邵穩(wěn)珠 陳艷艷

【摘 要】目的：研究細節(jié)護理在感染科護理實踐中的具體應(yīng)用效果。方法：隨機選擇我院2016年I月-2019年9月間在感染科治療的169例患者，使用隨機數(shù)字按照病案尾數(shù)奇、偶數(shù)的方式分為對照組與觀察組，對照組73人，觀察組96人，分別施以基礎(chǔ)護理，基礎(chǔ)護理+細節(jié)護理，比較兩組護理效果及患者對醫(yī)院工作的滿意程度。結(jié)果：觀察組患者的各項評分均高于對照組患者，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在感染科的護理過程中使用細節(jié)護理的方式，能夠更好的提高臨床護理效果，使患者更加滿意護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】細節(jié)護理;感染科;應(yīng)用

全面提高護理質(zhì)量使其更加有效、嚴謹和科學。然而提高感染科護理注重護理的細節(jié)，并完善其中的路徑制度，真正體現(xiàn)以人為本的護理內(nèi)涵[1]達到有效降低患者的感染率和護理過程的差錯率。本文對感染科2016年1月-2019年9月間隨機選取的169例患者進行臨床研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 - -般資料

隨機選擇我院2016年1月-2019年9月間感染科收治的169例患者，并使用隨機數(shù)字按照病案資料尾數(shù)奇、偶數(shù)的方式分為對照組與觀察組，對照組73人，觀察組96人，年齡24-72歲，在對照組患者中，男性共計48例。女性共計25例，平均年齡為（32.7+3.1） 歲，在以上患者中，手足口患兒共計9例，乙肝患者共計52例，丙肝患者共計9例，其他感染疾病共計3例。在觀察組患者中男性共計60例，女性共計36例，平均年齡為（33.8土4.5） 歲，在以上患者中，手足口患兒共計3例，乙肝患者共計83例，丙肝患者共計3例，其他疾病共計7例。以上研究的一般資料患者知情同意，經(jīng)統(tǒng)計分析對比有可比性無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

首先對照組施以常規(guī)基礎(chǔ)性護理，觀察組患者在基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上適當加入細節(jié)護理的相關(guān)內(nèi)容，具體如下：首先，全面了解患者既往病史，個人愛好 ，并對患者的病情時刻關(guān)注，綜合分析其生活習慣及困惑，詢問患者及家屬是否需要清潔，活動翻身等，對感染性疾病基礎(chǔ)知識認真耐心的講解”，使其充分了解感染條件，并使其從中樹立對抗感染的堅定意志，對患兒要噓寒問暖等，認為被重視充分信任，保證較好的護患關(guān)系;其次，保護患者的隱私，減少患者負面情緒，在工作時必須重視細節(jié)，相關(guān)護士長制定無縫交接的護理制度，在護理過程中關(guān)注認真治療過程，實行“三查七對”的護理方案。對于傳染病患者來說，其疾病的傳染性相對較強，且治療時間一般較長，并發(fā)癥的發(fā)生幾率相對較高，必須收集有關(guān)的治療并對患者進行詳細的教育，制定出與患者的病情相符合的治療計劃，保證護理工作人員的儀表和態(tài)度盡量自然誠懇，指導(dǎo)患者的飲食，幫助患者養(yǎng)成健康的生活習慣。

1.3 判定標準

對兩組患者護理質(zhì)量自評評分包括：護理人員護理過程中的差錯事故、病情自評、醫(yī)囑不盡細、護理記錄書寫錯誤情況進行統(tǒng)計，根據(jù)本院自制自評問卷內(nèi)容分為三級評分：有、偶爾、無、每項內(nèi)容分別記為2分、1分、0分，總分12分，總得分值與護理質(zhì)量成反比。對治療護理滿意程度進行調(diào)查，分為滿意，比較滿意和不滿意。滿意率=[（滿意人數(shù)+-般滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用IBMSPSS 18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，符合正態(tài)分布的計量資料采用均數(shù)土標準差表示，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P< 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者的住院過程差錯評分和患者病情自測評分等顯著高于對照組患者，有統(tǒng)計學意義（P<0.05） 。觀察組患者的治療總滿意率高于對照組患者，有統(tǒng)計學意義（P<0.05） 。（如圖一）

2.2 兩組患者護理中再次感染比較對照組基礎(chǔ)護理中，5例感染，感染率6.8%，觀察組細節(jié)護理中1例感染，感染率1.0%顯著低于對照組差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.08，P=0.04）。

3 討論

當前社會的發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)的競爭日漸激烈，感染性疾病就醫(yī)年齡差別大，具有病情進展往往迅速、疾病具較強的傳染性且易復(fù)發(fā)的特點。護理的質(zhì)量體現(xiàn)出一個醫(yī)院的綜合水平，其中細節(jié)決定成敗，如果在一些護理細節(jié)上把握不到位，將直接會對患者造成嚴重的生命安全。因此、要求臨床護理人員加強護理細節(jié)的認識、能夠有效促進整體護理水平提高。本研究結(jié)果顯示觀察組的差錯評分，病情自評評分，叮囑醫(yī)囑不盡細評分，護理記錄書寫錯誤評分均高于對照組，說明通過細節(jié)護理加強醫(yī)患人員健康教育學習，加強與患者溝通，通過提高護理人員實操能力?？梢约訌娕R床護理質(zhì)量提升，減少差錯率，從而提高護理質(zhì)量及滿意率。相關(guān)資料表明[2]在感染科中應(yīng)用細節(jié)護理方式能夠規(guī)范醫(yī)護人員操作、減少差錯事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生并促進護理工作滿意度的提升，進而為保證患者康復(fù)提供良好的條件，本次研究也證實了這一觀點。細節(jié)護理的方式能夠降低護理過程中差錯的發(fā)生率，能夠提高護理質(zhì)量，能夠提高患者的滿意率。

參考文獻

何娟.細節(jié)護理在感染科護理中的應(yīng)用價值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（3）：112.

張麗麗，王玉桐.細節(jié)護理在感染科護理中的應(yīng)用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（43）：151，155.