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        中西醫(yī)結(jié)合治療肛門周圍膿腫80例臨床觀察

        2016-12-12 00:39:29黃濤
        華夏醫(yī)學(xué) 2016年4期
        關(guān)鍵詞:肛周膿腫中西醫(yī)結(jié)合治療

        黃濤

        摘要:目的:觀察中西醫(yī)結(jié)合治療肛門周圍膿腫的臨床治療效果。方法:隨機(jī)選取2014年1月至2015年6月我院收治的80例肛門周圍膿腫患者臨床資料進(jìn)行分析,隨機(jī)把80例患者分成兩組,其中40例設(shè)定為對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)手術(shù)治療,另外40例患者設(shè)定為試驗(yàn)組應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療;對(duì)比兩組患者住院時(shí)間、治療效果和復(fù)發(fā)情況。結(jié)果:試驗(yàn)組住院時(shí)間(18.5±8.8)d,對(duì)照組住院時(shí)間(25.2±93.2)d,試驗(yàn)組住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);試驗(yàn)組痊愈率92.5%,對(duì)照組痊愈率50%,試驗(yàn)組痊愈率明顯高于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);試驗(yàn)組復(fù)發(fā)率2.5%,對(duì)照組復(fù)發(fā)率17.5%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:肛門周圍膿腫患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療療效更為理想,能明顯縮短患者住院時(shí)間,降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。

        關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合;肛周膿腫;治療

        中圖分類號(hào):R657.15 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1008—2409(2016)04—0080—03

        傳統(tǒng)治療肛周膿腫是應(yīng)用分期手術(shù)的方式,對(duì)范圍較大的膿腫一期實(shí)施膿腫切開引流術(shù),到二期再實(shí)施切開掛線治療,這種治療方式會(huì)延長(zhǎng)患者病程,還會(huì)加大患者的痛苦。本研究中,試驗(yàn)組應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療方法同時(shí)實(shí)施一次性切開與掛線治療,結(jié)合中藥熏洗治療效果理想。現(xiàn)報(bào)告如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        隨機(jī)選取2014年1月至2015年6月我院收治的80例肛門周圍膿腫患者臨床資料進(jìn)行分析,隨機(jī)將80例患者分成兩組,其中40例設(shè)定為對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)手術(shù)治療,另外40例患者設(shè)定為試驗(yàn)組應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療。對(duì)照組男32例,女8例;年齡22~60歲,平均(42.5±11.2)歲;試驗(yàn)組男31例,女9例;年齡23~60歲,平均(43.2±11.5)歲;兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法

        對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)手術(shù)治療,一期實(shí)施膿腫切開引流術(shù),到二期再實(shí)施切開掛線治療。試驗(yàn)組應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療,局麻醉后取左側(cè)屈膝臥位,備皮準(zhǔn)備,術(shù)前3 h清潔患者的腸道,按照患者病情選擇手術(shù)方式,高位膿腫患者要行膿腫一次性切開,再應(yīng)用內(nèi)口掛線術(shù)治療;馬蹄形膿腫應(yīng)用肛旁肛旁開窗引流術(shù)治療;骨盆直腸間隙深部膿腫應(yīng)用肛內(nèi)切口再實(shí)施縫合術(shù)治療。術(shù)后兩組均給予抗生素治療避免發(fā)生感染,試驗(yàn)組增加中藥熏洗,中藥組方包括黃柏、苦參、白礬、芒硝及川芎、冰片、乳香等藥物,當(dāng)膿腫分泌物減少以后以生肌玉紅膏紗條進(jìn)行換藥,利于患者肉芽組織恢復(fù),而對(duì)照組患處要應(yīng)用凡士林紗條換藥。

        1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        兩組患者治療效果分為痊愈、有效、無效,痊愈指患者癥狀和體征徹底消失;有效指癥狀改善明顯,病灶明顯縮小;無效指患者癥狀和體征未見改變,甚至開始惡化。術(shù)后6個(gè)月隨訪,統(tǒng)計(jì)兩組患者的住院時(shí)間和復(fù)發(fā)情況。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        所得數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析,計(jì)數(shù)資料用n,%表示,采用X2檢驗(yàn),計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組住院時(shí)間比較

        試驗(yàn)組住院時(shí)間(18.5±8.8)d,對(duì)照組住院時(shí)間(25.2±93.2)d,試驗(yàn)組住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2兩組治療效果比較

        試驗(yàn)組痊愈率92.5%,對(duì)照組痊愈率50%,試驗(yàn)組.痊愈率明顯高于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

        2.3兩組術(shù)后復(fù)發(fā)情況比較

        試驗(yàn)組復(fù)發(fā)1例,復(fù)發(fā)率2.5%,對(duì)照組復(fù)發(fā)7例,復(fù)發(fā)率17.5%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3討論

        肛門直腸膿腫屬于肛腸外科常見疾病,受肛竇感染化膿等因素影響,病情會(huì)影響到肛門直腸周圍間隙從而形成膿腫,一旦膿腫破潰切開排膿,雖然可以縮小膿腔卻容易形成瘺管。肛門膿腫形成原因十分復(fù)雜,主要是因?yàn)楦叵俑腥緦?dǎo)致。中醫(yī)在肛門膿腫治療中可以應(yīng)用生肌玉紅膏等藥物起到祛瘀生肌的效果,在后期再配合補(bǔ)氣養(yǎng)血藥物起到化瘀腐的功效。中醫(yī)配方中的黃芩、黃柏、大黃等藥物起到消腫止痛的作用,白蘞、五倍子及白及等具有收斂止血的功效。本研究中,試驗(yàn)組住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組,試驗(yàn)組痊愈率明顯高于對(duì)照組,試驗(yàn)組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與其他研究結(jié)果相符??梢姡瑧?yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療肛門周圍膿腫可以起到清熱利濕和消腫止痛的功效,能明顯提高療效,改善患者預(yù)后。中西醫(yī)結(jié)合治療方式還能有效減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),促進(jìn)患者及早恢復(fù)健康。應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療同時(shí),配合中藥熏洗,熏洗方中的蒲公英、大黃、乳香及沒藥等藥物可以起到解毒清腫、活血止痛、止癢祛濕的作用,將所有藥物配伍能有效減輕患者的疼痛,利于創(chuàng)口快速愈合。

        總之,肛門周圍膿腫患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療療效更為理想,能明顯縮短患者住院時(shí)間,降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。

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