江霞 諶曉蘭 王崢嶸 魯才紅

【摘要】目的：探究循證護理融合CBL教學法在眼科護理教學中的應用體會。方法：選取2018年7月至2019年4月間我院眼科實習生54名，將學生進行隨機分組，對照組實施常規(guī)教學，研究組實施循證護理融合CBL教學法，實習結束后對兩組學生進行考核，比較兩組出科考試成績和學生對帶教工作的滿意率。結果：研究組的出科考試成績和學生對帶教工作的滿意率均高于對照組（P<0.05）。結論：循證護理融合CBL教學法用于眼科護理教學中，能夠顯著提高學生理論及實踐成績，同時增加學生對帶教工作的滿意度。

【關鍵詞】循證護理;CBL教學法;眼科;護理教學

【中圖分類號】R47-4;G642??????? 【文獻標識碼】A???????????????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）03-0060-01

眼科屬于內(nèi)容復雜并且專業(yè)性較強的科室，知識內(nèi)容較為抽象，需要護理人員有扎實的理論基礎，以及較高的操作功能，所以護理帶教具備重要意義。傳統(tǒng)教學方式為填充式教學，學生不僅不感興趣，還會缺少團隊精神。CBL教學方式為一種新興教學方式，以案例為基礎，可以提高學生的積極性。循證護理源自于循證醫(yī)學，其借鑒科學事實以及研究成果，并將其與護理經(jīng)驗、技能知識相結合，根據(jù)患者的病情狀態(tài)，制定患者切實需要的護理方案。因此為培養(yǎng)優(yōu)秀的護理人士，我院選取49名眼科護理實習生作為研究對象，觀察循證護理融合CBL教學法在眼科護理教學中的應用體會，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月至2019年11月間我院我院眼科實習生54名，將學生進行隨機分組，各27名，對照組男10名，女14名，年齡18-19歲，平均（18.18±1.33）歲;研究組男11名，女14名，年齡18-19歲，平均（18.17±1.18）歲;兩組實習生一般資料具有同質(zhì)性（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)教學，由責任護士帶領進行查房、幻燈片方式進行教學授課。

研究組實施循證護理融合CBL教學法，具體內(nèi)容如下。

（1）選擇病例。在選擇病例時，應遵循以下原則。①符合教學要求，具有眼科的特點;②選取的病例具有代表性以及真實性，可以激發(fā)實習生的思維。責任護士應先制定帶教計劃，隨后動員眼科的護理人員參與其中，對所提供的病例進行分析探究，其是否可以代表眼科，在教學使用中是否可以保障其真實性。眼科中常見的急癥，例如青光眼急性發(fā)作或者眼外傷等疾病病例，亦或者白內(nèi)障、先天性斜視也可作為典型病例，是責任護士的教學重點內(nèi)容。

（2）對病例實施循證護理

①循證護理方式。將護理實習生分3人一組，每一組都應有一個需循證病例，要求成員在處理病例時注意護理細節(jié)，并且思考該類疾病在護理時常見的難點，以及尚未解決的問題。例如若病例為閉角型青光眼急性發(fā)作，護理人員便要注意患者的不良情緒，及時采取心理護理，以及在術后應加強對患者健康宣教，采取合理的按摩手法。

②循證問題。實習生應對眼科的各類疾病有正確、深入的認知，根據(jù)病例中的記錄，并結合國內(nèi)外相關文獻，利用循證方式，查詢護理的重難點注意事項，例如閉角型青光眼患者臨床護理注意事項，關注最新的護理理念。

③循證依據(jù)。循證依據(jù)包含有循證支持與觀察。護理人員使用計算機，閱讀近些年國內(nèi)外與閉角型青光眼相關的文獻，并且對于資料的可靠性以及實用性進行評價，將所得到的證據(jù)、與自身護理專業(yè)技能、以及病例內(nèi)容，將在科研證據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床證據(jù)，從而制定符合患者需求的最佳護理計劃。

④循證應用。實習生在經(jīng)過文獻閱讀后，應在組內(nèi)討論，總結出合適的護理方案。隨后在帶教教師的帶領下，實習生應對自身制定的護理方案優(yōu)缺點進行評價，并且觀察病例中患者的病情變化情況，根據(jù)患者制定針對性護理方案。

1.3 觀察指標

（1）出科考試：包括病例分析、理論知識、病例書寫和臨床操作，每項總分均為100分。

（2）教學工作滿意率：選擇本科室自制教學工作滿意表，學生采用不記名的方式進行評價，比較兩組實習生對教學工作的滿意率。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究均選擇SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，出科考試屬于計量資料，行t 檢驗，表示為（±s），教學工作滿意率為計數(shù)資料，行X2檢驗，表示為百分率（%）。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1比較兩組出科成績

研究組的病例分析、理論知識、病例書寫和臨床操作成績均高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組教學工作滿意率

研究組的教學工作滿意率高于對照組（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

眼科傳統(tǒng)護理帶教主要是以傳統(tǒng)授課方式進行教學，利用幻燈片或者板書進行理論知識的教授，隨后帶教教師根據(jù)自身的臨床經(jīng)驗進行講解，實習生進行學習。傳統(tǒng)教學方式較為局限，學生處于被動接受狀態(tài)，接收知識的注意時間短，積極性低。而實施循證護理融合CBL教學法，其將病例為基礎，利用循證方式提高學生的學習積極性，增強學生的合作能力，培養(yǎng)實習生批判性思維模式，形成循證思維。

綜上所述，循證護理融合CBL教學法用于眼科護理教學中，能夠顯著提高學生理論及實踐成績，同時增加學生對帶教工作的滿意度。

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