石娜 石敏 王燕

摘要：目的：探討小兒過(guò)敏性鼻炎治療中鼻腔沖洗護(hù)理的作用。方法：將過(guò)敏性鼻炎患兒作為觀察對(duì)象，取樣134例，就診期間2018.03-2020.07，抽簽法分組，行鼻腔沖洗護(hù)理（n=67，實(shí)驗(yàn)組）和常規(guī)護(hù)理（n=67，對(duì)照組），比較應(yīng)用效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組有4.48%（3/67）無(wú)效，58.21%（39/67）顯效，其余有效占37.31%（25/67），總有效率95.52%（64/67）比對(duì)照組82.09%（55/67）高，X2=6.0807，P=0.0137。。結(jié)論：小兒過(guò)敏性鼻炎治療中鼻腔沖洗護(hù)理可提升患兒睡眠質(zhì)量，癥狀改善效果理想，值得推廣。

關(guān)鍵詞：作用探討;臨床護(hù)理;過(guò)敏性鼻炎;鼻腔沖洗;生活質(zhì)量

打噴嚏、鼻阻塞、鼻癢為小兒過(guò)敏性鼻炎主要臨床表現(xiàn)，病因較多，是常見(jiàn)兒科疾病，可能與患兒體質(zhì)因素、遺傳因素相關(guān)[1]。同時(shí)，動(dòng)物皮屑、塵螨、花粉等皆有一定幾率誘發(fā)此疾病。小兒免疫力相對(duì)薄弱，故此，需及時(shí)采取針對(duì)性護(hù)理措施來(lái)輔助治療[2]。本文將過(guò)敏性鼻炎患兒作為觀察對(duì)象，取樣134例，探討分析了鼻腔沖洗護(hù)理對(duì)患兒睡眠質(zhì)量、癥狀緩解時(shí)間的影響作用。

1.資料與方法

1.1一般資料

將過(guò)敏性鼻炎患兒作為觀察對(duì)象，取樣134例，就診期間2018.03-2020.07，排除肝腎功能異常，合并其他慢性病的患兒，以抽簽法分組，患兒家屬知情同意后，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃。對(duì)照組年齡4～9歲，平均（5.33±0.77）歲，女性占52.24%（35/67），其余47.76%（32/67）為男性。實(shí)驗(yàn)組年齡3～9歲，平均（5.41±0.72）歲，女性占53.73%（36/67），其余46.27%（31/67）為男性，P>0.05，（醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過(guò)）。

1.2方法

所有過(guò)敏性鼻炎患兒每天1次糠酸莫米松鼻噴劑1噴治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組行健康教育、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加鼻腔沖洗護(hù)理：囑咐患兒將身體前傾，在治療側(cè)前鼻孔部位置入鼻腔沖洗器一端橄欖頭，引導(dǎo)其張嘴呼吸，按壓橡皮球的同時(shí)，確保橄欖頭固定良好，將患兒鼻腔分泌物沖出，沖洗操作完成后引導(dǎo)患兒取頭部前傾位，排出殘余液體[3]。

1.3觀察指標(biāo)

睡眠質(zhì)量以PSQI量表測(cè)試，分值越高，睡眠質(zhì)量越低。療效評(píng)價(jià)：經(jīng)護(hù)理，患兒嗅覺(jué)正常、癥狀消失代表顯效;嗅覺(jué)有恢復(fù)跡象，部分癥狀消失，判斷有效;為達(dá)成上述指標(biāo)，視為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS20.0處理資料，計(jì)量（）、計(jì)數(shù)（%）資料以t、X2檢驗(yàn)，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1癥狀改善時(shí)間

如表1，實(shí)驗(yàn)組鼻癢改善時(shí)間（3.37±0.34）d，打噴嚏（3.16±0.21）d，流涕（4.06±0.17）d，鼻塞（3.11±0.42）d，比對(duì)照組（4.13±0.36）d，（3.74±0.19）d，（4.86±0.35）d，（4.43±0.38）d耗時(shí)短，P<0.05。

