楊素琴

摘要：目的 對(duì)婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口愈合不良的原因及相關(guān)護(hù)理措施進(jìn)行分析與探討。方法 選取60例2013年4月～2014年4月在我院婦產(chǎn)科接受腹部手術(shù)后發(fā)生切口愈合不良的患者，分析所有患者手術(shù)切口愈合不良的相關(guān)因素，以隨機(jī)方式將所選患者平均分為兩組，即對(duì)照組與觀察組，對(duì)觀察組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 造成患者切口愈合不良的因素具體分為術(shù)前因素、術(shù)中因素以及術(shù)后因素等，對(duì)兩組患者實(shí)施相應(yīng)護(hù)理后，觀察組患者切口愈合率96.67%，對(duì)照組患者切口愈合率為63.33%，其差異性比較明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 造成婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口愈合不良的因素具有多樣性，必須對(duì)其采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，以加速婦產(chǎn)科患者切口愈合，而且還要對(duì)造成患者切口愈合不良的主要原因加以重視，避免類似現(xiàn)象再次發(fā)生。

關(guān)鍵詞：腹部手術(shù)；婦產(chǎn)科；切口愈合；護(hù)理措施

婦產(chǎn)科腹部手術(shù)后，切口愈合不良是其比較常見的一種并發(fā)癥，若不能對(duì)傷口愈合不良進(jìn)行有效處理，一方面會(huì)延長(zhǎng)患者住院時(shí)間，另一方面還會(huì)帶給患者更大治療痛苦，對(duì)提升患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重制約[1]。為此，必須對(duì)造成婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口愈合不良的相關(guān)因素進(jìn)行深入分析，并采取及時(shí)性臨床護(hù)理干預(yù)措施，縮短患者住院時(shí)間，提高患者生活質(zhì)量。本研究選取60例2013年4月～2014年4月在我院婦產(chǎn)科接受腹部手術(shù)后發(fā)生切口愈合不良的患者，分析所有患者手術(shù)切口愈合不良的相關(guān)因素，并對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取60例2013年4月～2014年4月在我院婦產(chǎn)科接受腹部手術(shù)后發(fā)生切口愈合不良的患者，年齡為21～49歲，平均年齡為（34.2±1.5）歲，其中有35例患者為剖宮產(chǎn)，25例患者為子宮次全切。以隨機(jī)方式將這些患者平均分為兩組，即對(duì)照組與觀察組，兩組患者一般資料差異性不明顯，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 分析所有患者資料與實(shí)際情況，評(píng)估近期患者病區(qū)環(huán)境，以明確患者發(fā)生切口愈合不良的相關(guān)因素，以采取相關(guān)余力干預(yù)，改善患者病情。

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包括：給予患者心理支持，對(duì)患者生命體征變化進(jìn)行認(rèn)真觀察，若發(fā)現(xiàn)有不良情況及時(shí)告知臨床醫(yī)師。

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容包括：①加強(qiáng)對(duì)患者病情的評(píng)估與監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格控制陪護(hù)人員，降低污染率；②每天對(duì)患者病房進(jìn)行消毒清潔，用消毒毛巾對(duì)患者被罩、床單等實(shí)施擦拭處理[2]。出院后，對(duì)患者用過(guò)的所有物品進(jìn)行最終消毒，定時(shí)對(duì)患者病房通風(fēng)換氣；③觀察患者切口腹部滲出液顏色與氣味，并及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告；④指導(dǎo)患者用力時(shí)一定要保護(hù)好傷口，半臥位或者坐位對(duì)切口愈合比較有利；⑤指導(dǎo)患者多進(jìn)食高熱量、高維生素以及高蛋白食物，提升患者機(jī)體免疫力，以加速患者切口愈合；⑥對(duì)于情緒比較低落的患者，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)與其交流和溝通，給予患者鼓勵(lì)與安慰，樹立患者疾病治愈的信息，降低患者切口并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 患者傷口痊愈，檢查結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常為痊愈；患者傷口開始愈合，檢查結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)均趨于正常為好轉(zhuǎn)；患者傷口沒(méi)有愈合，有的甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象為無(wú)效。愈合率=（痊愈+好轉(zhuǎn)）×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，χ2檢驗(yàn)等級(jí)資料，P<0.05表示差異性比較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者實(shí)施相應(yīng)護(hù)理后，觀察組患者切口愈合率96.67%，對(duì)照組患者切口愈合率為63.33%，其差異性比較明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討論

影響婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口愈合的因素包含多方面，不管是手術(shù)前、手術(shù)中或者是手術(shù)后，均有造成患者切口裂開或者感染等因素，所以，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院感染的管理及控制，同時(shí)增強(qiáng)護(hù)理人員病情感染預(yù)防意識(shí)極為重要。分析容易造成患者手術(shù)切口發(fā)生感染的各可能性因素，并采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)加速患者切口愈合有很大幫助，有利于改善患者病情。然而，患者切口感染后的護(hù)理對(duì)縮短其住院時(shí)間極為不利，很難提升患者生活質(zhì)量。所以，醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)患者手術(shù)前、中、后的全方位預(yù)防性護(hù)理干預(yù)[3]。實(shí)施手術(shù)前，禁止患者接觸感染源，認(rèn)真清洗患者手術(shù)切口；患者實(shí)施手術(shù)過(guò)程中，必須對(duì)其切口進(jìn)行嚴(yán)格消毒，并嚴(yán)格根據(jù)具體操作步驟實(shí)施切口縫合；手術(shù)后，護(hù)理人員還要加強(qiáng)對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性切口護(hù)理，囑咐患者一定要保護(hù)好切口，以加快切口愈合速度，以此減少患者切口感染數(shù)量，快速改善患者病情，減少醫(yī)患糾紛，有效減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力與精神壓力。婦產(chǎn)科腹部手術(shù)后，科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)是避免或者減少腹部切口發(fā)生不良愈合的重要手段，臨床護(hù)理人員應(yīng)該積極與患者進(jìn)行心理溝通、及時(shí)更換患者切口處敷料、認(rèn)真清潔患者傷口以及降低患者腹壓等，盡可能減輕患者疼痛癥狀，使患者生活質(zhì)量得以有效改善[4]。

綜上所述，造成婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口愈合不良的因素具有多樣性，必須對(duì)其采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，以加速婦產(chǎn)科患者切口愈合，而且還要對(duì)造成患者切口愈合不良的主要原因加以重視，避免類似現(xiàn)象再次發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉存途.腹部手術(shù)切口脂肪液化的原因及處理[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2011，24（2）：1022-1024.

[2]朱吉紅，張廣亮.剖宮產(chǎn)術(shù)后切口愈合不良的相關(guān)因素分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2010，41（28）：165-166.

[3]陳怡歡，吳素芳，黃奕冰.婦產(chǎn)科剖腹術(shù)后切口愈合不良的原因分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2010（01）：154-155.

[4]丁曉玲.剖宮產(chǎn)術(shù)中相關(guān)因素分析及護(hù)理配合[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011（01）：178-179.

編輯/哈濤