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        復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合前列地爾治療慢性乙型肝炎肝硬化的價值

        2020-09-10 07:22:44田原馬雅楠沈穎
        醫(yī)學(xué)食療與健康 2020年15期
        關(guān)鍵詞:前列地爾

        田原 馬雅楠 沈穎

        【摘要】目的:探究復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合前列地爾治療慢性乙型肝炎肝硬化的臨床價值。方法:本院自2017年1月至2019年1月篩選出80名慢性乙型肝炎肝硬化患者,將他們作為研究對象,隨機(jī)分為研究組和對照組。對照組患者每日口服復(fù)方鱉甲軟肝片,每日三次,每次4片,,研究組患者在口服復(fù)方鱉甲軟肝片的基礎(chǔ)上每日注射一次加入10mL的生理鹽水的5ug的前列地爾注射液。治療六周后,觀察兩組患者的肝功能指標(biāo)變化、乙肝病毒HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率、HBeAg轉(zhuǎn)陰率和轉(zhuǎn)換率。結(jié)果:研究組患者的HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率(77.5%)、HBeAg轉(zhuǎn)陰率(52.5%)和轉(zhuǎn)換率(60%)明顯高于對照組HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率(60%)、HBeAg轉(zhuǎn)陰率(35%)和轉(zhuǎn)換率(30%)(P<0.05)。治療后,研究組患者的肝功能指標(biāo)優(yōu)于對照組。(P<0.05)。結(jié)論:復(fù)方鱉甲軟肝片和前列地爾兩種藥物的聯(lián)合對于治療慢性乙型肝炎肝硬化有顯著的療效,值得在臨床普及。

        【關(guān)鍵詞】復(fù)方鱉甲軟肝片;前列地爾;慢性乙型肝炎肝硬化

        [中圖分類號]R512.62;R575.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249(2020)15-00-02

        乙肝是臨床上常見的傳染性疾病,至今臨床上沒有辦法完全醫(yī)治,乙肝對患者的日常生活造成了嚴(yán)重影響,它可以發(fā)展成肝硬化、肝癌等疾病,致死率高。主要病癥為全身乏力、失眠夢多、食欲下降、尿液變黃、脾增大等。前列地爾藥物可以增加肝的血流量來防止肝損傷,而復(fù)方鱉甲軟肝片含中藥成分,具有益氣解毒的療效[1]。本次研究將兩者藥物聯(lián)合,探究治療慢性乙型肝炎肝硬化的價值,具體操作如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 自2017年1月至2019年1月篩選出80名慢性乙型肝炎肝硬化患者來本院接受治療,將他們作為研究對象,隨機(jī)分為研究組和對照組,每組40人。所有患者均被確診為慢性乙型肝炎肝硬化,核酸檢測為陽性,均自愿參與研究。排除有其他疾病存在且藥物過敏;之前服用過免疫性藥物;有溝通障礙的患者。研究組男23例,女17例,年齡在28~70歲之間,平均年齡(34.53±5.39)歲;對照組男19例,女21例。年齡在25~70歲之間,平均年齡(30.91±4.97)歲。兩者一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2治療方法 (1)對照組患者每日給予營養(yǎng)和抗病毒治療,并每日口服復(fù)方鱉甲軟肝片,每日3次,每次4片(內(nèi)蒙古福瑞中蒙藥科技有限公司生產(chǎn),規(guī)格0.5g/片)。治療時間為6周。(2)研究組患者在常規(guī)治療和每日口服復(fù)方鱉甲軟肝片的基礎(chǔ)上,每日注射一次前列地爾注射液(北京泰德制藥股份有限公司生產(chǎn)),用法:將5ug前列地爾注射液溶于10mL的生理鹽水中,然后進(jìn)行靜脈滴注。治療時間為6周。

        1.3觀察指標(biāo) 對比兩組患者的乙肝病毒HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率、HBeAg轉(zhuǎn)陰率和轉(zhuǎn)換率,其中轉(zhuǎn)陰率=轉(zhuǎn)陰個數(shù)/例數(shù)、轉(zhuǎn)換率=轉(zhuǎn)換個數(shù)/例數(shù)。根據(jù)患者血檢分析谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、GGT、堿性磷酸酶的指標(biāo)變化。觀察兩組患者在治療期間并發(fā)癥的發(fā)生情況。