2.2睡眠質(zhì)量

如表2，過(guò)敏性鼻炎患兒護(hù)理前睡眠質(zhì)量相近，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組PSQI分值由（14.39±1.77）分降至（7.47±1.06）分，比對(duì)照組（11.27±1.03）分低，P<0.05。

2.3療效觀察

觀察療效可得：實(shí)驗(yàn)組有4.48%（3/67）無(wú)效，58.21%（39/67）顯效，其余有效占37.31%（25/67），總有效率95.52%（64/67）比對(duì)照組82.09%（55/67）高，X2=6.0807，P=0.0137。

3.討論

小兒過(guò)敏性鼻炎與過(guò)敏原具有密切相關(guān)性，極易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患兒身心健康、睡眠質(zhì)量、日常生活皆有不利影響。需要依據(jù)特異性檢查結(jié)果、患病史、實(shí)際癥狀來(lái)進(jìn)行診斷。治療方式以免疫治療、藥物治療、避免接觸過(guò)敏原為主。同時(shí)，余景恒[4]指出：通過(guò)生理鹽水鼻腔沖洗護(hù)理措施來(lái)輔助治療亦可有效改善患兒治療效果。對(duì)照組總有效率76.74%，比觀察組97.67%低，P<0.05，可見(jiàn)，在小兒過(guò)敏性鼻炎治療中，鼻腔沖洗護(hù)理具有重要應(yīng)用價(jià)值。

總結(jié)研究數(shù)據(jù)：實(shí)驗(yàn)組有4.48%（3/67）無(wú)效，58.21%（39/67）顯效，其余有效占37.31%（25/67），總有效率95.52%（64/67）比對(duì)照組82.09%（55/67）高，X2=6.0807，P=0.0137。護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組PSQI分值由（14.39±1.77）分降至（7.47±1.06）分，比對(duì)照組（11.27±1.03）分低。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組鼻癢改善時(shí)間（3.37±0.34）d，打噴嚏（3.16±0.21）d，流涕（4.06±0.17）d，鼻塞（3.11±0.42）d，比對(duì)照組（4.13±0.36）d，（3.74±0.19）d，（4.86±0.35）d，（4.43±0.38）d耗時(shí)短，P<0.05。究其緣由：其一，以生理鹽水對(duì)患兒鼻腔進(jìn)行沖洗護(hù)理可有效將鼻粘膜上的病菌、過(guò)敏原及其他污染物清除，預(yù)防疾病。其二，鼻腔沖洗可改變鼻腔狀態(tài)，使其保持濕潤(rùn)，對(duì)細(xì)菌體蛋白具有一定的脫水效果。其三，通過(guò)沖洗患兒鼻腔，不僅可對(duì)其激素水平起到調(diào)節(jié)效用，提高患兒免疫力，還對(duì)鼻腔纖毛上皮功能具有積極改善效用，使鼻腔生理環(huán)境保持正常，繼而有效殺滅鼻腔殘留細(xì)菌和致敏原，幫助患兒緩解炎癥，改善其睡眠質(zhì)量，提升臨床護(hù)理效果。

綜上所述，小兒過(guò)敏性鼻炎治療中鼻腔沖洗護(hù)理可提升患兒睡眠質(zhì)量，癥狀改善效果理想，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李素芬，賓博平，李明忠，等.鼻腔負(fù)壓沖洗在合并過(guò)敏性鼻炎的哮喘兒童中的應(yīng)用效果[J].廣西醫(yī)學(xué)，2019，41（04）：505-506.

[2]楊培新，朱雪妙，謝飛虎，等.不同溫度生理鹽水鼻腔沖洗對(duì)過(guò)敏性鼻炎的治療效果[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2017，24（06）：829-830.

[3]王元，趙詩(shī)萌.蒼辛液氣霧劑配合生理鹽水鼻腔沖洗治療小兒過(guò)敏性鼻炎的療效觀察[J].貴州醫(yī)藥，2016，40（03）：263-264.

[4]余景恒.生理鹽水鼻腔沖洗輔助治療兒童過(guò)敏性鼻炎的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（11）：1487-1489.