劉林文

【摘要】目的：分析觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)合并焦慮、抑郁障礙的心律失常患者影響。方法：本研究回顧分析了2018年3月至2020年1月間在本院進(jìn)行了心律失常治療的84例患者資料，使用數(shù)字隨機(jī)法的分組方式將患者分為了對(duì)照組（n=42）和觀察組（n=42）。對(duì)照組中患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患者使用綜合護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比兩組別患者干預(yù)前后的SAS、SDS評(píng)分以及患者護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)前，兩組別患者SDS以及SAS評(píng)分對(duì)比沒(méi)有意義;干預(yù)后，對(duì)照組患者SDS以及SAS評(píng)分顯著高于觀察組，兩組別數(shù)據(jù)對(duì)比存在意義（P<0.05）。對(duì)照組患者護(hù)理滿意度低于觀察組，兩組別數(shù)據(jù)對(duì)比存在意義（P<0.05）。結(jié)論：在護(hù)理心律失常患者時(shí)，采取綜合護(hù)理干預(yù)措施可以對(duì)患者焦慮以及抑郁情緒進(jìn)行緩解，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理;焦慮;抑郁;障礙;合并;心律失常;影響

前言

近些年來(lái)，人們?cè)絹?lái)越意識(shí)到心理因素對(duì)心血管疾病出現(xiàn)、發(fā)展以及預(yù)后的重要影響，在心律失常疾病中，合并有焦慮和抑郁情緒的患者高達(dá)30%至50%，將會(huì)大大影響患者的治療效果[1]。因此，必須對(duì)患者采取合適的護(hù)理手段。本文正是基于此，選擇了84例患者為對(duì)象，分析觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)合并焦慮、抑郁障礙的心律失?；颊哂绊?，具體研究情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究回顧分析了84例患者資料，使用數(shù)字隨機(jī)法的分組方式將患者分為了對(duì)照組（n=42）和觀察組（n=42）。對(duì)照組中男性患者和女性患者例數(shù)分別為25例和19例，年齡在46至83歲間，平均年齡為（60.83±10.59）歲，病程范圍在2至11年間，平均病程為（4.73±1.34）年。觀察組中男性患者和女性患者例數(shù)分別為27例和15例，年齡在45至84歲間，平均年齡為（61.10±10.37）歲，病程范圍在1至10年間，平均病程為（4.28±1.22）年。兩組別患者的資料經(jīng)過(guò)軟件處理分析后沒(méi)有意義，可以進(jìn)行后續(xù)對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理措施，具體內(nèi)容有病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理以及口頭宣教等等。觀察組患者使用綜合護(hù)理干預(yù)措施，干預(yù)內(nèi)容為：1、心理干預(yù)：心律失常疾病往往病程比較長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作，患者非常容易出現(xiàn)焦慮以及抑郁等等負(fù)性情緒。因此，醫(yī)護(hù)人員必須要對(duì)患者心理特點(diǎn)進(jìn)行把握，多和患者溝通交流，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)那楦兄С忠约靶睦砀深A(yù)。還可以向患者分享治療成功案例，提高患者疾病治療信心。2、用藥指導(dǎo)：患者如果出現(xiàn)不規(guī)則用藥或者過(guò)早停藥的話極其容易出現(xiàn)抑郁和焦慮情緒，很多置入了心臟除顫器的患者，如若過(guò)早停藥極有可能會(huì)發(fā)生室性心率過(guò)速問(wèn)題，不合理用藥還可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。因此，醫(yī)護(hù)人員需要告知患者服藥的重要程度，叮囑患者按時(shí)按量使用藥物。3、飲食干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員需要適當(dāng)結(jié)合患者情況，為其指定規(guī)律性的飲食計(jì)劃，多讓患者食用新鮮水果以及蔬菜，多吃高纖維以及高蛋白食物。禁止食用辛辣和生冷食物，緩解患者負(fù)面情緒。4、生活指導(dǎo)：讓患者逐漸養(yǎng)成良好積極的生活習(xí)慣，確保其擁有積極心態(tài)，適當(dāng)讓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，定期進(jìn)行心電圖復(fù)查，如若出現(xiàn)不適應(yīng)當(dāng)立即就診。

1.3觀察指標(biāo)

采取抑郁自評(píng)量表（SDS）以及焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮和抑郁情況進(jìn)行評(píng)分，患者分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明其情況越差。使用醫(yī)院內(nèi)部制定的護(hù)理工作滿意度調(diào)查表對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)估，主要有滿意、一般滿意及不滿意三個(gè)方面，總滿意度為滿意度和一般滿意度之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究中數(shù)據(jù)處理使用軟件為SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，使用x±s和%進(jìn)行數(shù)據(jù)計(jì)量及計(jì)數(shù)。采取t值和x2檢驗(yàn)方式，P<0.05說(shuō)明組別數(shù)據(jù)對(duì)比存在意義。

2 結(jié)果

2.1兩組別患者干預(yù)前后SD以及SAS評(píng)分情況對(duì)比

干預(yù)前，兩組別患者SDS以及SAS評(píng)分對(duì)比沒(méi)有意義;干預(yù)后，對(duì)照組患者SDS以及SAS評(píng)分顯著高于觀察組，兩組別數(shù)據(jù)對(duì)比存在意義（P<0.05），具體如表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)照組患者護(hù)理滿意度低于觀察組，兩組別數(shù)據(jù)對(duì)比存在意義（P<0.05），具體如表2。

3 討論

心律失常疾病可以單獨(dú)發(fā)作，還可能和其他的心腦血管疾病共同發(fā)作，屬于心血管疾病中較為嚴(yán)重的一種疾病。因?yàn)樵摷膊〔〕瘫容^長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期以來(lái)患者非常容易出現(xiàn)焦慮、抑郁以及緊張的不良情緒，嚴(yán)重影響了治療效果。對(duì)這類(lèi)患者采取綜合護(hù)理措施，可對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)、飲食干預(yù)、生活指導(dǎo)以及用藥干預(yù)等等護(hù)理措施，可以顯著緩解患者情緒，提升患者后續(xù)生活質(zhì)量。在本研究中，分析了84例患者資料，使用數(shù)字隨機(jī)法的分組方式將患者分為了對(duì)照組（n=42）和觀察組（n=42）。對(duì)比兩組別患者干預(yù)前后的SAS、SDS評(píng)分以及患者護(hù)理滿意度后發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后，對(duì)照組患者SDS以及SAS評(píng)分顯著高于觀察組;對(duì)照組患者護(hù)理滿意度低于觀察組，兩組別數(shù)據(jù)對(duì)比存在意義（P<0.05）。

總而言之，在護(hù)理心律失常患者時(shí)，采取綜合護(hù)理干預(yù)措施可以對(duì)患者焦慮以及抑郁情緒進(jìn)行緩解，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得在臨床推廣。

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