倪舒怡

【摘要】 目的 對(duì)小兒肺炎早期開(kāi)展護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行觀察研究。方法 100例小兒肺炎患兒， 隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組， 各50例。對(duì)照組接受臨床一般護(hù)理干預(yù)， 干預(yù)組接受早期護(hù)理干預(yù)， 對(duì)兩組的臨床指標(biāo)及護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果 干預(yù)組咳嗽消失時(shí)間為（3.3±0.5）d、體溫恢復(fù)時(shí)間為（2.4±0.3）d、住院時(shí)間為（6.9±1.3）d均短于對(duì)照組的（7.1±1.1）、（4.1±0.7）、（10.8±2.1）d， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組總有效率為94.0%， 高于對(duì)照組的76.0%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 早期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒肺炎患兒， 干預(yù)效果滿意， 可有效改善患兒體征癥狀， 加快患兒康復(fù)， 具備臨床普及意義。

【關(guān)鍵詞】 小兒肺炎；早期護(hù)理干預(yù)；護(hù)理干預(yù)效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.182

小兒肺炎屬于兒科臨床一種十分多見(jiàn)的呼吸道疾病， 主要發(fā)病機(jī)制為支原體、細(xì)菌及病毒感染， 臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、氣促、咳嗽以及呼吸不暢等， 該疾病表現(xiàn)及病情程度與患兒年齡、機(jī)體免疫力等重要相關(guān)， 嚴(yán)重威脅患兒身體健康[1]。臨床開(kāi)展科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)， 對(duì)改善小兒肺炎患兒預(yù)后有著十分重要的臨床意義。本次研究隨機(jī)選取2014年3月～ 2015年3月本院接收的100例小兒肺炎患兒， 通過(guò)對(duì)其臨床資料進(jìn)行系統(tǒng)分析， 旨在為臨床基于一般護(hù)理干預(yù)效果與早期護(hù)理干預(yù)效果對(duì)比的小兒肺炎早期開(kāi)展護(hù)理干預(yù)的效果研究適用提供一些思路， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取2014年3月～2015年3月本院接收的100例小兒肺炎患兒作為本次受檢對(duì)象， 隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組， 各50例。干預(yù)組中男28例， 女22例；年齡最小5個(gè)月， 最大6歲， 平均年齡（4.1±1.9）歲；病程最短3 d， 最長(zhǎng)15 d， 平均病程（5.9±3.1）d。對(duì)照組中男26例， 女24例；年齡最小6個(gè)月， 最大7歲， 平均年齡（4.2±2.0）歲；病程最短4 d， 最長(zhǎng)14 d， 平均病程（5.0±3.0）d。兩組患兒性別、年齡及其他健康指標(biāo)等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組接受臨床一般護(hù)理干預(yù)， 即護(hù)理人員結(jié)合主治醫(yī)務(wù)人員醫(yī)囑對(duì)患兒展開(kāi)相應(yīng)的健康宣教及康復(fù)指導(dǎo)。

干預(yù)組接受早期護(hù)理干預(yù)， 具體如下：①早期環(huán)境護(hù)理干預(yù)， 每天適時(shí)對(duì)患兒病房進(jìn)行換氣， 確保病房空氣通暢及陽(yáng)光良好， 將病房溫度調(diào)節(jié)至20℃左右， 濕度調(diào)節(jié)至50.0%左右。②早期飲食護(hù)理干預(yù)， 為患兒制定易消化、豐富營(yíng)養(yǎng)的飲食方案， 強(qiáng)調(diào)少食多餐， 由流質(zhì)飲食慢慢變更為半流質(zhì)飲食， 每天飲水量調(diào)節(jié)至80.0～100.0 ml/kg。③早期呼吸道護(hù)理干預(yù)， 第一時(shí)間對(duì)患兒呼吸道分泌殘留物進(jìn)行處理， 并引導(dǎo)患者自主咳嗽、排痰等， 對(duì)患兒缺氧情況予以糾正， 提升患兒機(jī)體肺泡通氣量， 從而實(shí)現(xiàn)改進(jìn)患兒肺通氣機(jī)能的目的。④早期吸氧護(hù)理干預(yù)， 使患兒接受鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧或者口罩持續(xù)吸氧， 將氧濃度調(diào)節(jié)至40.0%之內(nèi)， 氧流量調(diào)節(jié)至1.0～2.0 L/min。

