唐麗蘋

【摘要】目的：對我院肛周膿腫患者在術(shù)后采用負壓引流后的切口愈合效果進行研究分析。方法：將2018年7月-2019年7月期間在我院實施肛周膿腫手術(shù)治療的100例患者使用隨機單盲法平均分成常規(guī)組（50例，傳統(tǒng)換藥方法）和實驗組（50例，負壓引流方法），對比分析負壓引流對促進肛周膿腫患者術(shù)后切口愈合效果的影響。結(jié)果：相關(guān)數(shù)據(jù)及指標表示：實驗組患者（50例，負壓引流方法）的切口愈合時間、疼痛評分、住院時間相比常規(guī)組患者（50例，傳統(tǒng)換藥方法）效果更為顯著，兩組相關(guān)數(shù)據(jù)對比，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論：負壓引流治療方法顯著，不僅可以有效縮短肛周膿腫手術(shù)患者的切口愈合時間，還可以整體降低患者的疼痛程度，縮短住院時間。

【關(guān)鍵詞】肛周膿腫;負壓引流;切口愈合;疼痛程度;住院時間

肛周膿腫屬于我院較為常見的一種肛腸外科急癥，需要給予患者在第一時間內(nèi)進行手術(shù)治療[1]，但由于手術(shù)創(chuàng)面較大，很難在短時間內(nèi)進行傷口愈合，同時還會出現(xiàn)傷口感染的現(xiàn)象;因此，如何在肛周膿腫患者術(shù)后使其切口可以在短時間內(nèi)進行愈合[2]，同時降低患者的手術(shù)感染已經(jīng)成為相關(guān)醫(yī)學(xué)研究專家必不可少的研究問題之一，本文將就我院收治的肛周膿腫患者在術(shù)后采用負壓引流對其傷口愈合的效果進行主要研究，為臨床提供有利依據(jù)。

1 資料和方法

1.1資料

將2018年7月-2019年7月期間在我院實施肛周膿腫手術(shù)治療的100例患者作為此次研究的主要對象，采用隨機單盲法的方法將所有患者進行隨機分組，每組各50例;常規(guī)組中，男性患者和女性患者的性別差為10例，男女患者的性別比例為3：2;患者的上下年齡差為40歲，年齡均值為（35.9±6.5）歲;患者的最長發(fā)病時間和最短發(fā)病時間均值為（3.23±0.13）d;其中包括20例單側(cè)坐骨直腸間隙膿腫患者，5例雙側(cè)坐骨直腸間隙膿腫患者，25例肛門后間隙膿腫患者;實驗組中，男性患者和女性患者的性別差為6例，男女患者的性別比例為14：11;患者的上下年齡差為42歲，年齡均值為（33.1±6.3）歲;患者的最長發(fā)病時間和最短發(fā)病時間均值為（3.03±0.15）d;其中包括22例單側(cè)坐骨直腸間隙膿腫患者，6例雙側(cè)坐骨直腸間隙膿腫患者，22例肛門后間隙膿腫患者;兩組患者的基數(shù)資料組合情況比較，排除患有精神類疾病以及伴有嚴重心、鬧、血管疾病并發(fā)癥的患者;所有患者均在家屬的自愿情況下接受本次研究，簽署知情同意書，我院倫理委員會監(jiān)督核準研究內(nèi)容，患者臨床病例資料完整，（P>0.05）表示患者的相關(guān)指標具有可對比性。

1.2方法

1.2.1 常規(guī)組（50例，傳統(tǒng)換藥方法）：給予常規(guī)組患者進行灌腸清潔后取截石位、骶管麻醉后根據(jù)患者的膿腫大小作以切口，利用探針充分了解患者的膿腫情況并給予根治術(shù)治療，術(shù)后進行每天2次的常規(guī)換藥。

1.2.2 實驗組（50例，負壓引流方法）：給予實驗組患者進行灌腸清潔后取截石位、骶管麻醉后根據(jù)患者的膿腫大小作以切口，利用手指分離膿腔間隙組織并采用刮匙搔刮膿腔壁，將壞死組織去除;將硅膠吸痰管一段置人膿腔切口最深處并進行固定，另一端連接負壓引流器保證引流通暢;術(shù)后除給予抗菌藥物治療外還需要每天2次的甲硝唑沖洗。

1.2.3 評價標準

對兩組患者治療后的愈合時間、疼痛評分（ VAS 視覺模擬評分法）、住院時間進行詳細的觀察記錄，并分別進行比較分析。

1.2.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件[3]，對本院的患者進行數(shù)據(jù)對比分析。計量資料用均數(shù)±平方差表示，組間比較使用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用%表示，卡方檢驗。P<0.05，則表示兩組患者的對比數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義，可進行有效對比。

2 結(jié)果

相關(guān)數(shù)據(jù)及指標表示，實驗組患者（50例，負壓引流方法）的切口愈合時間、疼痛評分、住院時間相比常規(guī)組患者（50例，傳統(tǒng)換藥方法）效果更為顯著，兩組相關(guān)數(shù)據(jù)對比，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;顯著說明，負壓引流對于肛周膿腫患者的相關(guān)指標均具有較為重要的影響意義。見表1：

3 討論

目前，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和完善，多種先進技術(shù)已經(jīng)逐漸被廣泛應(yīng)用于各大醫(yī)院，并且獲得多數(shù)患者和醫(yī)療工作者的高度關(guān)注和好評。負壓引流術(shù)則是其中的一種，其可以充分利用負壓吸引力將患者肛周內(nèi)部的分泌物進行引流清除，有效加速新生肉芽組織的迅速生長[4]，整體促進切口愈合效果。但該種方法在應(yīng)用過程中仍需要進行相關(guān)事項的注意，比如：在手術(shù)過程中需要將患者的膿腔間隔進行徹底打通，整體保證負壓引流的通暢性;另外還要注意在引流過程中需要保證引流管和創(chuàng)腔的密封性、及時更換引流管，防止分泌物堵塞等等。

綜上所述，對于我院進行肛周膿腫治療的患者而言，負壓引流技術(shù)應(yīng)用效果顯著，整體改善了患者在術(shù)后的疼痛程度，加快了傷口愈合的速度，同時也縮短了患者的住院時間，為患者節(jié)省了大量的住院費用，可進行推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]王傳思，謝貽祥，姚磊等.負壓封閉引流對高位肛周膿腫臨床效果及血管內(nèi)皮細胞生長因子、血小板衍化內(nèi)皮細胞生長因子表達的影響[J].中華實驗外科雜志，2019，36（4）：752-754.

[2]黃偉.肛周膿腫切開引流術(shù)后應(yīng)用浸有重組人表皮生長因子凝膠紗條填塞切口的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2017，24（13）：2026-2029.

[3]李棟材.封閉負壓引流術(shù)與低位切開引流術(shù)治療高位肛周膿腫的療效對比[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2019，25（6）：883-887.

[4]陳少全，張再重，林立英等.新型沖吸治療與負壓封閉引流在高位肛周膿腫治療中的臨床療效對比[J].中華實驗外科雜志，2018，35（7）：1335-1337.