高冬娜　羅美瑄

摘要 目的：調查健康體檢人群的骨密度和睡眠質量，為骨質疏松的防治提供依據(jù)。方法：選取2019年1月至2019年12月聯(lián)勤保障部隊第九O九醫(yī)院廈門大學附屬東南醫(yī)院健康管理科體檢中心體檢的健康人群400例作為研究對象。檢測研究對象的骨密度和睡眠質量。結果：按照年齡將患者分為20～40歲組、40～60歲組以及大于60歲組，20～40歲患者低骨密度發(fā)生率和睡眠障礙發(fā)生率顯著低于40歲以上人群（P<0.05），40～60歲人群與60歲以上人群比較，低骨密度發(fā)生率和睡眠障礙發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。按照性別將患者分為男性組和女性組，男性人群低骨密度發(fā)生率和睡眠障礙發(fā)生率顯著低于女性人群（P<0.05）。結論：健康體檢人群中有較高的低骨密度和睡眠障礙發(fā)生率，在中老年以及女性健康人群中較多見，對中老年女性應加強防治。

關鍵詞 健康體檢人群;骨密度;睡眠質量

Investigation of Bone Mineral Density and Sleep Quality in 400 Healthy People

GAO Dongna，LUO Meixuan

（Department of health management of southeast Hospital Affiliated to Xiamen University，Xiamen 363000，China）

Abstract Objective：To investigate the bone mineral density and sleep quality of healthy people，and to provide evidence for the prevention and treatment of osteoporosis.Methods：A total of 400 healthy people from January 2019 to December 2019 who had physical examination in the physical examination center of our hospital were selected as the research objects.Bone mineral density and sleep quality were measured.Results：According to the age，the patients were divided into 20～40 years old group，40～60 years old group and over 60 years old group.The incidence of low bone mineral density and sleep disorder in 20～40 years old group was significantly lower than that in over 40 years old group（P<0.05）.There was no significant difference in the incidence of low bone mineral density and sleep disorder between 40～60 years old group and over 60 years old group（P>0.05）.According to gender，the patients were divided into male group and female group.The incidence of low bone mineral density and sleep disorder in male group was significantly lower than that in female group（P<0.05）.Conclusion：There are high incidence of low bone density and sleep disorders in the healthy people，and they are more common in the middle-aged and old people and the female healthy people，so we should strengthen the prevention and treatment of the middle-aged and old women.

Keywords Healthy people; Bone mineral density; Sleep quality

中圖分類號：R681文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.07.075

骨質疏松可發(fā)生于任何年齡，但目前的研究顯示老年男性和絕經(jīng)后女性是骨質疏松高發(fā)年齡，患者可表現(xiàn)為全身疼痛、骨折等。社會經(jīng)濟發(fā)展，工作生活模式的變化，人民的睡眠、生活習慣變化，睡眠障礙的發(fā)生率也居高不下。本研究調查了400例健康體檢人群的骨密度和睡眠質量，以期為骨質疏松的防治提供依據(jù)?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2019年12月聯(lián)勤保障部隊第九O九醫(yī)院廈門大學附屬東南醫(yī)院健康管理科體檢中心體檢的健康人群400例作為研究對象。其中男213例，女187例，年齡22～70歲，平均年齡（55.62±6.49）歲。

1.2 排除標準 1）惡性腫瘤、內分泌系統(tǒng)疾病、強直性脊柱炎、風濕性關節(jié)炎的者;2）長期服用激素類藥物、維生素D、鈣劑等影響骨密度藥物者;3）吸煙或飲酒者;4）不同意加入本研究者。