1. 3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn) 兩組患兒接受不同護(hù)理干預(yù)后， 對(duì)其臨床數(shù)據(jù)展開(kāi)回顧性處理， 根據(jù)醫(yī)院小兒肺炎相關(guān)規(guī)范準(zhǔn)則設(shè)計(jì)調(diào)查表， 就兩組的臨床指標(biāo)（咳嗽消失時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間）及護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行觀察對(duì)比。護(hù)理干預(yù)效果判定標(biāo)準(zhǔn)[2]， 顯效：患兒經(jīng)護(hù)理干預(yù)后， 體征癥狀顯著改善， 炎癥陰影顯著縮減；有效：患兒經(jīng)護(hù)理干預(yù)后， 體征癥狀有所好轉(zhuǎn)， 炎癥陰影稍微吸收；無(wú)效：患兒經(jīng)護(hù)理干預(yù)后， 體征癥狀無(wú)變化， 炎癥陰影無(wú)變化?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒臨床指標(biāo)對(duì)比 兩組患兒經(jīng)護(hù)理干預(yù)后， 干預(yù)組咳嗽消失時(shí)間為（3.3±0.5）d、體溫恢復(fù)時(shí)間為（2.4±0.3）d、住院時(shí)間為（6.9±1.3）d均短于對(duì)照組的（7.1±1.1）、（4.1±0.7）、（10.8±2.1）d， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患兒護(hù)理干預(yù)效果對(duì)比 干預(yù)組總有效率為94.0%， 高于對(duì)照組的76.0%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

相關(guān)醫(yī)學(xué)研究顯示， 住院患兒死亡原因中， 小兒肺炎占據(jù)很大的比例， 嚴(yán)重威脅患兒身體健康[3]。小兒肺炎病情發(fā)生發(fā)展的主要原因?yàn)橛變耗挲g偏小、機(jī)體抵抗力不足及感染后病情發(fā)展迅速等。

小兒肺炎患兒臨床表現(xiàn)存在十分大的差異特征， 科學(xué)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)使改善臨床小兒肺炎療效的一種關(guān)鍵手段， 護(hù)理人員結(jié)合患兒實(shí)際情況采取針對(duì)的護(hù)理對(duì)策， 科學(xué)的指導(dǎo)， 確保患兒獲取盡可能有效的護(hù)理干預(yù)， 實(shí)現(xiàn)患兒早日康復(fù)。本次研究結(jié)果顯示， 干預(yù)組咳嗽消失時(shí)間為（3.3±0.5）d、體溫恢復(fù)時(shí)間為（2.4±0.3）d、住院時(shí)間為（6.9±1.3）d均短于對(duì)照組的（7.1±1.1）、（4.1±0.7）、（10.8±2.1）d， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組總有效率為94.0%， 高于對(duì)照組的76.0%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與孫彩煥等[4] 林蘭芳等[5] 報(bào)道的觀點(diǎn)基本一致。

綜上所述， 早期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒肺炎患兒護(hù)理干預(yù)效果滿意， 可有效改善患兒體征癥狀， 加快患兒康復(fù)， 具備臨床普及意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚潔明， 鐘麗. 整體護(hù)理干預(yù)在小兒肺炎中的應(yīng)用效果觀察.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2015， 28（13）：1798-1799.

[2] 張篙， 郭舒文， 嚴(yán)琳. 1例支氣管肺炎合并斯-瓊綜合征患兒的護(hù)理.當(dāng)代護(hù)士（中旬刊）， 2012， （2）：132-133.

[3] 謝雪珠 . 小兒肺炎支原體感染中人性化護(hù)理的應(yīng)用療效觀察. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊）， 2012， 22（7）：2108-2109.

[4] 孫彩煥， 付姝麗， 辛麗娜， 等.小兒肺炎的臨床護(hù)理干預(yù)研究. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， 2013， 13（4）：732-734.

[5] 林蘭芳， 李柳嬋， 袁儉勤， 等.小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理干預(yù)效果觀察.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2013， 3（10）：124-125.

[收稿日期：2015-10-20]