朱迎春

小兒秋季腹瀉在臨床中屬于一種常見性的兒童流行疾病，特別是3歲以下幼兒最為常見，其癥狀主要為大便次數(shù)增多，并且大便不成形，屬于消化系統(tǒng)的疾病[1]。其發(fā)病季節(jié)主要以秋天為主，癥狀發(fā)生的原因大多數(shù)是由于輪狀病毒感染而引發(fā)，具有較強(qiáng)的流行性以及季節(jié)性特點。兒童由于其消化系統(tǒng)的發(fā)育還不夠健全，因此體內(nèi)的消化酶活性不高，致使患兒在接觸到外界環(huán)境變化時容易出現(xiàn)消化系統(tǒng)紊亂的現(xiàn)象，從而引發(fā)腹瀉[2]。對在治療方案上，除了可以應(yīng)用藥物治療外，相應(yīng)的護(hù)理工作對患兒腹瀉現(xiàn)象的改善也起到極為關(guān)鍵的作用，并且能夠降低藥物副作用對患兒身體所帶來的侵害，幫助患兒改善病情，緩解患兒情緒。報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2018年8月-2019年1月到本醫(yī)院治療的72例秋季腹瀉患兒作為研究對象，采取隨機(jī)數(shù)字表法將抽取的患兒進(jìn)行分組，每組36例患兒。對照組男性患兒17例，女性患兒19例，年齡1～10歲，平均年齡（5.5±0.55）歲。研究組男性患兒14例，女性患兒22例，年齡1～10歲，平均年齡（5.5±0.78）歲。研究期間為對照組患兒提供常規(guī)性護(hù)理模式，而為研究組患兒提供護(hù)理干預(yù)模式，對比最終護(hù)理效果。兩組患兒的一般資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) ①納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒診斷符合我國醫(yī)學(xué)會所頒發(fā)的秋季腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)?；純杭盎純杭覍偻獗敬握{(diào)查。②排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常患兒。未經(jīng)得患兒及家屬同意。

1.3 方法 對照組秋季腹瀉患兒提供常規(guī)護(hù)理。研究組秋季腹瀉患兒提供護(hù)理干預(yù)，主要包含：①消毒隔離：護(hù)理人員在對患兒進(jìn)行護(hù)理前后要認(rèn)真洗手，并且對于患兒的糞便、被污染的衣被要每天通過紫外線燈進(jìn)行消毒，從而防止出現(xiàn)交叉感染。同時，對于患兒所使用的餐具或奶瓶，應(yīng)該進(jìn)行煮沸消毒，注意患兒所處環(huán)境的衛(wèi)生，做好護(hù)理人員、患兒家長以及患兒自身的清潔措施，從而避免交叉感染。②飲食管理：護(hù)理人員對患兒平時的飲食結(jié)構(gòu)以及飲食習(xí)慣作詳細(xì)地了解，從而制定針對性地飲食方案，促使患兒及其家長能夠重視起良好飲食習(xí)慣的重要性，并保證患兒飲食的合理搭配以及營養(yǎng)、清淡，保證酸堿的平衡，并且注重患兒微量元素以及維生素的攝入[3]。另外，護(hù)理人員指導(dǎo)秋季腹瀉患兒遵守細(xì)嚼慢咽、少食多餐的原則，并阻止其大量食用辛辣、生冷、油膩的食物，鼓勵秋季腹瀉患兒多食雜糧類、蔬菜類食物，從而保障秋季腹瀉患兒的病情得到改善。③心理疏導(dǎo)：秋季腹瀉患兒由于受到腹瀉癥狀的影響，經(jīng)常會產(chǎn)生哭鬧、不安等一系列負(fù)面情緒，對患兒的病情康復(fù)造成影響。因此，護(hù)理人員首先為了能夠為患兒提供一個放松、溫馨的入院環(huán)境，在患兒入院接受治療前，護(hù)理人員應(yīng)該將病房進(jìn)行提前布置，在病房內(nèi)放置動畫海報、玩具、花草、布偶等兒童較為喜愛的東西，防止患兒對病房環(huán)境產(chǎn)生畏懼、陌生的心理。其次，護(hù)理人員必須要時時陪伴在側(cè)，同時激勵患兒將所有推拿工作完成，患兒如果中途出現(xiàn)哭鬧、不配合的情況時，護(hù)理人員應(yīng)該通過愛撫、擁抱等方式安撫患兒的負(fù)面情緒，也可以利用糖果或玩具將患兒的注意力轉(zhuǎn)移，幫助推拿過程順利進(jìn)行。④補(bǔ)液護(hù)理：患兒由于大便次數(shù)的增加，會出現(xiàn)脫水的現(xiàn)象。因此，護(hù)理人員需要根據(jù)患兒的腹瀉情況，為患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液，按照先快后慢、先鹽后糖、先晶后膠的原則進(jìn)行，并且根據(jù)患兒的實際情況調(diào)整用量，防止患兒出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂[4]。

