300HU~ 600HU,窗位-30HU~50HU。從腎門開始至恥骨聯(lián)合部位進(jìn)行矢狀位和冠狀位的平面掃描,觀察、分析患者闌尾部位的炎癥具體情況。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS22.0軟件對50例異位急性闌尾炎患者進(jìn)行的X平片以及多層螺旋CT臨床檢查的結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料通過X2檢查進(jìn)行表述。當(dāng)P<0.05時(shí),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        以病理診斷為標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)對比,X線平片檢查的總檢出符合率為88.0%,多層螺旋CT檢查的總檢出符合率為96.0%,差異明顯,P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果如表1。

        3討論

        異位急性闌尾炎主要指的是患者的闌尾處于異常位置,且發(fā)生急性炎癥的。目前,臨床上異位闌尾的位置多為盆腔、肝左側(cè)以及肝下部位置。由于患者闌尾部位異常,因而在臨床診斷時(shí)容易造成誤診,給診斷治療帶來一定的困難[3]。在異位急性闌尾炎的臨床診斷中,傳統(tǒng)方法(如X線平片、超聲檢查、鋇劑灌腸檢查等)的臨床作用和價(jià)值受限。多層螺旋CT檢查,是基于過去螺旋CT技術(shù)改革發(fā)展起來的一種更加強(qiáng)大的CT掃描技術(shù),它的掃描速度相較其他版本有極大的提升,每期掃描時(shí)間僅為8s左右,具有分析結(jié)果快、圖像清晰、漏診率低等特點(diǎn),對病灶部位的動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描結(jié)果更為全面、準(zhǔn)確和理想,被廣泛的應(yīng)用于臨床的多種掃描診斷中,并取得了較好的臨床效果[4-5]。臨床研究表明,在本次選取的50例異位急性闌尾炎患者的臨床診斷中,以病理檢查結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn),多層螺旋CT檢查的總檢出符合率為96.0%,明顯高于常規(guī)X線平片檢查的結(jié)果(88.0%),對比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,采用多層螺旋CT對異位急性闌尾炎進(jìn)行臨床診斷,能準(zhǔn)確的判斷出患者闌尾部位情況,并能夠更加立體、直觀、全面的呈現(xiàn)闌尾炎發(fā)病的具體位置,從而為醫(yī)生提供更加全面、準(zhǔn)確、可靠的臨床診斷依據(jù),幫助醫(yī)生更加科學(xué)、有效的為患者進(jìn)行臨床治療。

        參考文獻(xiàn):

        [1]李文釵.多層螺旋CT與超聲對急性闌尾炎患者的臨床診斷價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2018,28(06):954-957.

        [2]葛長峰,應(yīng)碧偉.多層螺旋CT平掃對急性闌尾炎的診斷價(jià)值[J].浙江創(chuàng)傷外科,2017,22(04):778-779.

        [3]陳海榮,袁立新,趙永江.MSCT診斷異位急性闌尾炎的臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2017,27(05):858-860+864.

        [4]李俊輝,魏東霞.超聲及螺旋CT對異位闌尾炎的診斷價(jià)值對比分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(29):109-111.

        [5]馮華軍,孫秀華,熊虎.多層螺旋CT對急性右下腹疼痛的診斷價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(14):35-36.

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