何瀅

【摘 要】 目的：分析早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語(yǔ)言、肢體康復(fù)中應(yīng)用觀察。方法：觀察對(duì)象為我院2018年1月-2019年1月診治的腦梗塞患者（84例），自由組合將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組（42例），采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組（42例），采取早期護(hù)理，對(duì)比兩組患者語(yǔ)言功能、肢體功能評(píng)分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前語(yǔ)言功能評(píng)分對(duì)比，P>0.05;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后語(yǔ)言功能評(píng)分與對(duì)照組對(duì)比，P<0.05;兩組患者護(hù)理前肢體功能評(píng)分對(duì)比，P>0.05;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后肢體功能評(píng)分與對(duì)照組對(duì)比，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者有效改善語(yǔ)言功能、肢體功能，提高其護(hù)理滿意度，因此值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 早期護(hù)理干預(yù);腦梗塞;語(yǔ)言功能;肢體功能

【中圖分類號(hào)】 R473.74 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-140-01 ?前言：腦梗塞是由于腦部組織出現(xiàn)缺血性壞死，具有較高發(fā)病率，對(duì)腦部組織產(chǎn)生損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙、肢體功能障礙等[1]，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。此次將我院2018年1月-2019年1月診治的腦梗塞患者（84例）作為觀察對(duì)象，分析早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語(yǔ)言、肢體康復(fù)中應(yīng)用觀察?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次將我院2018年1月-2019年1月診治的腦梗塞患者（84例）作為觀察對(duì)象，自由組合將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查確診為腦梗塞[2];發(fā)病時(shí)間小于6小時(shí)。排除標(biāo)準(zhǔn)：病例資料不全者;合并傳染性疾病者。實(shí)驗(yàn)組：男27例，女15例，平均年齡值為（60.54±5.25）歲，年齡范圍：50-70歲;對(duì)照組：男28例，女14例，平均年齡值為（60.45±4.26）歲，年齡范圍：50-71歲。此次研究得到本院倫理委員會(huì)的審批，兩組患者均自愿參與，并簽署知情同意書。兩組患者進(jìn)行對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取早期護(hù)理，具體如下：（1）肢體訓(xùn)練：在病情穩(wěn)定48小時(shí)后，將患者肢體擺放好，熱敷患者患側(cè)肢體，并給予按摩，力度適中。協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如手指分開、并攏、伸直、彎曲、緊握、肢體抬降、屈伸肢體等，能自主進(jìn)行訓(xùn)練后，訓(xùn)練患者喝水、接物、擰毛巾、梳頭等生活日常技術(shù)訓(xùn)練。（2）四肢精細(xì)訓(xùn)練：協(xié)助患者雙下肢移動(dòng)至床邊進(jìn)行坐位訓(xùn)練，協(xié)助患者抓住床邊進(jìn)行站立訓(xùn)練，當(dāng)患者能保持站立后，進(jìn)行行走訓(xùn)練。開展康復(fù)活動(dòng)，如筷子投壺、撿積木等比賽，所以訓(xùn)練均有護(hù)理人員協(xié)助，以逐漸過(guò)渡的方式進(jìn)行。（3）語(yǔ)言訓(xùn)練：向?qū)⒒颊叩纳囝^進(jìn)行伸縮訓(xùn)練，向患者示范口型，鼓勵(lì)患者張口發(fā)音，發(fā)音時(shí)，先從字母至數(shù)字進(jìn)行訓(xùn)練，逐漸過(guò)渡至整段句子，慢慢進(jìn)入問(wèn)答環(huán)節(jié)。（4）心理護(hù)理：由于疾病的因素，導(dǎo)致患者無(wú)法適應(yīng)其狀態(tài)，容易出現(xiàn)不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，并了解其心理狀態(tài)，開導(dǎo)患者的不良情緒，并對(duì)患者的疑問(wèn)進(jìn)行解答，叮囑家屬陪護(hù)患者，使患者積極配合康復(fù)鍛煉，與患者講述成功康復(fù)案例，使其建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者語(yǔ)言功能、肢體功能評(píng)分以及護(hù)理滿意度。（1）語(yǔ)言功能評(píng)分：采取漢語(yǔ)失音檢查表對(duì)患者進(jìn)行判定，共100分，評(píng)分越高代表語(yǔ)言功能恢復(fù)越好。（2）肢體功能評(píng)分：采取Barthel評(píng)量表進(jìn)行判定，共100分，評(píng)分越高代表肢體功能恢復(fù)越好。（3）采取自制的問(wèn)卷對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行判定，共100分。非常滿意：分?jǐn)?shù)≥90分，滿意：分?jǐn)?shù)≥60分，不滿意：分?jǐn)?shù)≤59分，非常滿意例數(shù)和滿意例數(shù)總和=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)處理軟件：SPSS21.0。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

描述性統(tǒng)計(jì)：計(jì)量資料采用（x±s ）描述，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）描述，組內(nèi)及組間比較進(jìn)行卡方分析。

2 結(jié)果

2.1 語(yǔ)言功能評(píng)分 護(hù)理前2組對(duì)比，即（48.4±4.2）分、（49.3±4.4）分，（t=0.959，P=0.340）;護(hù)理后2組對(duì)比，即（81.3±4.5）分、（70.3±4.2）分，（t=11.581，P=0.000）。

2.2 肢體功能評(píng)分 護(hù)理前2組對(duì)比，即（57.3±3.6）分、（57.4±3.8）分，（t=0.124，P=0.902）;護(hù)理后2組對(duì)比，即（83.1±4.6）分、（72.2±4.3）分，（t=11.218，P=0.000）。

2.3 護(hù)理滿意度 對(duì)照組非常滿意：18例（45.2%）、滿意：10例（23.8%）、不滿意：13例（31.0%）、總滿意度：29例（69.0%）;實(shí)驗(yàn)組非常滿意：24例（57.1%）、滿意：17例（40.5%）、不滿意：1例（2.4%）、總滿意度：41例（97.6%）（χ2=12.343，P=0.000）。

3 討論

腦梗塞又稱為缺血性腦卒中[3]，具有較高的發(fā)病率和死亡率，嚴(yán)重危害患者的生命健康，不少患者患病后出現(xiàn)不同程度的語(yǔ)言功能障礙、肢體功能障礙，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，因此，為該患者采取有效護(hù)理措施非常重要，早期護(hù)理是臨床新型護(hù)理模式，從肢體訓(xùn)練、四肢精細(xì)訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練、心理護(hù)理等方面進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，有助于加快患者康復(fù)速度，提高其護(hù)理滿意度。

此次分析早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語(yǔ)言、肢體康復(fù)中應(yīng)用觀察。分析結(jié)果顯示：兩組患者護(hù)理前語(yǔ)言功能評(píng)分對(duì)比，P>0.05;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后語(yǔ)言功能評(píng)分與對(duì)照組對(duì)比，P<0.05;兩組患者護(hù)理前肢體功能評(píng)分對(duì)比，P>0.05;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后肢體功能評(píng)分與對(duì)照組對(duì)比，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者有效改善語(yǔ)言功能、肢體功能，提高其護(hù)理滿意度，因此值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 譚小燕. 護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗塞病人早期溶栓療效的影響研究[J]. 2017， 11（2）：266-266.

[2] 徐瑩. 早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者中的實(shí)施效果觀察[J]. 2015， 5（35）：305-306.

[3] 豆平， 香娜. 早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語(yǔ)言、肢體康復(fù)中應(yīng)用效果觀察[J]. 心理醫(yī)生， 2016， 22（21）：129-130.