1.4 觀察指標(biāo) 將兩組患兒通過護(hù)理后的恢復(fù)狀況、家長滿意度、護(hù)理效果進(jìn)行比較?；謴?fù)狀況主要包含止瀉時間、止吐時間、退熱時間以及住院時間。家長滿意度主要分為非常滿意、基本滿意、不滿意，總滿意率為非常滿意+基本滿意。護(hù)理效果的評判標(biāo)準(zhǔn)分為好、較好、一般、差等四個標(biāo)準(zhǔn)。有效率為好+較好+一般。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 經(jīng)過SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒恢復(fù)狀況比較 研究組患兒止瀉、止吐、退熱以及住院時間短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒恢復(fù)狀況比較（±s，d）

表1 兩組患兒恢復(fù)狀況比較（±s，d）

組別 n 止瀉時間 止吐時間 退熱時間 住院時間研究組 36 0.33±0.24 0.31±0.27 0.34±0.22 0.27±0.07對照組 36 1.46±0.42 1.37±0.28 0.95±0.21 1.28±0.36 t 15.628 18.182 13.375 13.997 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患兒家長滿意度比較 研究組患兒的家長滿意度要高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒護(hù)理后家長滿意度比較 例(%)

2.3 兩組患兒護(hù)理效果比較 研究組患兒的護(hù)理有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患兒護(hù)理效果比較 例(%)

3 討 論

患兒秋季腹瀉是十分常見的臨床疾病，主要是由于患兒消化系統(tǒng)的發(fā)育還不夠健全，體內(nèi)的消化酶活性不高，致使患兒在接觸到外界環(huán)境變化時容易出現(xiàn)消化系統(tǒng)紊亂的現(xiàn)象，從而引發(fā)腹瀉。而在患兒入院接受治療期間，相應(yīng)的護(hù)理工作同樣也必不可少。對于護(hù)理干預(yù)模式的引入，能夠推進(jìn)患兒病情的康復(fù)。通過護(hù)理干預(yù)模式中消毒隔離、飲食管理、心理疏導(dǎo)以及補(bǔ)液護(hù)理等方式，不僅能保障患兒處于清潔的環(huán)境，同樣能夠控制患兒的飲食，舒緩患兒由于腹瀉所產(chǎn)生的負(fù)面情緒以及補(bǔ)充患兒缺失的水分等。最終能夠?qū)⒒純褐篂a、止吐、退熱、住院的時間較常規(guī)性護(hù)理模式來講縮短許多[5]。同時也能夠提升其家長的滿意度，達(dá)成患兒良好的護(hù)理效果。根據(jù)本文的調(diào)查顯示，研究組患兒通過護(hù)理干預(yù)后，其止瀉、止吐、退熱、住院時間均短于對照組，并且家長的滿意度也獲得了提升，研究組家長的滿意度已達(dá)到100%。由此也可以發(fā)現(xiàn)，研究組患兒的護(hù)理效果也高于對照組。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)能夠改善患兒秋季腹瀉的癥狀，緩解患兒的病情痛苦，縮短患兒的住院時間，并且提升患兒家長的滿意度，具有十分顯著的護(hù)理效果，值得推廣。