1.3 研究方法 1）骨密度測定：采用Sahara定量超聲骨密度儀（Hologic公司，Bedford，MA，美國）測量研究對象右側跟骨的骨密度。每天進行檢測前均按照說明書校正儀器。由熟練操作儀器的專業(yè)體檢醫(yī)師進行測量，測量儀檢測研究對象的超聲波傳播速度和寬波段超聲衰減系數(shù)，檢測儀根據(jù)檢測結果自動計算出測試對象的t值。2）睡眠質量評估：采用匹茲堡睡眠質量指數(shù)量表（PSQI）評價睡眠質量，問卷總分為21分，得分越高表示睡眠質量越差。研究對象根據(jù)自身實際睡眠情況進行填寫，填寫過程中研究人員可給與相關解答，但避免引導性語言的應用。

1.4 療效判定標準 1）骨量評判標準：t值低于-2.5為骨質疏松，t值在-2.5～-1之間為骨量減少，t值大于-1為骨量正常。低骨密度發(fā)生率=（骨質疏松+骨量減少）例數(shù)/總例數(shù)×100%。2）睡眠障礙：PSQI量表評分≥8分。睡眠障礙發(fā)生率=睡眠障礙例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 不同年齡健康體檢人群骨密度情況和睡眠質量比較 按照年齡將患者分為20～40歲組、40～60歲組以及大于60歲組，20～40歲患者低骨密度發(fā)生率和睡眠障礙發(fā)生率顯著低于40歲以上人群，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），40～60歲人群與60歲以上人群低骨密度發(fā)生率和睡眠障礙發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2 不同性別健康體檢人群骨密度情況和睡眠質量比較 按照性別將患者分為男性組和女性組，男性人群低骨密度發(fā)生率和睡眠障礙發(fā)生率顯著低于女性人群，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

據(jù)美國的流行病學調查顯示，2010年超過1/3的老年人患有骨質疏松[1]，韓國的一項調查也顯示65歲上女性的骨質疏松患病率也高達40%[2]，骨質疏松是不容忽視的健康威脅。骨質疏松的發(fā)生與遺傳、飲食、運動等多種因素有關，目前推測，睡眠質量可能也是影響骨質疏松的可能因素之一。

本研究調查的400例健康體檢人群結果顯示，中老年人群中發(fā)生骨密度降低和睡眠障礙的幾率高于青年人群。就性別而言，女性人群發(fā)生骨密度降低和睡眠障礙的的可能性高于男性。女性一生中因骨質疏松發(fā)生骨折的幾率比發(fā)生乳腺癌、子宮內膜癌以及卵巢癌可能性的總和還要高。男性因骨質疏松發(fā)生骨折的幾率比發(fā)生前列腺癌的幾率高。有研究顯示，中青年男性發(fā)生骨量減少的可能性甚至高絕經(jīng)前女性[3-4]。睡眠障礙的人群，睡眠時間異常、睡眠模式改變，由睡眠調控的激素分泌異常，炎性反應因子合成增多，而阻礙骨吸收和骨形成。這在本研究中也得到證實，發(fā)生骨密度下降和睡眠障礙的人群一致，均為中老年女性。

綜上所述，針對中老年人群和女性人群應強化骨質疏松預防工作，提高睡眠質量，降低其發(fā)生骨質疏松的可能性。

參考文獻

[1]Looker A C，Melton L J，3rd，et al.Prevalence and trends in low femur bone density among older US adults：NHANES 2005-2006 compared with NHANES III[J].J Bone Mineral Res，2010，25（1）：64-71.

[2]Kim J W，Jeon Y J，Baek D H，et al.Percentage of the population at high risk of osteoporotic fracture in South Korea：analysis of the 2010 Fifth Korean National Health and Nutrition Examination survey data[J].Osteoporosis Int，2014，25（4）：1313-1319.

[3]郭來敬，王健松，東黎光，等.成年人骨密度及相關因素調查分析的研究[J].中華健康管理學雜志，2016，10（1）：31-36.

[4]何俊勇，何禮夏，王佑娟，等.男性體檢人群骨密度調查及其影響因素分析[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2018，15（3）：78-80.

作者簡介：高冬娜（1981.01—），主管護師，?？?，健康管理科，研究方向：骨密度檢測

通信作者：羅美瑄，本科，護師，護士，研究方向：心血管，E-mail：390883417@qq.com