王錦妍 梁玉

【摘要】目的 研究探討規(guī)范化護(hù)理干預(yù)在聲帶息肉患者術(shù)后的應(yīng)用效果。方法 選取我院治療的90例聲帶息肉手術(shù)患者為對象，隨機(jī)分對照組45例常規(guī)護(hù)理，觀察組患者45例給予規(guī)范化護(hù)理，對比兩組護(hù)理后的效果。結(jié)果 觀察組住院時(shí)間較對照組短，干預(yù)后睡眠評分較對照組低， QOL評分較對照組高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（）。結(jié)論 對聲帶息肉患者實(shí)施規(guī)范化護(hù)理干預(yù)，可以改善睡眠，縮短住院時(shí)間，促進(jìn)聲帶康復(fù)，效果良好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 規(guī)范化護(hù)理;聲帶息肉;應(yīng)用

【中圖分類號】R473.76??????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）03-0080-01

聲帶息肉是發(fā)生在聲帶表層的一種良性病變。致病因素與生活習(xí)慣、上呼吸道感染、過度使用嗓音等因素有關(guān)，臨床上一般采用手術(shù)治療，圍手術(shù)期患者不僅要改變發(fā)聲習(xí)慣，調(diào)節(jié)飲食和工作休息，還要禁煙、禁食刺激性食物，使患者難以適應(yīng)治療方案。另外，語言交流不方便等因素使患者容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，影響患者的依從性，不利于良好預(yù)后。近年來，護(hù)理工作呈現(xiàn)多樣化，但護(hù)理效果卻不盡相同，規(guī)范化護(hù)理是現(xiàn)代專業(yè)護(hù)理方案與傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理模式相結(jié)合的一種規(guī)范化護(hù)理服務(wù)方法，能有效地提高護(hù)理質(zhì)量，受到臨床的廣泛關(guān)注。我院耳鼻喉科對聲帶息肉手術(shù)患者進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理，效果顯著，操作如下。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2019年1月至2019年12月耳鼻喉科治療的90例聲帶息肉手術(shù)患者為對象，分為觀察組與對照組均45例，男49例，女41例，年齡19～61歲，平均年齡（38.2±4.8）歲。一般資料對比無差異（）。

1.2? 方法

對照組常規(guī)護(hù)理，做好術(shù)前宣教及告知手術(shù)方案、實(shí)施過程、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，加強(qiáng)術(shù)前準(zhǔn)備，做好術(shù)后傷口護(hù)理。觀察組采用規(guī)范化護(hù)理：① 加強(qiáng)心理護(hù)理：患者入院后，及時(shí)了解患者當(dāng)前心理狀態(tài)，告知其手術(shù)方法及注意事項(xiàng)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高信任度，及時(shí)緩解患者的注意力，有效緩解患者的不良心理。② 術(shù)前健康教育：及時(shí)對患者進(jìn)行講解聲帶息肉切除術(shù)的相關(guān)知識，認(rèn)真了解術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)，告知患者禁煙，在術(shù)中設(shè)立健康教育區(qū)病區(qū)走廊宣傳欄，并在書中進(jìn)行衛(wèi)生宣傳。③ 飲食護(hù)理：由于手術(shù)后患者因吞咽疼痛無法順利進(jìn)食，應(yīng)給予心理疏導(dǎo)，鼓勵和安撫患者，并多次鼓勵少量食物，保證營養(yǎng)充足。指導(dǎo)家庭成員根據(jù)實(shí)際情況合理安排飲食，術(shù)后4小時(shí)有吞咽痛，術(shù)后有少量出血者，應(yīng)給予冷流質(zhì)飲食，術(shù)后2天出血消失者，可適當(dāng)采取半流質(zhì)飲食，術(shù)后10天可給予少量軟性食物。④ 疼痛護(hù)理：因患者行聲帶息肉切除術(shù)后，咽喉部疼痛較為明顯，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者及其家屬溝通，告知去疼痛的原因，緩解因疼痛導(dǎo)致的不良情緒，術(shù)后可以少量食用冰冷的食物降低其疼痛。⑥ 康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后7天，護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、放松聲帶肌肉訓(xùn)練等，通過“打哈欠”的方式放松喉外肌，訓(xùn)練聲帶肌肉。口中含適量純水，不斷發(fā)出“啊”聲吹泡泡，使聲帶處于低頻振動狀態(tài)，使聲帶肌肉放松一周。第二周開始時(shí)，可將患者的說話時(shí)間延長至5-10分鐘/次，并可開始語音背誦訓(xùn)練，引導(dǎo)患者用呼吸發(fā)聲，鍛煉其發(fā)聲能力。

1.3? 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者的住院時(shí)間、睡眠評分及生活質(zhì)量評分（QOL）。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)使用SPSS 20.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料采用χ檢驗(yàn);計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間資料采用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

兩組患者護(hù)理效果比較：觀察組住院時(shí)間較對照組短，干預(yù)后睡眠評分較對照組低， QOL評分較對照組高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（）。詳見表1。

3? 討論

手術(shù)治療聲帶息肉是聲帶息肉的最有效的治療方法。然而，由于患者對疾病和手術(shù)的不了解，大多數(shù)患者擔(dān)心術(shù)后語音和言語功能的影響，常伴有焦慮、緊張、恐懼等心理因素，影響患者睡眠質(zhì)量、身體功能的恢復(fù)，不利于疾病的預(yù)后，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量的下降。同時(shí)，手術(shù)創(chuàng)傷引起的術(shù)后疼痛、水腫等問題會影響患者的飲食，也不利于患者的康復(fù)。因此，如何提高患者不良心理和疾病意識，改善患者術(shù)后睡眠質(zhì)量，促進(jìn)其快速康復(fù)。根據(jù)術(shù)后護(hù)理要求，對聲帶息肉患者的進(jìn)食時(shí)間和食物性質(zhì)進(jìn)行規(guī)范化管理，可有效避免護(hù)理人員在日常護(hù)理中飲食干預(yù)不足、術(shù)后疼痛加劇、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間延遲等問題。心理護(hù)理不僅可以緩解患者的焦慮、激動等不良心理，密切護(hù)患關(guān)系，使患者及其家屬在心理上得到安慰和安慰，而且可以增強(qiáng)患者的治療信心，提高患者的疾病意識，使患者積極配合接受治療，聲樂鍛煉能鍛煉術(shù)后患者的聲帶功能，促進(jìn)疾病的轉(zhuǎn)歸。本文研究后，觀察組住院時(shí)間較對照組短，干預(yù)后睡眠評分較對照組低， QOL評分較對照組高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（），說明，對聲帶息肉患者實(shí)施規(guī)范化護(hù)理干預(yù)，可以改善睡眠，縮短住院時(shí)間，促進(jìn)聲帶康復(fù)，效果良好，值得推廣。

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