郗鳳 王禎 張磊 張樂 張晨月

【摘要】目的：探討早期急性乳腺炎臨床護(hù)理中綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用。方法：回顧性選取2018年1月至2020年1月我院早期急性乳腺炎患者100例，依據(jù)護(hù)理干預(yù)方法分為綜合護(hù)理干預(yù)組（n=50）和常規(guī)護(hù)理干預(yù)組（n=50）兩組，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時間、住院費(fèi)用、臨床療效。結(jié)果：綜合護(hù)理干預(yù)組患者中乳頭損傷1例，乳頭皸裂1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%（2/50）;常規(guī)護(hù)理干預(yù)組患者中乳頭損傷4例，乳頭皸裂4例，菌血癥1例，并發(fā)癥發(fā)生率為18.0%（9/50）。前者顯著低于后者（χ2=11.140，P<0.05）。綜合護(hù)理干預(yù)組患者的住院時間（3.5±1.2）d顯著短于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組（8.2±1.6）d（P<0.05），住院費(fèi)用（1339.7±221.9）元顯著低于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組（4920.5±735.2）元（P<0.05）。在總有效率方面，綜合護(hù)理干預(yù)組為98.0%（49/50），常規(guī)護(hù)理干預(yù)組為78.0%（39/50），前者顯著高于后者（P<0.05）。結(jié)論：早期急性乳腺炎臨床護(hù)理中綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果較常規(guī)護(hù)理干預(yù)好。

【關(guān)鍵詞】早期急性乳腺炎;綜合護(hù)理干預(yù);常規(guī)護(hù)理干預(yù);并發(fā)癥;住院時間;住院費(fèi)用

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

早期急性乳腺炎是急性乳腺癌的高發(fā)階段，生產(chǎn)后3～4周是高發(fā)時間，哺乳期產(chǎn)婦是高發(fā)人群，乳房紅腫、脹痛是其主要臨床表現(xiàn)，一些患者還可能有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等發(fā)生，影響了患者產(chǎn)后哺乳及身體健康。因此，臨床一方面應(yīng)該有效治療早期急性乳腺炎，另一方面還應(yīng)該有效護(hù)理患者，從而促進(jìn)患者并發(fā)癥發(fā)生的減少、治療效果的增強(qiáng)。本研究探討了早期急性乳腺炎臨床護(hù)理中綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2018年1月至2020年1月我院早期急性乳腺炎患者100例，依據(jù)護(hù)理干預(yù)方法分為綜合護(hù)理干預(yù)組（n=50）和常規(guī)護(hù)理干預(yù)組（n=50）兩組。綜合護(hù)理干預(yù)組患者年齡21～35歲，平均（28.2±4.3）歲;病程1～7d，平均（4.4±1.1）d。在發(fā)病部位方面，單側(cè)22例（44.0%），雙側(cè)28例（56.0%）;在產(chǎn)婦類型方面，初產(chǎn)婦32例（64.0%），經(jīng)產(chǎn)婦18例（36.0%）。常規(guī)護(hù)理干預(yù)組患者年齡22～36歲，平均（29.6±4.5）歲;病程2～7d，平均（4.8±1.5）d。在發(fā)病部位方面，單側(cè)21例（42.0%），雙側(cè)29例（58.0%）;在產(chǎn)婦類型方面，初產(chǎn)婦31例（62.0%），經(jīng)產(chǎn)婦19例（38.0%）。兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均無乳腺膿腫形成;（2）均符合急性乳腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);（3）均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有惡性腫瘤;（2）有嚴(yán)重臟器疾病;（3）具有較差的依從性。

1.3 方法

1.3.1 常規(guī)護(hù)理干預(yù)組

對患者的病情及生命體征變化進(jìn)行認(rèn)真觀察，對患者病情進(jìn)行了解，然后將有針對性的護(hù)理方案制定出來，指導(dǎo)患者用藥、飲食、生活等，督促患者在日常生活中堅(jiān)持清淡飲食，將良好的飲食及生活習(xí)慣培養(yǎng)起來。如果患者乳頭已經(jīng)有破損出現(xiàn)，則對患者進(jìn)行指導(dǎo)，使其排空乳汁，將抗生素軟膏涂抹其上。