        1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,其中HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率、HBeAg轉(zhuǎn)陰率和轉(zhuǎn)換率用(%)表示,行t檢驗。肝功能指標(biāo)用(_x±s)表示,行χ2檢驗。P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1對比兩組患者乙肝病毒HBV-DNA的轉(zhuǎn)陰率、HBeAg轉(zhuǎn)陰率和轉(zhuǎn)換率 研究組患者的HBV-DNA轉(zhuǎn)陰31例,HBeAg轉(zhuǎn)陰21例,HBeAg轉(zhuǎn)換30例。對照組患者的HBV-DNA轉(zhuǎn)陰24例,HBeAg轉(zhuǎn)陰14例,HBeAg轉(zhuǎn)換12例。具體轉(zhuǎn)換率見表1。

        2.2對比兩組患者肝功能指標(biāo)變化 兩組患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都顯著降低,研究組優(yōu)于對照組(P<0.05),研究組患者在治療前谷丙轉(zhuǎn)氨酶的值為(142.4±54.83)U/L,治療后的值為(21.56±6.48)U/L,膽紅素在治療前的值為(60.54±21.46)umo/l,治療后為(20.46±10.33)umo/l。對照組患者在治療前谷丙轉(zhuǎn)氨酶的值為(142.68±56.47)U/L,治療后的值為(29.36±6.97)U/L,膽紅素在治療前的值為(61.95±20.58)umo/l,治療后的值為(28.46±5.93)umo/l。

        2.3兩組患者并發(fā)癥對比 在治療期間,兩組患者均未出現(xiàn)藥物過敏及其他不良反應(yīng)。

        3 討論

        慢性乙型肝炎是常見的傳染病,它可以繼而轉(zhuǎn)化成肝硬化、肝癌等致死率極高的疾病,目前臨床上沒有徹底根治的方法,只能用藥物加以控制。這對患者的身心都造成了影響[2-3]。目前,臨床上常用的治療方法是采用抗病毒藥物治療,阻止病情進(jìn)一步發(fā)展。在本次研究中,我們采取了復(fù)方鱉甲軟肝片和前列地爾兩種藥物結(jié)合的治療方法,其中復(fù)方鱉甲軟肝片內(nèi)含中藥成分,是常見的抗病毒藥物,可以活血通絡(luò),通過溶解纖維改善肝硬化。前列地爾可以穩(wěn)定肝細(xì)胞的內(nèi)部系統(tǒng),達(dá)到保護(hù)肝細(xì)胞和改善肝臟內(nèi)循環(huán)的作用[4]。本次研究結(jié)果說明,兩者藥物的結(jié)合可以改善肝功能,緩解肝的纖維化。且兩者藥物一起服用在臨床上未發(fā)現(xiàn)有毒副作用。

        綜上所述,復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合前列地爾治療慢性乙型肝炎肝硬化有很大的臨床價值,值得普及。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 龍志玲, 邵澤勇, 伍錫剛, 等. 前列地爾聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療慢性乙型肝炎肝硬化的療效觀察[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床, 2018, 33(01): 134-138.

        [2] 焦記麗. 異甘草酸鎂聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎肝硬化療效觀察[J]. 山西醫(yī)藥雜志, 2019, 48(05): 530-532.

        [3] 陳霞, 楊國華. 解毒化瘀健脾方治療慢性乙型肝炎肝硬化的臨床觀察[J]. 中國中醫(yī)藥科技, 2020, 27(02): 254-255.

        [4] 齊寧霞, 韋麗娟. 慢性乙型肝炎肝硬化患者血清鐵蛋白(SF)水平變化及其臨床價值[J]. 肝臟, 2019, 24(04): 471-472.

        通信作者:沈穎(1969.06-),女,漢族,吉林農(nóng)安人,碩士研究生,主任醫(yī)師,研究方向:傳染病。E-mail: senying@163.com

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