丁立煒

【摘要】目的：實驗將針對肝膽管結石合并膽囊結石手術患者實施預見性護理干預，進一步改善患者的圍手術期生活質量，緩解不良情緒。方法：實驗選取了2019年1月～2019年12月收治的肝膽管結石合并膽囊結石手術患者作為研究的對象。通過回顧式分析對90例患者采用數字隨機分組法。對照組患者采用常規(guī)護理措施，觀察組則為預見性護理措施，分析術后情況。結果：從護理質量上看，觀察組患者的焦慮情緒和抑郁情緒改善情況均優(yōu)于對照組，此外，在生活質量改善評分中，觀察組患者總體健康得分為（87.1±2.9）分，對照組為（82.4±3.0）分，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用預見性護理措施對于肝膽管結石合并膽囊結石手術患者的圍術期改善具有積極作用，特別是在術后并發(fā)癥和生活質量優(yōu)化上效果顯著，可推廣應用。

【關鍵詞】預見性護理;肝膽管結石;膽囊結石手術;圍術期;負性情緒;生活質量

【中圖分類號】R473.6????????????????? 【文獻標識碼】B????????????????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）03-0077-01

肝膽管結石合并膽囊結石屬于常見疾病，且發(fā)病率在5%-20%左右，對患者的黃疸、肝功能會造成損傷。在治療中手術操作復雜，創(chuàng)傷大，結合患者的不良情緒影響，則會導致術后生活質量較差的問題。本實驗選取了2019年1月～2019年12月收治的肝膽管結石合并膽囊結石手術患者作為研究的對象。通過回顧式分析對90例患者采用數字隨機分組法，現對結果匯報如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

實驗選取了2019年1月～2019年12月收治的肝膽管結石合并膽囊結石手術患者作為研究的對象。通過回顧式分析對90例患者采用數字隨機分組法。其中，男性患者56例，女性34例，患者年齡區(qū)間42-78歲之間，平均年齡則為（53.6±3.5）歲。在入院后對患者的基礎身體情況、生活情況進行了解和整理，對比無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。此外，實驗的開展征求了家屬的同意，并且報備了本院倫理委員會，并得到了批準。

1.2 實驗方法

對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組則為預見性護理措施，首先開展心理輔導，并針對患者的焦慮情緒進行原因分析，從專業(yè)角度上給予疾病、手術治療的講解。其次，要對并發(fā)癥、預防要點進行歸納，雙方均要有防護意識。隨后可在術前準備措施中，開展術前禁食等手術準備，在手術后做好病情觀察，特別是在麻醉蘇醒后，對患者的疼痛度、引流管問題加強管理。在生活上多給予協助，如飲食建議、翻身協助，早日下床活動的指導。

1.3 評價標準

對患者的焦慮情緒和抑郁情緒開展調研分析，隨后則了解患者的圍術期生活質量情況，進一步優(yōu)化護理方案，在生活質量調研上則有總體健康、社會功能、情感職能、。生理職能等多個維度，得分越高，狀態(tài)越好。

1.4統計方法

對肝膽管結石合并膽囊結石手術患者的治療結果進行討論，以SPSS19.0專業(yè)計算軟件為基礎。在本次實驗中，針對不良情緒和生活質量上采用計量統計，其中的計量資料以（x±s）進行表示，然后用t進行數據檢驗。p<0.05為經過檢驗后的結果，表示具有統計學檢驗意義。

2 結果

從護理質量上看，觀察組患者的焦慮情緒和抑郁情緒改善情況均優(yōu)于對照組，即觀察組SAS和SDS分別為（36.6±2.2）分和（35.1±2.9）分，對照組則為（40.1±1.9）分和（41.0±2.8）分，差異具有統計學意義（P<0.05）。此外，在生活質量改善評分中，觀察組患者總體健康得分為（87.1±2.9）分，對照組為（82.4±3.0）分，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

肝膽管結石合并膽囊結石手術患者主要存在生活習慣、飲食結構上的問題，而結石主要以膽固醇為主，多數為混合型結石，在臨床上則有上腹鎮(zhèn)痛，并發(fā)感染等問題，在手術治療上難度大，對護理的質量也有高要求。

預見性護理則具有超前性質，能夠針對患者的治療圍術期加以日常觀察、協助，并通過與患者的交流去減緩其不良情緒，針對可能出現的問題做好事先預防，能夠及時的處理問題，將不良事件的發(fā)生率控制在最低。預見性護理不僅能夠解決治療期生理病痛問題，還可以給予患者專業(yè)的護理講解，幫助患者提升術后生活質量，對疾病的產生和預防也有所了解，從而建立了良好的護患關系。

綜上所述，采用預見性護理措施對于肝膽管結石合并膽囊結石手術患者的圍術期改善具有積極作用，特別是在術后并發(fā)癥和生活質量優(yōu)化上效果顯著，可推廣應用。

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