1.3.2 綜合護(hù)理干預(yù)組

（1）心理護(hù)理干預(yù)。積極和患者溝通，向患者詳細(xì)耐心講解哺乳期早期急性乳腺炎發(fā)生的原因、治療與護(hù)理方法及效果等，并對患者進(jìn)行指導(dǎo)，使其準(zhǔn)確應(yīng)用吸乳器，對按摩手法進(jìn)行熟練掌握;（2）皸裂護(hù)理干預(yù)。對患者進(jìn)行指導(dǎo)，使其對哺乳準(zhǔn)確姿勢、治療乳頭皸裂及凹陷的方法進(jìn)行熟練掌握，督促患者對乳房和嬰兒口腔清潔和衛(wèi)生進(jìn)行保持，按需哺乳;（3）飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者飲食，督促其日常主要進(jìn)食清淡、營養(yǎng)均衡、易消化食物及新鮮蔬菜、水果，對進(jìn)食生冷、肥甘食物的現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)格避免。幫助患者對既往的不健康生活作息習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整，督促患者適當(dāng)進(jìn)行體力勞動，對放松、愉悅的身心進(jìn)行維持。密切關(guān)注患者的乳汁濃稠程度，對患者進(jìn)行指導(dǎo)，使其合理喝水、喝湯，為排出乳汁提供有力條件，減輕乳房負(fù)擔(dān)。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）并發(fā)癥;（2）住院時間;（3）住院費(fèi)用。

1.5 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者無疼痛感及乳腺腫塊，具有通暢的乳汁;顯效：患者具有明顯較輕的疼痛感、較小的乳腺腫塊、基本通暢的乳汁排出;有效：患者具有較輕的疼痛感、較小的乳腺腫塊，乳汁排出不太通暢;無效：患者的疼痛感沒有減輕或加重，乳腺腫塊沒有縮小或增大，乳汁排出不暢[1]。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示，用x2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

綜合護(hù)理干預(yù)組患者中乳頭損傷1例，乳頭皸裂1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%（2/50）;常規(guī)護(hù)理干預(yù)組患者中乳頭損傷4例，乳頭皸裂4例，菌血癥1例，并發(fā)癥發(fā)生率為18.0%（9/50）。前者顯著低于后者（χ2=11.140，P<0.05）。

2.2 兩組患者的住院時間、住院費(fèi)用比較

綜合護(hù)理干預(yù)組患者的住院時間（3.5±1.2）d顯著短于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組（8.2±1.6）d（P<0.05），住院費(fèi)用（1339.7±221.9）元顯著低于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組（4920.5±735.2）元（P<0.05）。

2.2 兩組患者的臨床療效比較

在總有效率方面，綜合護(hù)理干預(yù)組為98.0%（49/50），常規(guī)護(hù)理干預(yù)組為78.0%（39/50），前者顯著高于后者（P<0.05）。見表1。

3 討論

在早期急性乳腺炎的護(hù)理中，綜合護(hù)理干預(yù)從心理、病情觀察、飲食等多方面將科學(xué)的護(hù)理干預(yù)提供給患者，比常規(guī)護(hù)理干預(yù)更能促進(jìn)患者疾病知識知曉率的提升、疼痛的減輕，對患者飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行改善，促進(jìn)患者并發(fā)癥發(fā)生、疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的降低。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[2]，有效治療并綜合護(hù)理干預(yù)早期急性乳腺炎患者能夠促進(jìn)患者臨床癥狀的減輕、療效的增強(qiáng)。本研究結(jié)果和上述研究結(jié)果一致。

綜上所述，早期急性乳腺炎臨床護(hù)理中綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果較常規(guī)護(hù)理干預(yù)好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]余丹丹.早期急性乳腺炎綜合護(hù)理干預(yù)的療效[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（9）：156，158.

[2]劉紅梅，向榮，皮芳芳.早期急性乳腺炎的綜合護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（20）：137-138.