馬春玲 劉正鈺

【摘 要】：目的探究對(duì)眼底病患者采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療的效果。方法選取2018年1月至2019年12月我院收治的100例眼底病患者作為研究病例，采取隨機(jī)數(shù)字表分組方法將患者分為對(duì)照組（50例）和觀察組（50例），對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，觀察組采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療，對(duì)比兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生狀況。結(jié)果觀察組治療總有效率高于對(duì)照組、不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論對(duì)眼底病患者采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療效果良好，可有效改善患者眼部癥狀，且不良反應(yīng)發(fā)生較少，治療安全性高。

【關(guān)鍵詞】：視網(wǎng)膜激光光凝術(shù);眼底病;治療效果

前言：眼底病并非特指某一疾病，而是人體視網(wǎng)膜、視盤、黃斑、Bruch膜以及脈絡(luò)膜等眼球部位發(fā)生的疾病總稱[1]。眼底病發(fā)生后，患者通常會(huì)出現(xiàn)自身視力短時(shí)間內(nèi)迅速下降癥狀，若不及時(shí)治療，極易造成患者不可逆性失明，對(duì)日后生活造成嚴(yán)重的影響。到目前為止，醫(yī)學(xué)上治療眼底病主要有藥物治療、物理治療以及眼底激光治療三種治療方式，其中藥物治療較為常見，但隨著患者病情的變化以及藥物使用的普遍，藥物治療效果并不明顯，且用藥不良反應(yīng)較多，故而逐漸被患者放棄，眼底激光治療方式因此走進(jìn)大眾的視野[2]。本文中，筆者選取100例眼底病患者作為研究對(duì)象，探究視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)應(yīng)用于眼底病患者中的效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年12月我院收治的100例眼底病患者作為研究病例，采取隨機(jī)數(shù)字表分組方法將患者分為對(duì)照組和觀察組，本次研究獲得本院倫理委員會(huì)評(píng)估后批準(zhǔn)進(jìn)行。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合第九屆全國(guó)眼底病學(xué)術(shù)討論會(huì)制定相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];②患者均對(duì)此次研究表示知情，并自愿參與;③均為單眼發(fā)病患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除存在本次研究使用藥物過敏患者。

對(duì)照組患者50例，年齡38～68歲，平均年齡（53.6±3.7）歲;病程0.2～1.6年，平均病程（0.9±0.2）年;視網(wǎng)膜處疾病30例、視盤處疾病8例、黃斑處疾病8例、玻璃體處疾病4例。觀察組患者50例，年齡37～69歲，平均年齡（53.5±3.9）歲;病程0.1～1.6年，平均病程（0.8±0.2）年;視網(wǎng)膜處疾病31例、視盤處疾病7例、黃斑處疾病8例、玻璃體處疾病4例。兩組一般資料（p>0.05），可比性良好。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，具體為：給予患者甲鈷胺片（衛(wèi)材（中國(guó)）藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030812）、羥苯磺酸鈣膠囊（上海朝暉藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030088）、卵磷脂絡(luò)合碘（西安立邦只要有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20100116）等藥物，具體藥物遵照患者病情而定。

觀察組采取視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，具體為：先行對(duì)患者患眼充分散瞳并進(jìn)行表面麻醉，三十分鐘后行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療，采用激光光凝點(diǎn)對(duì)患者眼底病灶進(jìn)行點(diǎn)射，約12～500點(diǎn)，光斑反應(yīng)Ⅰ～Ⅲ級(jí)，治療次數(shù)為1～4次，兩次治療間隔時(shí)間約為1～2周，具體視患者病情狀況而定。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生。

治療效果納入：痊愈、有效、一般三種狀況，痊愈：患者病癥消失，恢復(fù)正常;有效：患者病癥改善明顯、病變狀況停止;一般：患者病癥無明顯變化?？傊委熡行?顯著+有效。

不良反應(yīng)發(fā)生有：結(jié)膜炎癥、視網(wǎng)膜出血、腸胃部不適三種。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均由SPSS26.0系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、處理，計(jì)量資料（）表示、計(jì)數(shù)資料%表示，t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)比較，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對(duì)比

對(duì)照組治療效果為：痊愈20例（40.0%）、有效15例（30.0%）、一般15例（30.0%），總治療有效率=痊愈20例（40.0%）+有效15例（30.0%）=70.0%。

觀察組治療效果為：痊愈35例（70.0%）、有效12例（24.0%）、一般3例（6.0%），總治療有效率=痊愈35例（70.0%）+有效12例（24.0%）=94.0%。

兩組總治療有效率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（卡方=9.756、p=0.002，p<0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)對(duì)比

對(duì)照組不良反應(yīng)有：視網(wǎng)膜出血2例（4.0%）、腸胃部不適5例（10.0%），共計(jì)7例，占對(duì)照組總例數(shù)的14%。

觀察組不良反應(yīng)有：結(jié)膜炎癥1例（2.0%），共計(jì)1例，占觀察組總例數(shù)的2%。

兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（卡方=4.891、p=0.027，p<0.05）。

3 討論

視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)顧名思義即是使用激光于人體視網(wǎng)膜上方進(jìn)行操作的治療方法[4]，其作用機(jī)制為：通過激光熱效應(yīng)的破壞作用，促使視網(wǎng)膜上異常組織產(chǎn)生瘢痕，從而起到治療眼底疾病的效果，具有減少并發(fā)癥、改善鞏固患者視力等多種優(yōu)點(diǎn)。

但視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療過程較為復(fù)雜，且需要患者的積極配合，在治療過程中，患者需保持自身穩(wěn)定、眼球不可隨意的轉(zhuǎn)動(dòng)等要求，且在術(shù)后患者還需要一段時(shí)間的細(xì)致護(hù)理，盡量避免低頭、快速轉(zhuǎn)動(dòng)眼球、用眼過度等，否則易出現(xiàn)不良狀況。

本文中，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對(duì)照組（p<0.05）。由此表明，對(duì)眼底病患者采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療效果良好，且不良反應(yīng)發(fā)生較少，安全性高。

普曉燕[5]學(xué)者在研究中表明視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療組眼底病患者治療效果優(yōu)于常規(guī)藥物治療組眼底病患者，且并發(fā)癥少于常規(guī)藥物治療組眼底病患者，這與本研究的結(jié)果大致相同。

綜上所述，對(duì)眼底病患者采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療效果顯著，利于患者的身體康復(fù)，且不良反應(yīng)發(fā)生較少，治療安全性高，值得被大力的推廣以及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

趙海玉，馬飛，李雷.探討視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療各種眼底病的臨床療效[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（3）：71-73.

陶相宜，郭淑玲，董微麗.探討視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療各種眼底病的臨床療效[J].河北醫(yī)學(xué)，2017，23（2）：238-240.

張軍軍.第九屆全國(guó)眼底病學(xué)術(shù)討論會(huì)紀(jì)要[J].中華眼底病雜志，2001，017（003）：240-241.

孟冬雪，李曉全，拱偉.探討視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療各種眼底病的臨床療效及應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（36）：81.

普曉燕.視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療各種眼底病的臨床效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（16）：91-92.