宋新治

【摘要】目的：研究中醫(yī)治療脾胃虛寒型胃痛的臨床療效。方法：選取2017年12月至2018年12月本院診治的60例胃病虛寒型胃痛的病患，采取隨機(jī)數(shù)表法將這些病患分成對(duì)照組與觀察組，每組30人，對(duì)照組用以傳統(tǒng)的黃芪建中湯進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組治療方法上配合雷火灸進(jìn)行綜合治療，對(duì)兩組的不良反應(yīng)、臨床治療總有效率等進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為23.33%，觀察組則為3.33%，明顯低于對(duì)照組，P<0.05;對(duì)照組臨床治療總有效率為67.66%，明顯低于觀察組三十個(gè)百分點(diǎn)，P<0.05。結(jié)論：用以黃芪建中湯與雷火灸結(jié)合的治療方案，在脾胃虛寒型胃痛治療中有更好的臨床療效，能有效減少不良反應(yīng)，提高治療效果，建議在未來(lái)臨床治療中大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】脾胃虛寒性胃痛;黃芪建中湯;雷火灸

前言

臨床上將胃痛稱之為胃脘痛，被歸納在十二指腸炎、胃神經(jīng)官能癥、胃潰瘍等中醫(yī)范圍內(nèi)，主要是日常氣血不通暢、胃氣郁結(jié)所產(chǎn)生，胃痛通常具有發(fā)病率高、病情反復(fù)等特征，對(duì)病患的身心損害比較大。脾胃虛寒屬于胃痛病理中非常常見(jiàn)的一類，臨床多表現(xiàn)為胃痛隱匿、得食則緩以及空腹痛甚等癥狀，并且過(guò)度勞累會(huì)在很大程度上使病情加重[1]。本文旨在明確黃芪建中湯與雷火灸綜合治療方案對(duì)脾胃虛寒型胃痛的臨床療效，具體結(jié)果如下文所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年12月至2018年12月本院診治的60例胃病虛寒型胃痛的病患，采取隨機(jī)數(shù)表法將這些病患分成對(duì)照組與觀察組（n=30），其中對(duì)照組男性為17例，女性為13例，年齡為34-70歲，平均年齡（50.17±2.13）歲，病程為1-8個(gè)月，平均病程（4.52±1.13）;觀察組男性為15例，女性為15例，年齡為33-70歲，平均年齡為（51.26±1.95）歲，病程為1-8個(gè)月，平均病程為（5.51±0.42）個(gè)月。兩組病患臨床表現(xiàn)均為脾胃虛寒型胃痛，且病患的病程等相關(guān)資料無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2選擇標(biāo)準(zhǔn)

臨床診斷為脾胃虛寒型胃痛的病患

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

中途退出者;存在精神疾病者、嚴(yán)重臟器疾病者、內(nèi)分泌疾病者、相應(yīng)藥物過(guò)敏者等。

1.4方法

對(duì)照組用以黃芪健中湯，藥劑成分：黃芪10g、桂枝10g、大棗10g、飴糖10g以及灸甘草10g。泛吐清水者輔加干姜、茯苓、陳皮以及制半夏;腹脹嚴(yán)重者輔加砂仁、陳皮、厚樸以及枳實(shí);胃脘冷痛者輔加人參、干姜以及白術(shù);泛酸者可去飴糖，輔加炒吳茱萸、煅瓦楞子以及烏賊骨。熬制方法：水煎取汁約300mL，早晚飯前分兩次服用[2]。療程：1劑/d，30d為一個(gè)治療周期。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上輔以雷火灸，治療方法：將雷火灸點(diǎn)燃置于恒溫灸具內(nèi)，加蓋蓋子，安置在病患的胃脘部，并對(duì)病患的關(guān)元、氣海以及中脘等穴位進(jìn)行針灸治療。在治療過(guò)程中需要將一條大毛巾置于灸盒頂端，用于對(duì)灸盒的固定與密封，在火頭距離灸部位置3-5cm的位置進(jìn)行針灸，以確保病患能感受到舒適卻不會(huì)產(chǎn)生灼痛感為宜，不用采取刮灰。療程：1灸/d，一次以30min為宜，30d為一個(gè)治療周期。

1.5評(píng)價(jià)指標(biāo)與療效判定

1.5.1評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組的臨床不良反應(yīng)情況，并做好數(shù)據(jù)的記錄與統(tǒng)計(jì)分析工作。

1.5.2療效判定

痊愈：病患由于脾胃虛寒型胃痛產(chǎn)生的相應(yīng)病癥完全祛除，能進(jìn)行正常的生活與工作。好轉(zhuǎn)：病患相應(yīng)病癥有顯著性緩解，基本上能進(jìn)行正常的生活與工作。無(wú)效：病患相應(yīng)病癥并沒(méi)有任何的改善或病癥在治療期間出現(xiàn)加重等不良情況，無(wú)法進(jìn)行正常的生活與工作。臨床療效總有效率以病愈率加好轉(zhuǎn)率為準(zhǔn)。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，t檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s），x2檢驗(yàn)采用n（%），P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1不良反應(yīng)臨床結(jié)果分析

對(duì)照組中有7例出現(xiàn)不良反應(yīng)，占30例病患比例的23.33%;觀察組中只有1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，占30例病患比例的3.33%，從中可以明顯看出，觀察組病患臨床不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于照組病患，x2為5.43，P<0.05。

2.2臨床療效分析

對(duì)照組臨床治療總有效率為67.66%，明顯低于觀察組的97.66%三十個(gè)百分點(diǎn)，P<0.05。具體如下表所示。

3 討論

現(xiàn)代社會(huì)胃痛已經(jīng)成為臨床上非常常見(jiàn)的一種疾病，通常情況下是由于病患不良的生活習(xí)慣等造成脾胃失衡所致，通常情況下表現(xiàn)為胃脘痛等癥狀。而脾胃虛寒型胃痛主要是由于病患存在脾胃虛弱、飲食偏于辛辣等行為，使得病患出現(xiàn)脾胃不振等情況，不僅對(duì)影響病患的正常生活與工作，并且對(duì)病患的身心健康都會(huì)造成較為嚴(yán)重的損傷。

因此，中醫(yī)在治療脾胃虛寒型胃痛病患時(shí)，通常主以健脾益胃、緩?fù)春椭械乃幬镞M(jìn)行治療，黃芪建中湯配以雷火灸能有效緩解脾胃虛寒型胃痛病患的痛楚，真正起到內(nèi)外兼治的療效。這主要是由于黃芪建中湯中包含的灸甘草有緩急止痛的療效，飴糖有柔肝理皮的療效，生姜?jiǎng)t有溫脾祛寒的療效，這些藥物合理搭配，能有起到止痛溫補(bǔ)、強(qiáng)健中氣等作用，對(duì)于病患有較好的治療效果。而雷火灸本身就屬于純中藥配方，該中藥配方是對(duì)傳統(tǒng)趙氏雷火神針實(shí)按灸在配方與治療方法上的創(chuàng)新與改進(jìn)，進(jìn)而形成更符合現(xiàn)代人需求的雷火灸。這種治療主要是利用配方藥物在燃燒過(guò)程中形成的熱量，經(jīng)過(guò)懸灸刺激的相應(yīng)穴位后，形成的熱效應(yīng)進(jìn)行經(jīng)氣的激發(fā)，使病患局部皮膚機(jī)理得到開(kāi)放促使藥物抵達(dá)穴位內(nèi)部，不僅能起到通絡(luò)止痛、溫經(jīng)散寒等功效，并且能有效改善病患的組織血液內(nèi)循環(huán)，使病患的身體得到充分的溫養(yǎng)改善。由于藥物在燃燒過(guò)程中產(chǎn)生的物理因子、藥物因子等，能與經(jīng)絡(luò)、腧穴等進(jìn)行有機(jī)融合，形成一種特殊的綜合效應(yīng)，進(jìn)而使藥物能持續(xù)滲透到機(jī)體的深處，真正達(dá)到內(nèi)病外治的目標(biāo)[3]。

上述研究中，觀察組病患的病癥不良反應(yīng)率比對(duì)照組病患的不良反應(yīng)率明顯要低，P<0.05;且觀察組病患的臨床總體有效率要顯著性高于對(duì)照組的臨床總體有效率，P<0.05，研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，黃芪建中湯與雷火灸配合使用，對(duì)于脾胃虛寒型胃痛病患有良好的治療效果，不僅能大幅度降低病患的病癥復(fù)發(fā)率，緩解病患的疼痛，并且能降低病患出現(xiàn)嘔吐、惡心等不良反應(yīng)的發(fā)生率，降低病癥對(duì)病患日常生活與工作的影響，臨床治療效果比較顯著，因此建議在未來(lái)臨床治療上進(jìn)一步推廣研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]麗萍.中醫(yī)治療脾胃虛寒型胃痛臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2017，32（20）：2936-2938.

[2]盧晶，孫莉.艾灸治療脾胃虛寒型胃痛臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（25）：45-47.

[3]溫麗瓊.中醫(yī)治療脾胃虛寒型胃痛臨床觀察研究[J].名醫(yī)，2019（11）：59.